肺灌注

摘要： 肺移植手术是终末期肺病最佳的治疗方式[1-2]。根据国际心肺移植协会(International Society of Heart and Lung Transplantation,ISHLT)的统计,截至2018年6月30日肺移植手术目前已登记成人手术量已达69200台,近8年(2010年至2017年)术后中位生存期为6.7年[3]。我国的肺移植目前处于快速发展时期,自2015年1月1日启用公民心脑死亡器官捐献供体作为器官移植唯一供体[4],至2018年12月31日共完成肺移植1053例,1年及3年生存率分别为70.11%及61.16%[5]。我们在看到其广阔前景的同时,也注意到当下存在的诸多问题。

摘要： 肺栓塞(pulmonary embolism,PE)作为一种常见潜在的心血管疾病,在心血管死亡病因中占第三位。因其发病隐匿且症状无特异性,常常被忽视,是住院患者非预期死亡和围手术期死亡的重要原因。因此,做到早期识别、正确诊断以及及时有效的救治是避免不良预后及减少不必要医疗费用的关键。得益于诊断技术及治疗方法的进步,临床对肺栓塞的诊断及治疗取得了显著效果。目前临床可应用于肺栓塞诊断的方法多样,包括临床患病概率评估、D-二聚体测定、计算机断层摄影术肺血管造影、核素肺通气/灌注显像、肺动脉造影等。每种检查方法各有其特点,笔者就肺栓塞各诊断方法的研究现状做一综述。

摘要： 高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像具有床旁、简便、无创、无辐射等优势.该技术一直多限于动物实验研究,相关临床研究方兴未艾.本技术规范经本中心前期临床研究实践论证,并综合相关文献完成,其目的有助于统一和规范地使用高渗盐水造影电阻抗断层肺灌注成像技术,提高其安全性和有效性,并对结果统一解读.

摘要： 加拿大多伦多总医院的Cypel等回顾了2017年10月1日—2018年11月1日期间209例接受肺移植的患者,其中22例患者接受了丙肝患者的供肺,剩余187例患者接受了非丙肝患者的供肺。接受丙肝患者供肺的22例患者中,11例移植前单独应用体外肺灌注(ex vivo lung perfusion,EVLP)治疗,剩余11例应用EVLP联合紫外线C(UVC)灌注照射治疗。结果提示接受HCV阳性供肺患者6个月的生存率为95%,而接受HCV阴性供肺受者6个月生存率为94%。在丙肝组中,2例(18%)移植前应用EVLP联合UVC治疗的患者未感染丙肝20例(91%)患者在移植后1周感染丙肝。

摘要： 目的分析双源CT肺灌注成像技术诊断肺栓塞的临床价值。方法对70例临床怀疑为肺栓塞患者应用双源CT肺血管灌注成像技术检查。检查的图像由3名资历丰富的诊断医生进行阅片。根据人体解剖结构观察肺段内灌注不足和灌注缺损部位。2个星期后继续请3名诊断医生进行随机查看肺动脉CT造影图像。记录肺栓塞部位、堵塞程度。将肺动脉CT造影作为指标,观察双源CT在检查确诊肺栓塞时的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果根据双源CT肺动脉造影诊断后的结果为参考,得到70位例患者中患有肺栓塞32例。根据采用双源CT肺血管灌注成像技术的图像,有28例的诊断结果与肺动脉CT造影的检查结果相一致。与肺动脉CT造影比较,双源CT肺灌注成像技术判断患者是否为肺栓塞的灵敏度是93%,特异度是71%,阳性预测值是71.2%、阴性预测值是93%。以肺动脉CT造影为标准,以肺叶为依据来判断是否为肺栓塞的准确率为82.4%,肺段准确率为82%,亚肺段准确率为82.5%。根据图像显示,当肺叶、肺段及亚肺段完全梗阻时,双源CT肺血管灌注成像上灌注缺损与肺段相符合;而不完全棱阻时则,图像上有梗阻的部位则表现为灌注减少。结论双源CT肺血管灌注成像技术能比较灵敏地发现肺栓塞,对诊治判断肺栓塞有较好的优势。

摘要： 目的 针对机械通气下重症患者肺灌注功能评估的临床需求,本文提出一种新的基于造影剂增强的电阻抗断层成像(Electrical Impedance Tomography,EIT)评估方法.方法 机械通气过程中,将呼吸机暂时设置为呼气末屏气状态,并在此期间注射10 mL浓度为10％高渗盐水作为造影剂.通过计算EIT功能图像得到单纯的肺感兴趣区,随后由注射造影剂后阻抗下降的平均斜率评估血流灌注情况.结果 本方法所得肺灌注分布图和心灌注分布图能够客观反映各像素的灌注量百分比占比.结论 作为一种床旁监护技术,EIT可用于评估肺血流灌注分布情况,为医生改善机械通气的治疗效果提供有价值的参考诊断信息.

