周围神经病变

摘要： 糖尿病足溃疡(diabetic foot ulcer,DFU)是指糖尿病与其周围神经病变和周围血管病变相关的足部感染、溃疡形成和深层组织破坏[1]。据统计,糖尿病患者DFU为12%~25%,溃疡愈合后5年内的复发率为50%~70%[2]。糖尿病足溃疡难以愈合的原因与血管病变、神经病变和感染有着密切关系[3],现将张嗣兰教授辨证论治糖尿病足溃疡经验总结如下。

摘要： 目的分析2型糖尿病周围神经病变患者应用α-硫辛酸和甲钴胺治疗的临床疗效。方法该次研究选择2018年5月—2019年6月该院收治的2型糖尿病合并周围神经病变患者94例,按照抽签法,分为对照组(n=47,使用甲钴胺治疗)和研究组(n=47,使用α-硫辛酸治疗),比较两组患者治疗效果、用药期间不良反应发生情况以及胫神经、尺神经和正中神经传导速度,神经病变程度评分变化情况。结果①研究组治疗有效率为97.87%,明显高于对照组(85.11%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组各项神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病引起的周围神经病变患者的治疗中,甲钴胺与α-硫辛酸均能起到一定疗效,但α-硫辛酸治疗效果更好,能够明显改善神经传导速度且安全性好。

摘要： 紫杉醇所致周围神经病变(paclitaxel chemotherapy induced peripheral neuropathy,PIPN)是化疗常见的剂量限制性不良反应,其临床表现以四肢麻木、无力、灼烧感并伴有慢性疼痛甚至自主神经功能紊乱为主,严重影响病人生活质量。本文围绕线粒体功能障碍和氧化应激、炎症刺激、离子通道异常和轴突变性等方面,对PIPN的机制研究进行综述,以期为临床治疗PIPN提供参考。

摘要： 目的研究联合电生理检查用于糖尿病周围神经病变早期诊断的价值。方法选取160例糖尿病患者,根据患者是否存在肢体麻木、疼痛、无力、烧灼感或凉感等周围神经损伤临床症状,将患者分为有症状组84例,无症状组76例。所有患者均行电生理检查,检测神经传导(nerve conduction studies,NCS)及F波,检测指标包括运动神经运动末端潜伏期(distal motor latency,DML)、复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅、感觉神经动作电位(sensory nerve action potentia,SNAP)波幅、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)、F波平均潜伏期(Flmean)、F波离散度(Fchd)。比较2组电生理检查指标。结果有症状组胫神经及腓总神经DML均高于无症状组(P<0.05),胫神经及腓总神经CAMP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正中神经、尺神经、胫神经及腓总神经SCV、SNAP均低于无症状组(P<0.05)。有症状组正中神经及胫神经Flmean、Fchd均高于无症状组(P<0.05)。NCS、F波联合诊断糖尿病周围神经病变的灵敏度为0.857、特异度0.829、准确率0.844、阳性预测值为0.847、阴性预测值为0.840、kappa值0.687。结论糖尿病周围神经病变早期联合电生理检查具有一定价值。

摘要： 化疗后周围神经病变具有外邪侵袭、伏气潜藏的发病特点,在微观病理变化及名家临证经验等宏微观方面与脏腑风湿理论相符,属“脏腑风湿”下“四体风湿病”范畴,阳气虚郁、风寒湿毒四淫袭虚、伏气潜蓄为其基本病机。肿瘤患者阳气本虚,化疗寒湿毒邪数损内阳并壅塞阳气升发、布达道路,阳气既虚且郁,其中阳虚为本,阳郁为标。阳虚无力行血、寒湿滞碍血行而血脉涩滞,风寒湿瘀毒五邪伏潜搏结而成痹,再感外邪或伏邪痹阻日久流窜、痹气由内传外而致四体风湿病。根据其内在发病机理,临证治疗应在固本清源、少火温阳的基础上,以“通阳消阴、透痹和络”为基本治法,祛除伏阻的痹气阴邪,畅通阳气的升降出入运动,祛邪以扶正通阳。临证注重辨病—辨证—辨症相结合,并依据伏藏的风寒湿瘀毒邪气的偏重不同,灵活选用宣风和痹、温阳托痹、除湿达痹、活血通痹四法,或单用或合用,动态调整扶正祛邪力度,方可收效显著。

