囊性脑胶质瘤局部治疗方式的临床研究

摘要

目的:研究囊性脑胶质瘤局部置入改良Ommya囊后,不同类型给药的疗效,副反应,适应症等相关因素.方法:影像学诊断明确的带有瘤结节的囊性脑胶质瘤患者26例.经徒手或立体定向穿刺取活检后置入改良的Ommya囊,拆线后局部囊内抽液,分别注入ACNU(宁得朗)25mg,131Ⅰ30-60mci,ACNU+ 131Ⅰ(分别为25mg,30-60mci).每周一次,三次为一疗程.最少为一个疗程.最多为三个疗程.治疗过程中,定期复查血常规、甲功和肝肾功.结果:最少一个疗程治疗后复查增强MR并与注药前影像学资料比较。ACNU组8例，CR1例，占12.5%，副反应轻微，囊腔缩小。131I组10例，CR6例，占60%，副反应轻微，囊腔明显缩小。ACNU+131I组8例，CR7例，占87.5%，副反应轻微，囊腔明显缩小或消失。结论:囊性胶质瘤局部治疗效果较好，经3组病例测试，ACNU+131I联合治疗疗效最佳。且治疗副反应较轻。瘤结节及囊腔消失比例较高，肿瘤复发后可以重复治疗。该方法即可抽液又能杀死瘤细胞，局部药物浓度高，是囊性胶质瘤治疗的有效方法.