平衡针腰痛穴的横断面调查研究

摘要

目的：观察平衡针"腰痛反应点"表现的各种形式，包括症状、体征、压痛等，试图发现平衡针"腰痛反应点"的阳性率及分布规律、反应点特征及阳性率等，并对其进行分析归纳，以协助诊断并为平衡针针刺诊断治疗提供依据，规范诊疗，提高临床疗效。方法：调查对象为全军平衡针灸治疗培训中心、北京望京医院、北医三院等三级甲等医院的腰椎间盘突出症患者；连续病例抽样法：从课题正式开始之后，每个中心在指定的地点连续抽取符合研究疾病诊断标准的患者调查，直至病例数足够为止。中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司.中华人民共和国中医药行业诊断标准ZY/T001.9-94中医骨伤科病症诊断疗效标准。病例纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）年龄18 岁至75 岁；（3）患者同意参与调查并签署知情同意书者。排除标准：（1）不符合上述诊断标准和纳入标准；（2）哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；（3）疑有腰骶椎体良性肿瘤、恶性肿瘤、转移瘤、椎体结核、椎管内肿瘤等尚未排除者；（4）合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病以及精神病患者等。样本量估算：通过计算得出样本量为897例。调查内容包括：反应点主观感觉，反应点颜色变化程度及形式、反应点形态变化及估算变化面积，通过vas量表对反应点部位和邻近区域疼痛进行评分。结果与结论：(1)腰痛反应点对腰椎间盘突出症有特异性反应；(2)整体分析，腰痛反应点健侧反应明显；(3)相关回归分析，健侧阳性反应出现率与性别和病程有相关性。患侧阳性反应出现率与性别有相关性。(4)建议针对腰椎间盘突出症，对腰痛反应点双侧取穴，提高临床疗效。