摘要： 剪切波弹性成像是一种安全、经济、无创的影像学方法,能够定量评估组织生物力学特征,为疾病诊断及治疗后效果评估提供帮助。本文就剪切波弹性成像的基本原理以及其在肌肉、肌腱、周围神经病变生物力学特征定量评估中的研究进展进行述评。

摘要： 紫杉烷类是一类作用于微管的抗肿瘤药物,被广泛应用于治疗多种恶性肿瘤,显著提高患者疾病的治愈率和存活率,然而在其治疗过程中,亦有多种不良副反应,化疗所致周围神经病变(CIPN)是紫杉类药物的最常见的副作用之一,临床上CIPN以感觉神经病变为主,可伴有不同强度和持续时间的运动和自主神经变化。由于其在癌症患者中的高发病率,严重影响患者的生活质量及抗癌治疗,但目前尚无有效的防治CIPN的方法。现对紫杉类药物临床概况及其所致周围神经病变的免疫系统及神经炎症方面的机制进展进行综述,以期制定更有效的预防和治疗策略。

摘要： 目的 探讨血清新喋呤、血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor B,VEGF-B)与新诊断2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者周围神经病变的相关性。方法 选取2018年6月-2020年5月衡水哈励逊国际和平医院住院治疗的103例新诊断T2DM患者,根据有无糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neurophathy,DPN)分为DPN组(38例)和非DPN组(65例)。应用美国Bio-Tek ELX800多功能酶标仪检测血清新喋呤和VEGF-B水平。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)分析血清新喋呤、VEGF-B对新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的预测价值,多因素logistic回归分析探讨新诊断2型糖尿病患者周围神经病变的相关因素。结果 DPN组患者甘油三酯(Triglyceride,TG)水平低于非DPN组,糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)水平高于非DPN组(均P<0.05)。DPN组血清新喋呤、VEGF-B水平明显高于非DPN组(P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与TG呈负相关(r=-0.461、-0.478,均P<0.05)。新喋呤、VEGF-B与HbAlc、FPG呈正相关(r=0.541、0.502、0.627、0.593,均P<0.05)。血清新喋呤、VEGF-B预测发生DPN的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.803(95%CI:0.727-0.874)、0.789(95%CI:0.711-0.858)。在23.5nmol/L的临界值下,新喋呤预测的灵敏度为80.5%,特异度为83.3%;在170.0pg/ml的临界值下,VEGF-B预测的灵敏度为69.4%,特异度为86.8%。新喋呤和VEGF-B联合预测灵敏度为89.6%,特异度为80.1%。多因素logistics回归分析显示,新喋呤≥23.5nmol/L、VEGF-B≥170.0pg/ml是T2DM患者发生DPN独立危险因素,其OR及95%CI分别为1.618(1.126-2.325)、1.441(1.154-1.797)(均P<0.05)。结论 新诊断2型糖尿病并发周围神经病变患者血清新蝶呤、VEGF-B升高,新蝶呤、VEGF-B是新诊断2型糖尿病患者发生周围神经病变的独立预测因素,二者有望作为新诊断2型糖尿病并发周围神经病变的生物标志物。

摘要： 目的:探讨震动感觉阈值测定指导的预见性护理在2型糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~12月31日收治的2型糖尿病周围神经病变患者90例为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例,对照组实施常规护理,研究组实施震动感觉阈值测定指导的预防性护理;比较两组血糖相关指标[包括糖化血红蛋白(HbA_(1)c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、腓总神经和正中神经速度、并发症发生情况及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:研究组FPG、HbA_(1)c、2 hPG均低于对照组(P<0.01),腓总神经、正中神经速度均优于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.01),SF-36中生理功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、社会功能、活力、总体健康评分均优于对照组(P<0.01)。结论:在2型糖尿病周围神经病变患者中应用震动感觉阈值测定指导预见性护理,可稳定血糖水平,加快神经传导速度,减少并发症的发生,提高生活质量。

摘要： 多发性骨髓瘤(MM)是一种常见的浆细胞恶性增殖性疾病,其发病率呈逐年增高趋势。硼替佐米(BTZ)是治疗MM的有效药物,广泛用于复发和新诊断MM患者。周围神经病变(PN)是BTZ的一种显著的具有剂量限制性的副作用,临床主要表现为麻木和感觉异常,PN发生时通常需要减少BTZ剂量,延迟或终止治疗方案,严重影响患者的生活质量。目前,临床对硼替佐米致周围神经病变(BIPN)的发病机制尚未十分清楚,且无明确的预防或治疗方法。本文就BIPN发病机制、发病率、临床表现、诊断、治疗的研究进展作一综述。

