连续性静脉-静脉血液滤过

摘要： 目的比较3种稀释方式在连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)模式下的应用疗效。方法采用回顾性分析,将2018年1月~2020年8月在安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)住院的90例行连续性静脉-静脉血液滤过治疗患者作为研究对象,根据稀释方式不同分成后稀释组、前后稀释组及前稀释组。比较3组之间滤器使用时长、小分子清除效果、ICU停留时间及28天死亡率。结果3组在性别(χ^(2)=0.287,P=0.866)、年龄(F=0.555,P=0.576)、急性生理学和慢性健康状况评价(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)II评分(F=0.800,P=0.453)、抗凝方式(F=0.480,P=0.787)、诊断(χ^(2)=2.702,P=0.997)等一般资料方面差异无统计学意义;后稀释组、前后稀释组及前稀释组的平均滤器使用时间分别为(18.70±9.64)h、(20.81±9.78)h及(25.83±12.45)h,3组比较差异有统计学意义(F=3.515,P=0.034),且前稀释组平均滤器使用时间长于后稀释组,2组比较具有统计学差异(t=7.130,P=0.012);在小分子清除效果方面,治疗前3组患者的尿素(F=0.065,P=0.937)、肌酐(F=0.347,P=0.708)、乳酸(F=0.112,P=0.894)、血红蛋白(F=0.187,P=0.830)及血小板水平(F=1.826,P=0.167)比较均无统计学意义;治疗8h后3组患者尿素水平比较,差异有统计学意义(F=4.831,P=0.010),且后稀释组低于前稀释组(t=5.512,P=0.003);治疗8h后3组患者肌酐水平比较,差异有统计学意义(F=3.666,P=0.030),且后稀释组与前后稀释组均低于前稀释组(t=59.960,P=0.012;t=46.590,P=0.048);3组患者治疗后乳酸水平相当(F=0.535,P=0.587)。在ICU停留时间方面比较,后稀释组最长,3组之间比较,差异具有统计学意义(F=3.625,P=0.031);后稀释组及前后稀释组死亡率为10%(3例),前稀释组死亡率为13.3%(4例),3组死亡率无统计学意义(χ^(2)=0.225,P=0.894)。结论CVVH治疗中,前稀释方式可以延长滤器使用时间及缩短患者ICU停留时间;后稀释及前后稀释方式在尿素、肌酐等小分子清除效果方面效果更佳,优于前稀释方式。

摘要： 目的探究蜂蛰伤合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者行不同血液滤过方式联合血液灌流治疗的效果及对其肾功能、炎症状态及心肌酶谱的影响。方法随机数字表法将2018年8月至2021年7月河南科技大学第一附属医院收治的97例蜂蛰伤合并MODS患者分为两组。观察组49例行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流,对照组48例行间歇性血液透析联合血液灌流,均连续治疗3次。对比两组滤过后患者肾功能、炎症及心肌酶谱变化情况。结果观察组患者住院时间、ICU治疗时间、机械通气时间均短于对照组(P0.05)。结论血液灌流联合CVVH可显著降低蜂蛰伤合并MODS患者心肌酶和炎症因子水平,还可改善其肾功能,安全有效。

摘要： 目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对慢性肾衰竭(CRF)合并脑出血患者神经功能、肾功能及预后的影响。方法回顾性分析CRF合并脑出血患者90例,分为观察组与对照组,每组45例。观察组采用CVVH进行血液净化,对照组采用间歇性血液透析(IHD)进行血液净化。治疗前、治疗14 d后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评价患者神经功能缺损及精神智力状态;比较2组患者治疗前、治疗14 d后肾功能,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)指标;比较2组并发症发生情况。结果治疗14 d后,2组患者NIHSS评分均降低且观察组低于对照组,MMSE评分均上升且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗14 d后,2组患者BUN、Scr水平均下降且观察组各项水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急性心力衰竭发生率为15.56%(7/45),低于对照组的37.78%(17/45),观察组医院获得性肺炎发生率为24.44%(11/45),低于对照组的44.44%(20/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CRF合并脑出血患者采取CVVH治疗方案效果理想,能够有效改善患者神经功能,促进肾功能恢复,降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月至2020年2月我院收治的70例ASOPP患者的临床资料,对照组(37例)行常规治疗,观察组(33例)在对照组基础上行CVVH。比较两组患者的氯解磷定总用量、长托宁总用量、住院时间与呼吸机支持时间。结果 观察组的氯解磷定总用量、长托宁总用量均低于对照组(P<0.05)。观察组的呼吸机支持时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 CVVH治疗ASOPP的效果显著,可有效降低氯解磷定与长托宁的使用剂量,缩短患者的住院时间及呼吸机支持时间。

