足溃疡

摘要： 足部溃疡可由多种病因导致,明确其病因对于治疗及预后至关重要。坏疽性脓皮病(PG)是一种少见的嗜中性皮病,且常伴系统性疾病,起病初期表现为炎性丘疹或脓疱,后迅速进展为疼痛性溃疡,易与局部感染性疾病、糖尿病足等混淆,但治疗方案完全不同。因此,临床早期及时诊断至关重要。本文报道了1例以巨大足部溃疡为表现的坏疽性脓皮病伴克罗恩病患者的诊治过程,并进行文献复习,以提高临床医生对此病的认识,减少误诊、误治。

摘要： 目的探讨2型糖尿病足溃疡患者外周血miR-155表达变化及其与糖尿病足溃疡(DFU)发病的相关关系。方法共入选60例新诊断2型糖尿病无足溃疡患者(T2DM组)、112例2型糖尿病合并足溃疡患者(DFU组)和60名糖耐量正常的对照人群(NC组)。应用实时定量PCR(qRT-PCR)方法测定受试者外周血miR-155表达水平,并对DFU的临床特点以及危险因素进行分析。结果T2DM组外周血miR-155表达水平较NC组降低(P<0.05),DFU组外周血miR-155表达水平较T2DM组增高(P<0.01)。DFU患者外周血miR-155表达水平与足溃疡病程以及足溃疡Wagner分级呈正相关(P=0.02,P=0.01),与8周后足溃疡愈合率呈负相关(P=0.04)。多元逐步Logistic回归分析显示高表达的miR-155为DFU的独立危险因素(OR=3.98,P=0.002)。结论2型糖尿病足溃疡患者外周血miR-155表达水平增高,为DFU的独立危险因素,并与DFU预后密切相关。

摘要： 目的 探讨综合康复治疗方法对于糖尿病足溃疡愈合及复发的影响及治疗价值。方法 选择2020年4月—2021年4月期间该院收治的糖尿病足溃疡患者24例,随机数表法分为对照组和观察组,各12例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上行综合康复治疗。治疗2周后,比较两组患者血糖水平控制情况、足溃疡愈合及复发情况等指标。结果 两组患者治疗前空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,两组患者空腹血糖和餐后2 h血糖水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者足溃疡愈合时间及复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合康复治疗对于糖尿病足溃疡患者的治疗价值重大,不仅有效改善了患者的血糖水平,还在很大程度上缩短了溃疡愈合时间,降低溃疡复发情况,因此该治疗方法值得广泛应用。

摘要： 糖尿病足为糖尿病患者严重并发症之一,病情进展后期足部逐渐出现溃疡,由于糖尿病患者本身血供不良及周围神经病变,伤口愈合非常困难。近年来,有研究将细胞因子用于糖尿病足的治疗中起到显著疗效,且同时发现联合多种细胞因子可提高疗效。该文就糖尿病足创面皮肤基质相关细胞因子进行了综述,以推动细胞因子在糖尿病足溃疡治疗方面的应用。

摘要： 目的通过对糖尿病足溃疡患者足部自我护理现状和影响因素的研究分析,为医护人员及时了解患者情况和实施针对性的健康教育方案提供参考。方法采用马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQ-UMA)汉化量表,方便抽样选取漳州市医院内分泌科2019年2月—2021年5月收治的90例糖尿病足溃疡患者进行调查,采用多因素Logistic回归分析糖尿病足溃疡患者一般行为对其足部自我护理得分的影响。结果糖尿病足溃疡患者足部自我护理总分为(52.83±8.33)分,得分率为66.03%。“个人照顾”“足部护理”“鞋袜穿着”得分分别为(19.67±5.97)分、(14.57±3.08)分、(18.60±2.60)分;得分率分别为56.20%、72.85%、74.40%;多因素Logistic回归分析显示文化程度、糖尿病类型为患者足部自我护理能力的重要影响因素(OR=0.885、0.879)。结论糖尿病足溃疡患者的足部自我护理得分处于中等偏上水平,在“个人照顾”维度得分较低,患者文化程度及糖尿病类型会对其足部自我护理能力产生影响。

