黄连温胆汤配合射频消融治疗阵发性室上性心动过速纪实

摘要

本文介绍一例较特殊的PSVT患者，最终电生理检测证实为特殊宽旁路（或多条旁路）合并房速。虽然左侧游离壁旁路消融很简单，但偶尔碰到宽旁路或多旁路时，则手术难度增加。本例患者AVRT发作或心室起搏先后依次于CS1-2、CS3-4、CS5-6、CS7-8等多处录得最佳靶点，较为罕见，考虑为宽旁路或多旁路，消融难度增加，给靶点的选择和消融终点判断增加了很大难度，消融需要耐心细致。旁路消融成功后却诱发了AT，反复标测确定为CS窦口起源，并消融成功。rn 基于多年的临床实践，认为中医药防治心律失常有一定效果，但与现代医学相比并不占优势，尤其对于PSVT患者，现代医学之射频消融术有根治作用。近年来射频消融的适应证逐渐扩大，尤其在心房颤动、室性心律失常等方面取得了显著的进展，向中医药提出了严峻的挑战。射频消融法实质上是一种利用热能治疗心律失常的物理疗法。其实，传统中医很早就有关于利用热能治病的方法，如火针疗法、热敷疗法、火烙疗法等。其中，火烙疗法与射频消融术在原理上有相似性。中医烙法属中医特色治疗方法，最早见于《医宗金鉴》，至今仍在中医临床广为应用，多用于五官、外科等疾病。在古代“火烙”法的基础上，后世创造了电烙法，电烙法与现代医学之射频消融法原理十分相近，只是后者使用的是特殊的射频电流而已。认为，传统中医药疗法与现代医学新技术并不矛盾，在很多方面具有共性和兼容性，中医院既要保持和发扬传统中医药特色，又要发展现代医学新技术，提高疾病治疗效果，以适应社会发展的需要。