针刀与星状神经节阻滞治疗颈型脑供血不足

摘要

目的：探讨治疗颈型脑供血不足病的疗法。方法：选择150例病人，其中男78例，女72例，随机分为三组，每组50例。Ⅰ组用针刀松解枕后颈浅、深肌群，尤其是枕下肌围成的三角，此三角内有枕大、小神经与椎动脉，针刀与人体呈纵轴分离枕后两侧三角上份即靠枕骨部，解除肌痉挛对枕神经与椎动脉的压迫，从而改善脑供血；Ⅱ组用星状神经节阻滞(SGB)，药物配制：碳酸利多卡因3ml+0.75％布比卡因1ml+生理盐水2ml(共6ml)，先行右侧SGB，用量为3ml，半小时后无不良反应，再行左侧SGB，用量为3ml，可以使双侧大脑供血改善75％以上。Ⅲ组，两种方法联用。结果：两种方法联用与单用相比，无论是治愈天数和好转程度上均相差显著。讨论：单用针刀仅能解除枕后肌对椎动脉的影响，而SGB对颅内动脉痉挛有效，两种方法联合应用，临床疗效显著。