摘要： 目的探讨早期应用离心式血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症胡蜂蜇伤合并多器官功能衰竭(MODS)的疗效。方法对该院2015-2019年收治于重症医学科的33例重症胡蜂蛰伤患者进行回顾性分析,分为对照组(19例)和治疗组(14例)。在常规治疗的基础上,分别行CVVH和PE+CVVH。记录两组患者治疗前后血常规、生化指标、凝血功能、病死率、治愈好转率和平均住院天数。结果两组住院治疗1周后肌酐、a-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白及血红蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组出院时血小板、尿素、肌酐、a-羟丁酸脱氢酶水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治愈好转率、病死率和平均住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用PE联合CVVH治疗重症胡蜂蜇伤,对改善患者肝、肾、心肌、凝血功能有积极的作用,能切实提高患者治愈好转率,降低病死率,缩短住院时间,并显著改善患者预后。

摘要： 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过联合血流灌洗在急性有机磷中毒(AOPP)救治中的应用效果。方法选取2020年3月至2021年3月在河南科技大学第一附属医院急诊就诊的80例AOPP患者为研究对象,按照治疗方法分为A组46例和B组34例。两组患者均予包括血液灌流(HP)在内的常规治疗,A组患者加用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)疗法,比较治疗后两组患者的胆碱酯酶(ChE)活性恢复时间、昏迷时间、并发症发生率、心肌损伤指标、肝肾功能指标及氧化应激指标。结果治疗后,A组的ChE活性恢复时间、昏迷时间短于B组,并发症发生率低于B组(P<0.05);A组的心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)、血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于B组(P<0.05);A组的血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于B组(P<0.05);A组的超氧化物歧化酶(SOD)水平高于B组,丙二醛(MDA)及过氧化脂质(LPO)水平低于B组(P<0.05)。结论采用HP及CVVH联合治疗可以有效清除细胞毒性物质,保护心、肝肾功能,降低并发症发生率,从而提高治疗效果,改善预后。

摘要： 目的:比较血液透析(HD)和连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高龄终末期肾病患者的效果。方法:选取2019年3月至2021年3月该院收治的120例高龄终末期肾病患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各60例。对照组采用HD治疗,观察组采用CVVH治疗。比较两组治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]水平、炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平和营养指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]水平。结果:治疗后,两组Scr、BUN水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TP、Alb、Hb水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CVVH治疗高龄终末期肾病患者的效果优于HD,可降低Scr、BUN、IL-6、TNF-α和hs-CRP水平,提高其TP、Alb、Hb水平。

摘要： 目的:探讨脉冲式高容量血液滤过对脓毒症多脏器功能衰竭患者的效果。方法:选取重症医学科2018年4月至2020年3月收治的82例脓毒症多脏器功能衰竭患者作为研究对象,依照随机数字表法分为:连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)组和脉冲式高容量血液滤过(PHVHF)组,各41例。CVVH组行CVVH治疗,PHVHF组采用PHVHF治疗。比较两组治疗前后脓毒症相关性器官功能衰竭评分,急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分及血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、C反应蛋白、血管性假血友病因子、内皮素-1、白细胞计数、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平。结果:治疗后PHVHF组脓毒症相关性器官功能衰竭评分、急性生理与慢性健康状况Ⅱ评分均低于CVVH组(P<0.05);与CVVH组比较,治疗后PHVHF组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-10、C反应蛋白、血管性假血友病因子、内皮素-1水平均较低(P<0.05);治疗后白细胞计数、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均有显著下降,且PHVHF组改善效果明显优于CVVH组(P<0.05)。结论:PHVHF治疗脓毒症多脏器功能衰竭患者可显著缓解病情,减轻炎症反应,调节血管内皮功能。

