疾病分类与手术分类的工作体会

摘要

病案是医院的重要的医疗信息，特别是在当今信息和发展时代，对病案的利用要求更高。从医院院长到公检法，保险等机构无一不用到病案。因此提高病案管理水平有着非常重要的意义。病案管理的重中之重是疾病分类和手术分类。如果说医院病案室是个信息宝库，那么疾病分类和手术分类就是打开宝库大门的一把重要钥匙。笔者从事病案工作20余年，就工作中常见的一些问题，医生的问题，编码员，录人员问题和防范对策进行探讨，疾病分类(ICD-10)它的准确性直接影响到医疗质量的高低，直接关系到医院的水平。病案人员一定要有高度的责任心，提高编码的准确率和效率。