不同复苏液体对脓毒性休克兔心肌病理学的影响

摘要

目的：观察不同液体对脓毒性休克兔复苏后心肌病理学的影响,并探讨其机制.rn 方法：雄性新西兰大白兔40只,随机平均分为假手术组(S)、生理盐水复苏组(NS)、4.2％高渗盐复苏组(4.2％HS)、羟乙基淀粉(130/0.4)复苏组(HES)、4.2％高渗盐十羟乙基淀粉1∶1混合液体复苏组(HHS),每组8只.应用改良盲肠结扎穿孔制作脓毒性休克兔模型.各复苏组根据统一复苏方案,以不同种类液体进行容量复苏,复苏6h取血离心,ELISA法测血清iNOS浓度,处死动物后取心肌组织做病理学检查.rn 结果：HE染色可见各复苏组心肌细胞水肿及嗜酸性变表现,其病理学改变严重程度由重到轻依次为:4.2％ HS组、NS组、HES组、HHS组.血清iNOS浓度显示:各组血清iNOS浓度由高到低依次为NS组、4.2％ HS组、HES组、HHS组.与假手术组比较,NS组、4.2％HS组血清iNOS浓度明显增加(P＜0.01),HES组血清iNOS浓度轻度增加,但无统计学差异(P＞0.05),而HHS组血清iNOS浓度还稍低于假手术组(P＞0.05).rn 结论：HHS可通过抑制血清iNOS浓度升高而减轻脓毒性休克兔心肌病理学损伤.