摘要： 目的:探讨急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)患者给予连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌注(HP)的应用效果。方法:选取2020年8月至2021年7月平煤神马医疗集团总医院收治的74例ASOPP患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组37例与对照组37例,对照组给予HP治疗,观察组在对照组基础上联合CVVH治疗,比较两组患者的临床相关指标、炎症因子、生化指标、预后情况、并发症发生率及死亡率。结果:观察组与对照组相比,昏迷时间、胆碱酯酶(ChE)恢复时间、住院时间明显更短,阿托品用量明显更少,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显降低,观察组与对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗7 d后的谷丙转氨酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显降低,观察组与对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患病治疗7 d后急性生理学和慢性健康状况评价(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分明显降低,观察组与对照组相比明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异具均有统计学意义(P<0.05)。结论:ASOPP患者给予CVVH联合HP治疗,相较于单纯HP治疗,能够更有效地改善患者临床相关指标,调节炎症因子及生化指标水平,改善预后情况,降低并发症发生率及死亡率。

摘要： 目的:探析急性重度有机磷中毒患者采用血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的效果。方法:选取福建省立医院2018年5月至2021年6月期间收治90例急性有机磷中毒患者,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各45例。对照组患者予以长托宁、碘解磷定、机械通气、HP等治疗,观察组患者在对照组的基础上联用CVVH治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者昏迷时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后观察组患者的乳酸低于对照组,胆碱酯酶高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后观察组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性重度有机磷中毒患者采用HP联合CVVH治疗效果较好,可有效纠正内环境紊乱,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率。

摘要： 目的:通过对14例肝性脑病患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的观察和护理,为了治疗肝性脑病提供科学的临床护理依据.方法:应用CVVH方法治疗肝性脑病过程中,对有效维持CVVH的正常运转及术中出现的并发症预防观察及护理等方面进行重点探讨.结果:CVVH治疗14例患者共29例次,总有效率85.71％,与对照且总有效率42.86﹪比较有明显差异(P<0.05),治疗过程中避免了出血、凝血、感染、褥疮、外伤等并发症发生.结论:肝性脑病是重症肝炎和肝硬化的重要并发症之一,采用CVVH治疗使大部分患者的临床症状得到有效改善.而在临床上仔细观察,加强CVVH技术的护理对提高肝性脑病的清醒率和存活率起到重要作用.

摘要： 本研究的目的是为血浆置换(plasmaexchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)治疗慢性重型肝炎这种新型人工肝模式提供科学的临床护理依据.方法：对29例慢性重型肝炎患者应用联合治疗后的临床症状、多项生化指标以及有效维护人工肝治疗顺利进行等方面进行重点观察.结果：该疗法明显提高了中、晚期慢性重型肝炎患者的存活率.结论：联合治疗疗效肯定.临床上严密观察,加强人工肝技术的护理对改善重型肝炎的预后起着重要作用.

摘要： 本研究的目的是为血浆置换(plasmaexchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)治疗慢性重型肝炎这种新型人工肝模式提供科学的临床护理依据.方法：对29例慢性重型肝炎患者应用联合治疗后的临床症状、多项生化指标以及有效维护人工肝治疗顺利进行等方面进行重点观察.结果：该疗法明显提高了中、晚期慢性重型肝炎患者的存活率.结论：联合治疗疗效肯定.临床上严密观察,加强人工肝技术的护理对改善重型肝炎的预后起着重要作用.

摘要： 本研究的目的是为血浆置换(plasmaexchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)治疗慢性重型肝炎这种新型人工肝模式提供科学的临床护理依据.方法：对29例慢性重型肝炎患者应用联合治疗后的临床症状、多项生化指标以及有效维护人工肝治疗顺利进行等方面进行重点观察.结果：该疗法明显提高了中、晚期慢性重型肝炎患者的存活率.结论：联合治疗疗效肯定.临床上严密观察,加强人工肝技术的护理对改善重型肝炎的预后起着重要作用.

