膝部阻滞麻醉在足踝部手术的临床应用

摘要

目的：探讨膝部阻滞麻醉在足踝部手术应用的可行性。方法：90例ASA I-Ⅱ级的单侧足踝部手术患者，随机分为椎管内麻醉(硬膜外)、膝部阻滞和踝部阻滞组。观察起效时间、麻醉效果、止血带反应、术后麻醉持续时间。结果：踝部阻滞组5例术中欠满意，出现在后足部及踝部手术。在中足及前足部手术3组麻醉均满意，无统计学差异。踝部阻滞组均出现止血带反应，P<0.05，有统计学意义。术后镇痛时间，踝部阻滞(3±1)h，膝部(6±1)h，椎管内麻醉(6±2)h，P<0.05，踝部与膝部及椎管内有统计学意义，膝部及椎管内无统计学意义。结论：对前足及中足部手术，除止血带反应外，3组无明显差异，均适合。对后足及踝部手术，选择膝部阻滞及椎管内麻醉。术后镇痛时间，膝部阻滞与椎管内阻滞比较长。