少阳病辨证思路探析

摘要

少阳病分转属与原发。转属性少阳病发病是由外而内，发于少阳经脉，内及胆、胃，或有胆郁热结，除胸胁满闷、往来寒热，尚可见嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕等症。原发性少阳病是由内而外，发于胆腑，外犯经脉，火热循经上炎，不仅有口苦、咽干，还可外犯经脉出现目赤、胸满。转属性少阳病的诊断依据就是“但见一证便是”;而原发性少阳病诊断不离“口苦、咽干、目眩”。治疗少阳病时，抓住“郁”、“火”两字，即是抓住了关键。原发性少阳病的特点是胆火上炎，外犯经脉，所以侧重在“火”，而兼顾其“郁”;转属性少阳病的特点是枢机不运在先，内累胆腑在后，所以要侧重在“郁”，而兼顾其“火”。前者以“疏透枢机”为法，后者治以直折和疏透均可。准确把握少阳病的辨渝思路，是临床疗效得以提高的前提。