心衰神经内分泌细胞因子的中医临床与实验研究近况

摘要

慢性充血性心力衰竭(CHF)是临床常见的危急重症，是多数器质性心脏病几乎不可避免的结局。CHF正在成为我国心血管领域的重要公共卫生学问题。文章指出CHF的发生机制较为复杂，研究表明其发生和发展的基本机制是心室重塑，在心力衰竭发生发展的过程中，始终都有神经免疫和内分泌系统的激活和参与。而神经内分泌应答、细胞因子参与心肌损伤的病理过程对心衰的预后、危险分层及治疗的选择有预测作用。多种内源性神经细胞因子的激活在心衰时促使心肌重塑、心肌细胞凋亡，加重心肌损伤和功能恶化。同时一些保护性因子功能下降，加重了心衰的发展。基于CHF机制的更新，抑制神经内分泌激素的过度激活，阻滞心室重构的恶性循环成为CHF治疗关键。并论述了中药在改善心功能和调节慢性心力衰竭神经内分泌的临床与实验方面取得的重要进展。