摘要： 目的 探究川芎嗪对大鼠HPV的影响.方法 将30只雄性SD大鼠随机分为三组,并复制原位肺灌注模型,每组各10只.以生理盐水、5 mg/kg川芎嗪溶液、10 mg/kg川芎嗪溶液注入贮血槽,观察缺氧性肺血管收缩反应.分析各组大鼠平均肺动压以及氧合指数的变化.结果 川芎嗪可以显著降低各组大鼠的MPAP、升高OI值,且不同时间点的数据都有差异.结论 川芎嗪能显著降低肺灌注大鼠平均肺动脉压,减少肺内分流,并能增加氧合.

摘要： 目的: 探讨纳米Fe2O3颗粒的肺毒性。rn 方法: 选择雄性SD成年大鼠60只，随机分为5组，分别以剂量40 mg/kg·bw和4 mg/kg·bw给予肺灌注20 nm和280 nm的Fe2O3粒子，并设立生理盐水组对照。初次暴露30 d后测大鼠肺脏器系数，进行肺组织及细胞病理学检查，肺灌洗液蛋白含量、LDH、AKP、ACP对活性测定以及灌洗液细胞分类计数，组织匀浆中各氧化应激指标和纤维化指标的测定。rn 结果: 20 nm Fe2O3高剂量组肺脏器系数明显升高，病理可见明显改变，肺灌洗液的蛋白、各活性指标以及细胞分类计数都与对照组有明显差异，肺组织匀浆中氧化应激指标也明显著异于对照组，同时20 nm组所引起的各指标的改变较280 nm组更为明显。rn 结论: 纳米组Fe2O3粒子有肺部毒性，且较亚微米组毒性更为明显。

摘要： 通过放射性核素肺灌注/通气显像诊断亚肺段肺栓塞，分析亚肺段肺栓塞的肺内栓子来源及诱发原因.评价抗凝治疗的疗效。

摘要： 目的: 人体健康与大气质量关系非常密切.近年来有研究表明PM2.5能引发心血管系统疾病如缺血性心脏病、充血性心衰、心律失常等,使人群心血管疾病发病率和死亡率明显增加,所以有必要深入展开PM2.5对心血管系统作用的毒理学研究,了解其作用机制,为今后的研究工作奠定基础.方法: 在上海市非工业区采集PM2.5,选取雄性SHR和Wsitar大鼠各24只作为实验对象,设低、中、高三个剂量组和一个对照组,染毒剂量分别是1.6、8.0、40.0mg/kg.bw,采用气管滴注法进行PM2.5染毒,观察不同染毒剂量组、不同机体内血清高敏C-反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hsCRP)的水平,同时检测心肌IL-1 β,IL-6 TNF-α,MIP-2细胞因子的mRNA表达水平,了解机体肺灌注PM2.5后心血管系统的炎性反应,从而探索PM2.5对心血管系统的毒性效应及其可能机制.结果: 大鼠PM2.5染毒后,Wistar和SH大鼠血清hsCRP各实验组与对照组相比有统计学差异,且随染毒剂量增加而增加,即存在剂量-反应关系.同时在相同染毒剂量下,Wistar和SH大鼠hsCRP水平有明显统计学差异.此外,心肌组织中IL-1 β,IL-6 TNF-α,MIP-2的mRNA表达水平总体上随染毒剂量增加有增加趋势,同时相同染毒剂量时,在SHR体内上述各细胞因子的mRNA表达较Wistar大鼠高.结果 表明PM2.5对SHR的心血管系统的炎性反应可能大于对Wistar大鼠的作用.即SHR对PM2.5的毒性效应更为敏感.结论: PM2.5引起Wsitar和SH大鼠心血管系统出现明显的炎性反应,且对SHR大鼠的作用更为明显,提示PM2.5对机体心血管系统有一定的损伤作用.

摘要： 本发明公开了一种Reb B在制备治疗肺缺血再灌注损伤药物中的应用。本发明通过建立肺泡二型细胞A549的缺血再灌注模型，并结合高通量药物筛选方式，筛选出中一种天然化合物Reb B，Reb B可通过抑制线粒体凋亡途径显著增强A549细胞OGD/R的耐受性，为Reb B在缺血再灌注相关疾病中的临床应用提供理论依据。

摘要： 本公开包括利用MAP3K2/MAP3K3抑制剂预防、改善和/或治疗包括但不限于脑中风后的局部缺血‑再灌注损伤(IRI)的方法。在另一方面，本公开涉及利用MAP3K2/MAP3K3抑制剂预防或治疗与冠状病毒感染相关的肺损伤、急性肺损伤(ALI)和/或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的方法。本公开进一步包括组合物，以及包含在本公开中有用的组合物的试剂盒。