摘要： 目的了解老年糖尿病患者趾甲相关足溃疡的发生现状,分析溃疡分级的相关因素。方法对2020年11月-2021年1月在8家医疗机构就诊的113例趾甲相关溃疡的老年糖尿病足患者进行一般情况、趾甲相关足溃疡情况及趾甲日常护理情况的调查。结果导致老年糖尿病患者足溃疡发生的前3位异常趾甲依次为增厚甲101例(89.4%)、真菌感染甲91例(80.5%)及嵌甲39例(34.5%);溃疡部位以拇趾居多,占65例(57.5%);溃疡Wagner分级情况:1级26例(23.0%)、2级50例(44.2%)、3级20例(17.7%)及4级17例(15.0%)。分析溃疡Wagner分级的相关因素有:年龄(r s=0.199,P<0.05)、糖尿病病程(r s=0.265,P<0.01)、ADL分级(r s=0.259,P<0.01)、周围神经和(或)血管病变(H=8.082,P<0.05)、就医时间(r s=0.395,P<0.01)及趾甲坚硬畸形(r s=0.245~0.252,P<0.01)。结论应加强增厚甲、真菌感染甲及嵌甲的早期识别与专业处理,做好拇趾甲的健康维护,尤其要关注高龄、病程长、活动能力下降、趾甲坚硬畸形及并发周围神经和(或)血管病变的老年糖尿病患者。要在基层建立对糖尿病患者异常趾甲的专业指导与诊疗服务体系,有效防治糖尿病足的发生发展。

摘要： 目的基于Wagner分级构建糖尿病足溃疡智能分级评估系统,并验证其与伤口治疗师对同一足溃疡图片评估结果的同质性。方法根据人工标注后的1042张足溃疡图像,利用深度学习方法识别足溃疡图像各区域并进行分割,构建智能分级评估系统实现对足溃疡的自动分级。选取就诊的68例糖尿病足患者的150张足溃疡图片作为验证组,评价智能分级系统和国际伤口治疗师对150张足溃疡图片Wagner分级结果的一致性。结果糖尿病足智能分级评估系统与伤口治疗师对足溃疡分级的加权Kappa值为0.643(P<0.01)。结论基于Wagner分级的糖尿病足溃疡智能分级评估系统可实现临床同质化评价,辅助临床医护人员对足溃疡进行分级评估,根据分级结果实施针对性的治疗及护理措施,从而提高护理质量与效果。

摘要： 目的观察小切口对口引流换药在糖尿病足溃疡感染中的应用效果。方法按随机数字表将72例糖尿病足溃疡患者分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规清创+单口引流换药方法,观察组采用常规清创+小切口对口引流换药方法,观察两组溃疡创面愈合情况。结果观察组创面愈合率77.78%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面愈合时间(51.68±8.27)d短于对照组的(70.61±6.18)d,换药次数(20.11±3.24)次少于对照组的(46.94±4.23)次,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口对口引流换药能促进糖尿病足溃疡创面愈合。

摘要： 目的构建2型糖尿病患者糖尿病足风险预测模型,为医护人员识别高危患者并制订针对性干预方案提供参考。方法回顾性收集2018年3月至2020年3月住院2型糖尿病患者的临床资料,使用LASSO回归和多因素logistic回归分析筛选糖尿病足发生的危险因素,建立2型糖尿病患者糖尿病足风险预测的列线图模型。计算C统计量评价模型的区分度,使用校准图和Brier分数评估模型的校准度。使用Bootstrap法进行内部验证,随后收集2020年4~12月住院2型糖尿病患者资料用于外部验证。结果开发数据集共纳入1527例患者,有319例(20.89%)患糖尿病足。最终9个预测因子进入模型:文化程度、溃疡史或截肢史、视网膜病变、是否注射胰岛素、震动感觉阈值、足背动脉搏动、足部皮肤异常变化、足部真菌感染和足部畸形。预测模型内部验证前后的C统计量分别为0.966和0.963,Brier分数分别为0.052和0.054,校准图中实际曲线和理想曲线重合度较好。外部验证数据集共纳入451例患者,有71例(15.74%)患糖尿病足。模型外部验证的C统计量为0.928,Brier分数为0.051,校准图显示模型的预测结果和观察结果之间一致性较好。结论构建的2型糖尿病患者糖尿病足风险预测模型具有良好的区分度和校准度,可为临床筛查糖尿病足高危患者提供借鉴。