摘要： 用《内经》有关肉苛的病机理论分析阐述周围神经病变的发病机理,并指导临床辨证论治.首先,基于《素问·逆调论》论述肉苛的病机理论,分析周围神经病变,认为周围神经病变属于肉苛范畴;其次,提出营卫失常是周围神经病变发病的基本病机变化.导致周围神经病变的病因虽多,但俱以营卫失常,肌肤失养,使道不通为基本病机.肉苛以人体感觉、运动障碍为基本临床表现,肉苛发病责在营卫失调.营卫失常,营卫与脾胃密不可分,脾主肌肉四肢是以营卫循行与温煦滋养为基础的密切.进而提出扶正祛邪,疏通经脉,通调营卫是本病治则.最后,介绍周围神经病变的辨证论治.

摘要： 解答了什么是化疗?什么是化疗致周围神经病变?化疗致周围神经病变主要危害？阐述了化疗致周围神经病变发生机制和化疗致周围神经病变防治措施。

摘要： 目的：通过应用纯音听闽(PTA)及畸变产物耳声发射(DPOAE)检查来观察糖尿病及周围神经病变患者患者的听力减退及耳蜗功能状况,探讨糖尿病周围神经病变(DPN)与听力减退的关系. 方法：研究对象均行神经传导速度(NCV)、PTA、DPOAE检查.分为DPN组(35例)、非DPN组(35例)和健康对照组(34例).比较3组的一般资料及PTA值、DPOAE幅值;分析DPN与听力减退的关系. 结果：DPN组、非DPN组的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂、胆固醇、餐后血糖、低密度脂蛋白、尿微量白蛋白与健康对照组差异有统计学意义,但DPN组与非DPN组无差异.DPN组听力正常19例,轻度减退10例,中度减退5例,重度减退1例;非DPN组听力正常27例,轻度减退8例;健康对照组听力均正常.DPN组在0.5KHz、1.0KHz、2.0K Hz、4.0KHz所有频率的听阈值均高于非DPN组及健康对照组(均P＜0.05),非DPN组仅在4.0KHz频率中的听阈值高于健康对照组(P＜0.05).DPOAE幅值结果比较：DPN组DPOAE幅值在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz、8.0KHz等频率中均低于非DPN组和健康对照组(均P＜0.05);非DPN组DPOAE幅值仅在4.0KHz、8.0KHz频率较健康对照组低(p＜0.05).对三组中PTA结果正常的对象行DPOAE幅值比较,结果显示DPN组DPOAE幅值在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz、8.0KHz等频率中均低于健康对照组(P＜0.01),在0.5KHz、1.0KHz、2.0KHz、4.0KHz频率较非DPN组低(P＜0.01);非DPN组DPOAE幅值在8.0KHz频率低于健康对照组(P＜0.01).Spearman相关分析显示DPN严重程度与听力减退程度呈正相关(Spearman相关系数=0.753).多因素逐步Logistic回归分析得出病程(回归系数=0.195,P=0.013)、糖化血红蛋白(回归系数=0.205,P=0.001)是听力减退的独立危险因素. 结论：2型糖尿病患者多为高频听力受损;糖尿病周围神经病变患者常更易合并听力减退,低中高频听力均易受损.2型糖尿病患者病程长、高血糖可能更易合并听力损害.畸变产物耳声发射可用于评价听力正常的2型糖尿病及周围神经病变患者的早期耳蜗损害.

摘要： 多发性骨髓瘤是恶性克隆性浆细胞疾病,目前是一种不可治愈的疾病.其发病率逐年增加,现己超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤发病率第二位.硼替佐米、沙利度胺等新药在多发性骨髓瘤的治疗中发挥了不可忽视的作用,但与其使用相关的周围神经病变也不容忽略.多发性骨髓瘤周围神经病变指在多发性骨髓瘤疾病过程中出现任何形式的周围神经病变(如损伤、炎症或变性),临床出现感觉神经、运动神经及自主神经受损的症状或体征.西医对其机制尚未完全阐明,临床以预防及对症治疗为主.史哲新医师为天津中医药大学第一附属医院血液科主任医师，在多发性骨髓瘤周围神经病变的治疗中应用活血通络止痛法，以止痉散加味为代表，收到了满意的疗效。止痉散出自《流行性乙型脑炎中医治疗法》，组成即全蝎、蜈蚣等分，临床多用止痉散治疗乙脑抽搐不止、顽固性头痛及关节痛等。应用于此可体现“痛则通之，瘀则散之”的治疗思路。虽然神经病变极易对口常生活产生影响，甚者生活难以自理，史哲新医师选择“急则治其标”，但其治疗周期较长，故临床上从未一味治标，而是在标本兼治的基础上重视“标”之症状。另外考虑此类患者多为中老年人，脾肾皆虚，脾为后天之本，肾为先天之本，故治疗上酌加健脾补肾类药物实属必需。