摘要： 本实用新型公开了一种供肺获取手术灌注导管，包括导管本体、固定卡扣、气囊、充气管和充气接头，所述的固定卡扣和气囊设置在导管本体上，固定卡扣与导管本体的前端相距1.0～1.5cm，气囊紧邻固定卡扣设置；所述的气囊上设置有充气管；充气管固定在导管本体的外壁并延伸到其上部；充气管的端头设置有充气接头。本实用新型的创新点在于在灌注导管上设置有固定卡扣和气囊，同时配备有穿刺导芯，在做供肺获取手术的前期操作肺动脉灌注时需要穿刺导芯进行穿刺及置管，同时采用固定卡扣牢牢稳定灌注导管，而在后期的肺静脉灌注时可拆卸固定卡扣并给气囊充气后，采用灌注导管上的气囊进行封闭灌注，防止灌注液溢出，实现了“一管多用”的功能。

摘要： 本发明涉及以SPECT为标准的盐水造影肺灌注图像重建方法、系统及设备。所述方法包括：获取患者盐水造影电阻抗稀释曲线；将所述患者盐水造影电阻抗稀释曲线输入预先训练的深度学习模型中，生成患者的基于盐水造影重建的SPECT图；所述预先训练的深度学习模型采用下列方法构建：获取盐水造影电阻抗稀释曲线及同时期的SPECT图；采用深度学习模型将所述盐水造影电阻抗稀释曲线生成基于盐水造影重建的SPECT图；通过所述生成基于盐水造影重建的SPECT图与同时期的SPECT图像计算损失，反向传播，更新参数，获得预先训练的深度学习模型。本发明实现了盐水造影肺灌注图像重建。

摘要： 本发明涉及一种用于在OCS上机器灌注供体肺的离体肺溶液。所述溶液可以与全血或压积的红血细胞进行混合以便形成OCS肺灌注溶液。

摘要： 本发明公开了一种基于肺灌注的肺叶灌注强度评估方法、系统、设备及介质，属于核医学灌注显像领域中的肺叶灌注强度评估，其目的在于解决现有常规肺灌注显像法只能看出肺功能缺失区域而无法计算每个肺叶的灌注数据的问题，其包括搭建并训练肺叶分割模型，并利用肺叶分割模型得到的肺叶分割图像与重构得到的核医学肺灌注图像进行配准，将肺叶分割的结果应用在核医学肺灌注图像上，并计算每个肺叶的灌注容积强度计数和灌注容积占比。本发明利用肺叶分割模型获得肺叶分割图像后与重构的肺灌注造影图像进行多模态配准、融合，能够自动地实现肺叶分割，并能计算每个肺叶的灌注容积强度计数和灌注容积占比。

摘要： 本公开描述了一种肺灌注的阻抗数据的分析装置，包括存储有程序的存储器与存储器耦合的处理器；当程序由处理器运行时，获取来自待测对象的目标位置的包括灌注时刻至通气时刻的时间段的阻抗数据；基于心率获取多个心跳周期分别对应的多个心跳周期时刻；获取各个心跳周期时刻对应的肺血流灌注图和肺血流灌注值；基于心脏部位的像素对应的阻抗在目标时间范围内的下降斜率获取心脏部位的每搏输出图和每搏输出值；并且通过比较各个心跳周期时刻对应的肺血流灌注值和每搏输出值以获取肺血流灌注值与每搏输出值最相近的心跳周期时刻对应的肺血流灌注图。由此，能够准确识别灌注物到达肺组织各区域的终止时刻，并且能够构建精准的肺部的肺血流灌注图。

摘要： 本发明涉及用于供体肺的离体机器灌注的器官护理溶液。本发明涉及一种用于在OCS上机器灌注供体肺的离体肺溶液。所述溶液可以与全血或压积的红血细胞进行混合以便形成OCS肺灌注溶液。

摘要： 本发明涉及以SPECT为标准的盐水造影肺灌注图像重建方法、系统及设备。所述方法包括：获取患者盐水造影电阻抗稀释曲线；将所述患者盐水造影电阻抗稀释曲线输入预先训练的深度学习模型中，生成患者的基于盐水造影重建的SPECT图；所述预先训练的深度学习模型采用下列方法构建：获取盐水造影电阻抗稀释曲线及同时期的SPECT图；采用深度学习模型将所述盐水造影电阻抗稀释曲线生成基于盐水造影重建的SPECT图；通过所述生成基于盐水造影重建的SPECT图与同时期的SPECT图像计算损失，反向传播，更新参数，获得预先训练的深度学习模型。本发明实现了盐水造影肺灌注图像重建。

摘要： 本发明涉及肺灌注与区域V/Q无创成像方法、系统及设备。所述方法包括：获取患者带通滤波电阻抗曲线生成搏动图；基于校正因子和所述搏动图生成经盐水造影校正的搏动灌注图像，所述校正因子为患者同期盐水造影肺灌注图像素点和所述搏动图像素点的比值；获取患者肺通气图；采用所述患者肺通气图和所述经盐水造影校正的搏动灌注图像构建肺通气/血流图。本申请实现实时、精准的肺灌注图像的生成，进而生成实时精准的肺灌注与区域V/Q图。