探讨儿童和成人脊髓栓系术前术后的临床表现

摘要

目的：探讨儿童和成人脊髓栓系不同的临床表现,去认识这种疾病的发生和发展过程.评估这种疾病对神经功能的伤害,掌握他们的临床特点和手术后远期意义.方法：把142例病人分成两组,2-10岁为儿童组,11-67岁为成人组.根据术前术后尿功能障碍,腿脚畸形,双下肢肌力下降,感觉异常,进行比较,也通过术前X-线,MRI,尿动力学以及膀胱残余尿的测定,术中电生理的监测,术后MRI,尿动力学以及膀胱残余尿的测定,以及长期随访进行评估.结果：31例儿童病人中27例尿功能障碍术后有16例得到改善,12例逼尿肌反射增强的病人术后都有所下降.22例腿脚畸形术后得到抑制.9例儿童肌力减弱,7例病人有感觉障碍,术后上述症状得到改善.111例成人脊髓栓系病人,97例术前下肢肌力降低,96例术后改善.87例术前双下肢和肛周感觉减退,术后83例改善.66例尿功能障碍,术后缓解.大部分病人尿功能障碍都有一定的改善.77例病人手术中都证实圆锥向颅脑方向运动51例术后MRI确诊.结论：通过外科治疗结果的回顾性探讨,泌尿功能障碍和感觉运动损害,成人与婴幼儿和青少年的比较,成人有良好的改善,从症状开始到外科手术,间隔时间短,圆锥向颅脑方向运动,通过MRI进行评估,呈现一个良好的预后.