胸腔镜辅助下前路小切口减压、植骨、内固定治疗脊柱胸腰段爆裂骨折

摘要

目的：探讨胸腔镜辅助下前路小切口手术治疗胸腰椎爆裂骨折的早期疗效。方法：2006年7月－2008年12月采用胸腔镜辅助下前路小切口减压植骨、内固定治疗胸腰段脊柱爆裂骨折27例，其中T11骨折2例、T12骨折9例、L1骨折14例、L2骨折2例，平均后凸角18.80。26例伴有不完全性瘫痪。均采用前路钉板内固定，20例应用钛网植骨,7例应用自体髂骨支撑植骨。随访观察早期疗效。结果：所有病例均顺利完成手术，平均手术时间230min、平均术中出血量600ml、平均切口长度6cm；术后48h引流量275ml、平均住院天数13d，术后平均后凸角6.50；随访平均16.5月，无内固定失败，无明显矫正度丢失，均获得良好骨性融合。术中未发生严重并发症，26例不全瘫痪病例末次随访Frankel分级改善明显，术后4例出现早期并发症，经治疗后痊愈。结论：应用胸腔镜辅助小切口前路减压、植骨、内固定能在较小创伤下实施胸腰段脊柱前中柱稳定性重建，有利于脊髓功能的恢复。