直肠癌外科治疗新观念

摘要

直肠癌治疗以外科手术最为有效，从20世纪40年代至80年代初，然而外科治疗效果不够理想，直肠癌术后5年生存率一直徘徊在50％左右。但是近30年来，随着社会经济和医学科学的发展，直肠癌的外科治疗也有了很大的进步。首先，在观念上，从传统的根治肿瘤挽救生命为最终目标转变为力求兼顾彻底消除肿瘤和保存功能、提高生活质量的现代外科治疗模式，其次，手术方式和技术亦发生显著变化，例如保肛手术。全直肠系膜切除术、撇创手术越来越受到重视和推广；再有，由于观念上的更新，谋求以手术为主的多学科综合治疗已获得共识，化疗和放疗己成为直肠密患者不可缺少的辅助治疗方法，并取得明显效果。现结合国内外文献和我院的经验谈谈近年来直肠癌外科治疗的新观念、新技术、新进展。