摘要： 本研究的目的是为血浆置换(plasmaexchange,PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)治疗慢性重型肝炎这种新型人工肝模式提供科学的临床护理依据.方法：对29例慢性重型肝炎患者应用联合治疗后的临床症状、多项生化指标以及有效维护人工肝治疗顺利进行等方面进行重点观察.结果：该疗法明显提高了中、晚期慢性重型肝炎患者的存活率.结论：联合治疗疗效肯定.临床上严密观察,加强人工肝技术的护理对改善重型肝炎的预后起着重要作用.

摘要： 本发明公开了一种连续性动脉、静脉血气联合测试方法，该方法包括：选择仪器上的连续性动脉、静脉血气联合测试模式；在测试过程中，获取输入参数并输入至仪器中；测试完成之后，分别输出并保存动脉血气测试数据、静脉血气测试数据；计算输入参数、动脉血气测试数据、静脉血气测试数据得到动静脉结合计算参数。通过该方法，通过仪器连续对动静脉血进行测试，得到两者测试数据后保存，并联合计算出动静脉结合计算参数，能更快地进行测试和获得测试结果和计算参数，提高诊疗效率；通过仪器系统利用计算公式进行计算，保证数据的准确性，避免人为计算带来的误差及时间上的损失；仪器得到两者测试数据并保存后，能更快速和直观的查看相关数据。

摘要： 披露了一种具有加热功能的用于血液透析、血液透析滤过、血液滤过或腹膜透析的装置，其中该装置包括用于转移血液和透析液中的至少一种流体的至少一个导管，以及用于加热血液和透析液中的至少一种流体的加热单元，其中通过加热单元加热的流体是待注入到人体内的物质；该加热单元被设置成用于测量待加热流体的流速以及与流速相关的注入温度以加热该待加热流体。加热单元包括：流动通道，待加热流体流动通过该流动通道；加热器，其作为流动通道的一部分形成，用于产生热；以及盖装置，包括第一连接部，流体通过该第一连接部进入流动通道，以及第二连接部，流体通过该第二连接部从流动通道流出。本发明提供的一个效果是能够将与人体相同或接近相同温度的血液注入到人体内以防止由透析引起的副作用，并且另一个效果是因为以改进的方式使加热器周围的流动通道的形状变形而能够有效加热血液。

摘要： 本发明提供一种可用于移动颠簸条件的连续血浆置换血液滤过装置，包括血液循环系统以及补液系统，补液系统包括第一补液系统和第二补液系统，血液循环系统包括第一管路、血浆成分分离器、第三管路、血滤器以及第四管路依次连接组成，第一管路上设有血液泵，第四管路上设有返浆泵；血液循环系统的一端连接患者血管，通过血液泵将血液输出经血浆成分分离器和血滤器进行分离过滤，血液循环系统的另一端通过返浆泵将血液输回人体内；本发明应用两个液体平衡器代替称重法进行液体精度控制，采用微量泵实现超滤脱水的精度控制；血浆成分分离器代替血浆分离器，避免丢失免疫球蛋白和凝血因子，降低凝血风险；具有维持内环境和肝肾功能支持的治疗作用。

摘要： 本发明专利公开了一种用于血液滤过、血液透析滤过治疗的置换液注入管，包括：主管路、分管路一和分管路二，主管路一端通过机器端口与血液透透析滤过机置换液出口相连，另一端分别与分管路一、分管路二相连，分管路一通过动脉壶端口与动脉壶连接，分管路二通过静脉壶端口与静脉壶连接；分管路一和分管路二上均设置有夹闭装置。本发明不仅结构简单，使用方便，生产成本低，而且可以避免在血液滤过治疗及血液透析滤过治疗时，频繁更换静脉壶端口与动脉壶端口的问题，既减轻了血透护士的工作量，又简化了操作流程。

摘要： 本实用新型公开了一种后稀释法血液滤过体外静脉管路，包括超滤装置，所述超滤装置的侧壁设有导流管，所述导流管远离超滤装置的一端设有稀释筒，所述稀释筒的上端侧壁固定连接有搅拌电机，所述搅拌电机的输出轴贯穿稀释筒的上端侧壁并固定连接有搅拌轴，所述稀释筒远离导流管的侧壁设有稀释管，所述稀释管上设有流量阀，所述稀释管远离稀释筒的一端设有稀释液筒，所述稀释液筒的上端侧壁开设有进液口，所述进液口中设有密封塞，所述稀释筒的下端侧壁设有出液管，所述出液管上设有密封阀。本实用新型利用搅拌电机和搅拌轴能够对进入稀释筒中的血液和稀释液进行快速混合，提高稀释的速度，省时省力。

