喉罩在侧卧位手术中的临床应用

摘要

目的:观察喉罩对侧卧位手术麻醉中血流动力学变化及通气质量的影响。方法 : 80例择期行侧卧位下手术的患者，美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ或Ⅱ级，年龄28～62岁，随机分为喉罩组(L组，n=40)和气管内插管组(T组，n=40)，记录诱导前1 min(t1)、置入喉罩(插管)前1min(t2)、置入喉罩(插管)后即刻(t3)、拔出喉罩(导管)前1 min(t4)、拔除喉罩(导管)后即刻(t5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳分压(PerCO2)的变化，以及咽喉部并发症的发生情况。结果: 两组患者一般情况和手术时间等比较差异无统计学意义(P<0．05)。L组置入喉罩后BP和HR明显低于基础值和T组(P<0．05)。两组间一次性插管(置入喉罩)成功率差异无统计学意义。L组中8例患者改变体位后出现漏气，经过调整后通气效果均满意，两组患者各时点SpO2和PETCO2比较差异无统计学意义(P>0．05)。T组中18例患者有呛咳或憋气，15例术后有咽喉痛，1例有声嘶，而L组2例术后有咽喉痛感，2例有轻度胃胀气(P<0．01)。结论:喉罩能安全有效应用于侧卧位手术。