晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败后的抉择

摘要

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼和厄洛替尼是治疗晚期非小细胞肺癌的有效靶向药物,尤其是对于选择人群,如腺癌、女性和不吸烟者。研究表明,EGFR突变型患者有效率约50-80%,EGFR野生型有效率仅10-15%,对于首选吉非替尼或厄洛替尼治疗的EGFR突变的非小细胞肺癌患者,中位生存期可达23个月以上。由于EGFR-TKI具有高效低毒、服用方便等优点,目前临床上应用越来越广泛。不幸的是,即便是EGFR突变的患者可能对EGFR-TKI先天耐药,而对EGFR-TKI有效的患者维持时间也不理想,中位疾病进展时间约6-8个月,最终会出现耐药,导致疾病进展。后续治疗该如何选择,目前尚缺乏高级别的循证医学证据。