摘要： 目的:探讨踝泵运动训练应用于糖尿病足溃疡患者的效果分析,为糖尿病足溃疡患者良好的预后提供有效的科学依据。方法:以2018年1月至2019年12月本院收治的70例糖尿病足溃疡患者为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规运动支持治疗包括根据患者的实际具体情况实施干预,并对其进行常规的健康教育、饮食干预等,观察组在对照组基础上予以踝泵运动训练的方案。比较两组干预前、干预后静脉血流动力学、临床相关指标、疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分和不良反应的发生情况。结果:干预后,观察组静脉血流动力学指标(收缩期最大血流速度、血流平均速度、每分钟血流量)显著高于干预前(P<0.05),且观察组缩期最大血流速度、血流平均速度、每分钟血流量高于对照组(P<0.05),观察组静脉临床指标(经皮氧分压、皮温、踝肱指数)显著高于干预前(P<0.05),且观察组经皮氧分压、皮温、踝肱指数优于对照组(P<0.05);干预后两组患者的VAS评分均下降,观察组低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率5.70%(2/35)低于对照组22.85%(8/35),差异显著(P<0.05)。结论:对于糖尿病足溃疡患者应用踝泵运动训练可提高静脉血流动力学指标,缓解临床症状及疼痛,减少不良反应的发生。

摘要： 目的：了解糖尿病患者足溃疡的发生率及其影响因素,为预防糖尿病足提供依据.rn 方法：采用匿名问卷调查方式对中国湖北省武汉市住院糖尿病患者的人口学特征、社会经济学特征和基本健康状况;生活方式与生活行为;患者足部健康问题(Foot Problems);因足部健康问题求医行为进行调查.rn 结果：本次调查共分为两个阶段,共调查来自20家医院的502例住院糖尿病患者,总的足部溃疡患病率为11.38％,足部有老茧或鸡眼的患者为42.9％,甲足癣为33.22％,甲癣为28.42％,嵌甲为28.68％,皮肤裂口为22.95％;影响糖尿病足溃疡的发生因素：病程越长,足溃疡患病率越高(χ2=11.428,P=0.0007),有吸烟史患者的足溃疡的患病率高(χ2=8.386,P=0.0007);有糖尿病并发症(χ2=13.484,P＜0.0001),尤其是足部并发症(χ2=57.6621,P＜0.0001);足部问题：足部有老茧或鸡眼的患者足溃疡发生率高于没有老茧的患者(χ2=4.584,P=0.0323);有足癣的患者足溃疡的发生高于没有足癣的患者(χ2=4.030,P=0.0447);足部皮肤裂口的患者足溃疡发生率高于没有皮肤裂口的患者(χ2=8.712,P=0.0032).患者在处理足部问题选择医务人员的修剪脚趾甲的占3.4％,去除鸡眼或胼胝的占1.4％,处理足部伤口的占11.78％.rn 结论：足溃疡的发生与高龄、病程、吸烟和足部并发症有关,很少有糖尿病患者寻求专业人员处理足部问题.

摘要： 目的:探讨糖尿病足溃疡患者外科治疗的护理体会方法:回顾性分析2007年9月至2010年1月我科收治的32例糖尿病足溃疡外科治疗后患者的临床资料，根据糖尿病足不同的分期，采用外科治疗的方法，针对患者的特点实施护理，提出糖尿病足溃疡外科治疗的护理对策并总结经验。结果:通过外科治疗的手段，有效的护理措施，患者的临床疗效和护理效果满意。结论:正确的，有针对性的护理措施对糖尿病足溃疡外科治疗患者恢复有重要意义。

摘要： 在我国糖尿病发病率正呈逐渐增加趋势，约12%～25%的糖尿病人在病程进展中可并发足部溃疡。糖尿病足高发病率与致残率已成为一个重要的问题。本文结合资料对中西医结合治疗糖尿病足溃疡进行了研究。

摘要： 糖尿病足溃疡坏疽是糖尿病常见的严重并发症之一,本文介绍了魏子孝主任医师对糖尿病足溃疡治疗采用中西合参,病证结合,分期辨治,内外同治的经验.