摘要： 化疗所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN))是化疗药物的常见不良反应之一,其发病率逐年上升,具有症状持续时间长、治疗效果差的特点,严重影响患者的生存质量及治疗依存性.由于其病因病机不明,国内外无标准治疗方案.西医尚未找到有效的预防和治疗药物及相关措施,而中医在CIPN的治疗方面具有一定的特色,值得临床重点关注.本文概述了对该病的中医病因病机,分别从中医内治、外治、以及内外治综合疗法三个层面综述了近十年来中医治疗CIPN的相关临床和实验研究.

摘要： 目的:初步观察十二井穴放血对肿瘤患者化疗后周围神经病变(CIPN)的疗效,并初步探索其机制. 方法:18例CIPN患者每三天进行一次十二井穴放血治疗,四次为一个疗程,评价放血前和一个疗程治疗后患者周围神经变化情况.主要指标为QLQ-CIPN20,次要指标为NRS、NCI-CTC 2.0、Karnofsky评分及血流灌注量. 结果:QLQ-CIPN20量表在治疗前总分平均为40.65分,治疗后为28.56分,CIPN患者治疗前指端血流灌注量为122.93PU,治疗后为162.57PU,均具有统计学差异(p＜0.05). 结论:十二井穴放血对CIPN患者的周围神经病变症状有明显改善.其机制可能与其可提高指端血流灌注量相关.

摘要： 目的：了解化疗所致周围神经病变(CIPN)研究现状;方法：回顾总结化疗所致周围神经病变国内外相关文献;结果：CIPN是抗肿瘤药物最常见毒副作用之一,其发病机制、发生率、风险因素、严重程度具有多样性.结论：临床尚无有效手段预防CIPN发生或改善病程.需要进一步研究提出更好的预防、评估、诊疗手段,提高肿瘤患者生存质量.

摘要： 目的：观察二烯丙基三硫(DATS)对正己烷所致周围神经病变的预防作用. 方法：分别通过抓力测定和步态评分评价DATS对正己烷及正己烷代谢物2,5-HD建立的周围神经损伤动物模型的干预效果.并进一步通过代谢动力学分析染毒大鼠体内2,5-HD和吡咯加合物(正己烷损伤的标志物)的含量以及通过Western blot检测肝脏相关代谢酶的表达. 结果：DATS对正己烷建立的动物损伤模型具有明显的改善作用,但对2,5-HD引起的损伤作用不明显.代谢研究发现,DATS降低了正己烷染毒大鼠体内2,5-HD的量以及各组织吡咯加合物的量.DATS能够抑制正己烷上调的肝脏CYP1A2、CYP2B1/2、CYP2E1表达. 结论：DATS可以明显改善正己烷引起的大鼠运动障碍,这可能与其抑制P450酶系,从而干预正己烷的代谢生成2,5-HD有关.

摘要： 原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,简称PTN)是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者.痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,被认为是人类最痛苦的疾病之一.目前,关于PTN的发病机制不外乎血管压迫学说、脱髓鞘学说、中枢学说、免疫生化学说等.近年来国内外关于PTN的发病机制有了新的认识,例如骨质疏松学说、生物共振学说以及炎症学说等.因此,积极对国内外关于PTN的机制的研究进行整合对临床大有裨益.

摘要： 原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,简称PTN)是指不表现有神经系统体征,且用各种检查并无明显和发病有关的器质性或功能性病变者.痛如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,被认为是人类最痛苦的疾病之一.目前,关于PTN的发病机制不外乎血管压迫学说、脱髓鞘学说、中枢学说、免疫生化学说等.近年来国内外关于PTN的发病机制有了新的认识,例如骨质疏松学说、生物共振学说以及炎症学说等.因此,积极对国内外关于PTN的机制的研究进行整合对临床大有裨益.

