脊柱外伤的平片、CT和MRI诊断价值对比研究

摘要

目的：探讨平片、CT、MRI对脊柱外伤不同的诊断价值。方法：对比分析47例脊柱外伤的平片、CT、MRI图像,对椎体附件骨折检出率、脊柱曲度改变、碎骨片移位、椎管容积改变、椎间盘损伤、韧带损伤、脊髓损伤、神经根损伤、椎旁软组织损伤的诊断效果进行评价。结果：平片、CT、MRI检出压缩骨折椎体都是46个,分辨出椎体碎骨片分别是47、134、84块,评价差异统计学意义(x2=58.075,P=0.000),MRI还检出12个单纯骨挫伤的椎体;平片不能显示脊髓、椎间盘、神经根韧带损伤,CT、MRI显示34块碎骨片压迫脊髓、51个椎间盘形态改变,但CT不能显示脊髓、椎间盘密度变化,MRI能清晰显示脊髓、椎间盘、神经根、韧带、软组织损伤后信号变化。结论：平片检查简单、快捷,但诊断价值有限;CT对骨折线、碎骨片移位显示最佳;MRI显示骨挫伤、脊髓、椎间盘、神经根、韧带、软组织损伤后信号变化最敏感,MR序列中STIR序列显示骨髓水肿较好,T1WI显示解剖结构较好,MRI对区分外伤性椎间盘损伤和非外伤性椎问盘损伤有意义。平片、CT、MR对显示脊柱外伤各有优缺点,所有脊柱外伤应首选MR检查,对爆裂骨折,三种方法结合能达到相互弥补不足的目的。