摘要： 作者对收治的99位位糖尿病足溃疡的患者采用高压氧疗法配合下肢动脉绕道手术治疗取得理想的疗效.

摘要： PRP技术是近几年在皮肤慢性创面修复治疗领域兴起的一项新的治疗技术，可用于治疗糖尿病性溃疡、烧伤性溃疡、下肢静脉曲张性溃疡以及其它合并感染的溃疡，采用PRP技术治疗麻风性溃疡，取得了满意的疗效，值得推广应用。

摘要： 随着糖尿病患病率的急剧上升、患者生存期延长和人口的老龄化，糖尿病合并PAD的患病率必然会继续上升。PAD是造成糖尿病足溃疡和下肢截肢的主要原因，在我国的糖尿病足溃疡中，单纯的神经性溃疡相对少见，而缺血性溃疡或神经缺血性足溃疡则相对多见。这既可能与糖尿病足的人种差异有关，更可能与我国高的吸烟率有关。及早诊治PAD是降低糖尿病足溃疡和截肢率的关键。近些年来，PAD的诊治己经取得了巨大的进步。

摘要： 糖尿病足部的病变已成为影响糖尿病患者生存和生活质量的重要因素，也是当前医学领域研究的重点内容之一。糖尿病神经病变、周围血管病变及伴随的继发感染造成的足病，称为糖尿病足(DF)。本病在欧美国家发病率较高，在美国，约15%的糖尿病患者可发生足溃疡。其中15%～20%的患者截肢，每年约有4～5万人，占非创伤性截肢的50%，预后不良。英国截肢患者中，45%～70%为糖尿病患者，我国目前尚缺乏完整的流行病学的资料，但临床观察有逐渐增多的趋势，有资料报道，糖尿病足病变的患者约占糖尿病住院人数的12.4%～29.2%，截肢率大约在50%左右。本文介绍了糖尿病足的中医治疗。

摘要： 本发明公开了一种治疗溃疡、糖尿病足的中草药配方，其由红花、丹参、生黄芪、乳香、鸡屎藤、党参、川芎、赤芍、大黄、黄柏、生地黄、生马钱子、生川乌、生草乌、四季青、生姜、绿豆、九香虫；本中草药的精油涂抹或喷洒在伤口处可以有效缩短伤口愈合所需时间，减少伤口继发性感染，有效减轻患者的痛苦，可广泛应用于普通伤口或者存在自愈困难的外伤伤口。

摘要： 本发明提出了一种治疗口腔溃疡的足贴及其制备方法，涉及足贴领域。一种治疗口腔溃疡的足贴，其包括药物层和粘贴层，按重量份计，上述药物层包括如下原料：零陵香10‑20份、吴茱萸20‑100份、川椒10‑20份和艾叶10‑20份；其能够有效缓解、治疗口腔溃疡，使用起来安全方便。该制备方法包括如下步骤：分别取零陵香、吴茱萸、川椒和艾叶粉碎并过筛，然后加入乙醇进行回流浸提，得到浸提液并回收乙醇，并浓缩为浸膏，向浸膏加入渗透促进剂，制备得到上述药物层，并进一步制备得到成品足贴；该方法流程简单，制备得到的产品足贴治疗效果好，使用起来方便快捷。

摘要： 一种吴茱萸足贴及其制备方法和用于治疗口腔溃疡的应用，属于中药贴剂领域。该吴茱萸足贴，包括药胶层，药胶层包括以下质量份数的原料药：吴茱萸提取物粉末0.5～8份，氮酮0.1～1份，热熔压敏胶1～9.4份。其中，吴茱萸提取物粉末主要包含吴茱萸碱和吴茱萸次碱，系由吴茱萸药材粉末经提取干燥而成。其制备方法为：根据吴茱萸足贴的原料药的配比，称量原料药；将热熔压敏胶加热熔融后，将满足粒径要求的吴茱萸提取物粉末和氮酮加入熔融后的热熔压敏胶中，搅拌均匀，得到吴茱萸足贴的药胶层。还提供了吴茱萸足贴用于治疗口腔溃疡的应用，将其贴于足底涌泉穴，能够通过药穴相配，产生温经散寒，理气止痛，引火下行的功效。