摘要： 本实用新型公开了一种后稀释法血液滤过体外静脉管路，目的在于解决目前采用前稀释法进行血液透析时，存在清除率较低，置换液的消耗量大，操作繁琐，部件容易被污染的问题。该管路包括连接件、第一软管、静脉壶、第二软管、用于与采血针或连接接头相连的螺旋锁定接头、用于与置换液接口相连的置换液旁路，连接件、第一软管、静脉壶、第二软管、螺旋锁定接头依次连通。本实用新型设计合理，使用方便，简化医护人员的操作，提高医护人员工作效率，减少操作过程管路被污染的风险，保障患者的安全。本实用新型采用后稀释法进行血液置换，具有置换液用量少、清除率高等优点，能够有效降低患者的治疗费用，减轻患者负担，具有较好的应用前景，值得大规模推广和应用。

摘要： 一种新型连续性血液净化Aquarius血路管静脉壶，有效的解决了现有连续性血液净化Aquarius血路管静脉壶使用不便的问题；包括两个上下轴向的静脉壶，静脉壶上端拆卸连接有上套管，上套管上端同轴设有与静脉壶连通的上输液管，两个上输液管自由端连接有一个上三通阀，静脉壶下端拆卸连接有下套管，下套管下端同轴设有与静脉壶连通的下输液管，两个下输液管自由端连接有一个下三通阀；设置两个可拆卸的静脉壶，在其中一个静脉壶内发生凝血现象时，可更换为另一静脉壶继续为患者治疗，同时，可将已发生凝血现象静脉壶拆下并更换一个新的静脉壶，延长治疗时间，降低堵管风险和换管感染率，解决成本，降低患者的经济负担，此结构简单，操作方便，构思新颖，实用性强。

摘要： 本发明提供一种可用于移动颠簸条件的连续血浆置换血液滤过装置，包括血液循环系统以及补液系统，补液系统包括第一补液系统和第二补液系统，血液循环系统包括第一管路、血浆成分分离器、第三管路、血滤器以及第四管路依次连接组成，第一管路上设有血液泵，第四管路上设有返浆泵；血液循环系统的一端连接患者血管，通过血液泵将血液输出经血浆成分分离器和血滤器进行分离过滤，血液循环系统的另一端通过返浆泵将血液输回人体内；本发明应用两个液体平衡器代替称重法进行液体精度控制，采用微量泵实现超滤脱水的精度控制；血浆成分分离器代替血浆分离器，避免丢失免疫球蛋白和凝血因子，降低凝血风险；具有维持内环境和肝肾功能支持的治疗作用。

摘要： 本实用新型专利公开了一种用于血液滤过、血液透析滤过治疗的置换液注入管，包括：主管路、分管路一和分管路二，主管路一端通过机器端口与血液透透析滤过机置换液出口相连，另一端分别与分管路一、分管路二相连，分管路一通过动脉壶端口与动脉壶连接，分管路二通过静脉壶端口与静脉壶连接；分管路一和分管路二上均设置有夹闭装置。本实用新型不仅结构简单，使用方便，生产成本低，而且可以避免在血液滤过治疗及血液透析滤过治疗时，频繁更换静脉壶端口与动脉壶端口的问题，既减轻了血透护士的工作量，又简化了操作流程。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种具有血液滤过功能的血液透析滤过装置，包括透析器，采血管路和回血管路均与透析器相连，置换液管路与采血管路相连；透析器上设有透析液入口和废液出口；废液管路连接设有废液入口，废液入口与废液出口匹配；透析液管路连接设有透析液出口，透析液出口与透析液入口匹配；三通接头包括第一接头、第二接头和第三接头，第一接头与透析液出口匹配，第二接头与废液出口匹配，第三接头与废液入口匹配。本实用新型的血液透析滤过装置，在具有常规的血液透析滤过功能的基础上，仅对外部管路进行旁路后，不需要改变透析机的工作模式，在进行血液滤过的同时，可以保证平衡，正常运行。