股深动脉血流重建对改善下肢缺血的临床价值

摘要

目的：探讨股深动脉血流重建对改善下肢缺血的临床价值。方法：11例下肢动脉硬化闭塞症患者，在股浅动脉无法开通情况下，将股深动脉作为流出道或流入道施行血管腔内血流重建术，对其治疗效果进行回顾性分析。结果：6例患者股深动脉作为流出道通畅，而髂动脉和股总动脉重度狭窄或闭塞，对其进行了PTA和(或)支架植入；4例患者股深动脉开口处狭窄，作为膝关节周围动脉网的流入道，对其进行了PTA；1例患者髂动脉和股总动脉及股深动脉均进行了PTA。5例患者术后患肢疼痛逐渐消失，皮温明显升高，其中2例足趾溃疡渗液分别于术后3d和1.5周时转为干性，术后3个月随访时溃疡完全愈合。3例表现为术前疼痛影响睡眠，一般止痛剂难以缓解，术后疼痛偶有出现但能耐受，不需或偶用一般止痛剂即可缓解。1例足趾坏疽术后2月时自动脱落，未经外科干预。2例因下肢缺血严重，肢体坏死行膝上外科截肢术，创面1个月愈合。6个月时2例失访，随访期间5例有间隙性跛行。术后ABI指数(0.7±0.21)与治疗前(0.32±0.19)比较有明显统计学意义(p<0.05)。结论：当髂股或股浅动脉广泛闭塞时，股深动脉作为流出道或流入道是可供重建患肢血液循环的通道，股深动脉血流重建能有效改善下肢缺血症状。