摘要： 含有分子的组合物，用于将所述组合物递送到对象的外周神经系统(PNS)和/或中枢神经系统(CNS)中，其中所述组合物通过局部输注施用。

摘要： 含有分子的组合物，用于将所述组合物递送到对象的外周神经系统(PNS)和/或中枢神经系统(CNS)中，其中所述组合物通过局部输注施用。

摘要： 本发明涉及通过给药含有化学式1的氨基甲酸酯化合物的药物组合物而用于预防、缓解或治疗糖尿病性周围神经病变或化疗诱发性周围神经病变的用途。

摘要： 本发明涉及治疗化疗诱发的周围神经病变的方法。尤其，上述方法提供如下的新方法：给药对人肝细胞生长因子(HGF)蛋白进行编码的核酸构建体，由此，减轻与化疗诱发的周围神经病变相关的神经性疼痛。本申请还提供可有效治疗神经性疼痛的核酸构建体、药理学组合物以及核酸构建体的给药方法。

摘要： 提供了用于治疗或预防受试者中与hsp90的总体活性相关联但是不与hsp90的ATP酶活性相关联的神经退行性疾病、疾患或病症的化合物和方法，所述神经退行性疾病、疾患或病症包括周围神经病变，例如由化学疗法或糖尿病导致的周围神经病变，中枢神经系统的疾患5，例如阿尔茨海默氏病和帕金森氏病，和运动神经元病，例如肌肉萎缩性侧索硬化症（ALS）。

摘要： 治疗糖尿病合并周围神经病变并发症的蛇毒酶神经生长因子，涉及一种治疗糖尿病合并周围神经病变并发症的药物，尤其是指利用生物活性物质提取配制而得的药物。从产率、比活性等技术参数优选眼镜蛇毒作为分离纯化神经生长因子的基料，经三步层析，提纯单一组份的神经生长因子。利用生物活性物质改善神经组织中的糖代谢，促进神经元增大，使轴突从近端向远端生长，使细胞器数量增多，从而改善神经细胞功能。改善微循环，蛇毒酶神经生长因子含有精氨酸脂酶、水解蛋白酶及磷酸二脂酶等，能抑制血小板聚集，改善血液粘度，具有溶栓、扩血管等功能。可广泛应用。

摘要： 本发明公开了由姜黄、小檗皮、余甘子、蒺藜四味药物组成的藏药四味姜黄汤散在防治糖尿病周围神经病变中的用途。藏药四味姜黄汤散具有降血糖、升高胰岛素、提高胰岛素敏感性、抗炎止痛、营养神经的作用，对糖尿病引起的神经病变具有一定的治疗作用，并能延缓神经病变的进展与恶化，值得临床推广应用。

摘要： 本发明涉及一种PEG化长春胺衍生物与应用。本发明具体公开了一种如式Ⅰ和Ⅱ所示PEG化长春胺衍生物及其药学上可接受的盐、其代谢前体、其代谢产物或其异构体。本发明通过实验表明，这类长春胺衍生物不仅能够促进外周感觉神经元突起生长、改善糖尿病鼠神经传导速度以及感觉缺失症状，还能够促进糖尿病鼠足部溃疡伤口的愈合，从而对糖尿病并发症周围神经病变及糖尿病足都具有良好的治疗作用。本实验通过实验表明，这类长春胺衍生物还能够明显降低博来霉素诱导的小鼠肺部纤维化程度，对肺部组织起到保护作用。

摘要： 本公开提供一种用于治疗或预防用引起化学疗法诱导的周围神经病变(CIPN)的化学治疗剂治疗或将用引起CIPN的化学治疗剂治疗的癌症患者的CIPN的方法，所述方法包括：向所述癌症患者施用治疗有效量的含有肽两亲性脂质胶束(PALM)纳米粒子的组合物，所述PALM纳米粒子包含含有引起CIPN的化学治疗剂的PALM，并且其中所述PALM包含肽，以及包含鞘磷脂和一种或多种额外磷脂的脂质组分。

摘要： 本发明涉及用于预防和/或治疗尤其在眼睛的周围神经病变及其相关疾病的例如3,7‑双(二甲基氨基)吩噻嗪‑5‑鎓氯化物等二氨基吩噻嗪化合物的局部制剂的配方产品及使用配方产品的方法。在一个优选实施例中，一种包括封装于聚(丙交酯‑co‑乙交酯)(PLGA)微粒的3,7‑双(二甲基氨基)吩噻嗪‑5‑鎓氯化物的局部配方产品被制备出，其中所述微粒被例如壳聚糖等粘膜粘附剂涂覆。