摘要： 本公开涉及控制糖尿病足溃疡(DFU)、压迫性溃疡、静脉性下肢溃疡和相关并发症的方法，所述相关并发症比如细菌感染、坏疽、组织坏死、截肢、近端肢体损失和败血症。该控制方法是通过任选地连同药学上可接受的赋形剂一起给予包含五聚A型原花青素、三聚原花青素和四聚原花青素的药物组合物。

摘要： 本公开涉及控制糖尿病足溃疡(DFU)、压迫性溃疡、静脉性下肢溃疡和相关并发症的方法，所述相关并发症比如细菌感染、坏疽、组织坏死、截肢、近端肢体损失和败血症。该控制方法是通过任选地连同药学上可接受的赋形剂一起给予包含五聚A型原花青素、三聚原花青素和四聚原花青素的药物组合物。

摘要： 本发明的目的是提供一种治疗糖尿病足溃疡、阳性溃疡、阳性肿痛的中药组合物，其组方严谨，临床应用有效，可有效改善糖尿病足溃疡、阳性溃疡、阳性肿痛周围的红、肿、热、痛状态，改善水肿，改善局部微循环，促进溃疡面愈合，缩小创面面积，降低截肢率。

摘要： 本发明公开了一种糖尿病足溃疡气动防护装置及使用方法，包括鞋体(1)，鞋体(1)外部的后帮处设有外挂盒(2)，外挂盒(2)内设有气泵控制单元，鞋体(1)底部的后跟处设有底盒(3)，底盒(3)内设有主控板模块；所述鞋体(1)内设有气动正压防护单元和气动负压防护单元。使用方法为当患者的胫后动脉和足背动脉供血差，整个足底温度低于设定阈值时，选择气动正压防护单元进行正压防护；当患者的整个足部供血差、且新陈代谢水平低时，选择气动负压防护单元进行负压防护。本发明具有可以根据糖尿病患者足溃疡状态进行精准气压防护的特点。

摘要： 本发明涉及中医中药领域，尤其涉及治疗糖尿病足溃疡的中药制剂及其制备方法，所述中药制剂包括：当归、生地、血余炭、紫草、血竭、龟板、海螵蛸、生石膏、炉甘石及辅料黄蜡、白蜡、香油；取香油下锅，取血余炭下锅；将血余炭取出，研细，呈膏状后得血余膏；取龟板下香油锅，煮成栗子皮色后加香油，取生地下锅熬至焦枯色，加入当归、紫草，直至熬枯，过滤除去药渣，微火熬；加香油、炉甘石、生石膏、海螵蛸，用文火煮；另起一锅，将黄蜡、白蜡下锅熬至无泡沫，纱布过滤于香油锅中，煮后灭火；搅拌至温度稍降，加入血余膏和血竭，搅拌成膏状。所述中药制剂用于治疗糖尿病足溃疡，具有显著疗效，原料成本低，所述制备方法简单，具有极大的推广价值。

摘要： 本发明涉及生物医药技术领域，特别是涉及改良型富血小板纤维蛋白在制备治疗糖尿病足溃疡的药物中的应用。本发明所述的改良型富血小板纤维蛋白具有疏松的网状纤维蛋白结构，可以富含更多血小板及白细胞，能够更加持续地释放多种生长因子及细胞因子，更有利于组织再生和创伤修复，利用本发明所述的改良型富血小板纤维蛋白制备的药物能够缩短糖尿病足溃疡的愈合时间、提高愈合率，具有良好的治疗效果，也具有较高的安全性。

摘要： 本发明涉及中药外用药配方，具体为一种治疗糖尿病足溃疡创面的外用药配方，以份量计，黄柏10‑20份，铅丹10‑20份，冰片3‑5份，密陀僧10‑20份，甘草2‑10份，黄连5‑10份，人参5‑10份，赤石脂12‑24份。本发明在熵聚类的方剂组方规律分析中得到治疗原则包括拔毒化腐生肌、清热解毒敛疮等，如黄柏、黄连清热燥湿，泻火解毒，密陀僧外用可敛疮生肌，冰片可清热解毒止痛，并配合铅丹、甘草、黄连、人参和赤石脂可以对糖尿病足进行进一步治疗，并且提升治疗效果。