PPH术治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效分析

摘要

采用直肠黏膜纵行切除等手术方式治疗直肠黏膜内脱垂效果不甚理想,术后复发率高,我院采用痔上黏膜环形切除吻合术治疗38例直肠黏膜内脱垂患者,一般认为是长期腹内压增加导致盆底薄弱，直肠黏膜逐渐松弛，并产生直肠内堆积样化，从而产生排便困难的症状。PPH手术切除了松弛的直肠黏膜和黏膜下层，吻合口形成的瘢痕及吻合口钉形成的无菌性炎症可使直肠黏膜牢固地固定在直肠壁肌层，解除了直肠黏膜松弛，消除了临床症状。该手术创伤小，并发症少，恢复快，患者易于接受。手术前应详细询问病史，不能仅凭体征或辅助检查而盲目行PPH手术，术中缝制荷包时，要准确使缝针位于黏膜下层，而非肌层。术中要缝扎止血，如术中未发现吻合口出血。也可在吻合口的左侧、右前、右后3个母痔区缝扎数针以加强止血作用。防止术后出血。