肩关节周围炎

摘要： 肩关节周围炎简称肩周炎,主要临床表现为肩关节疼痛和活动受限,对患者日常生活、学习和工作造成严重影响。作为临床上的常见疾病,其治疗方法多种多样,且各有特色,疗效确切。笔者系统搜集了近年来关于中医治疗肩关节周围炎的相关文献,将近年来关于肩关节周围炎的中医治疗方法总结归纳,主要包括针灸、中药、推拿、功能锻炼等几大类,综述如下。

摘要： 目的了解接骨七厘丸联合针灸治疗肩关节周围炎的临床效果。方法收集2019年1月至2020年6月郑州卷烟厂康复医院收治的92例肩关节周围炎患者。依据抽签法将患者分为对照组(46例)与观察组(46例)。仅给予对照组患者针灸疗法,给予观察组患者接骨七厘丸联合针灸疗法,共治疗4周。治疗前及末次治疗后1周分别评估肩关节疼痛程度、肩关节功能、疗效、生活质量。比较两组治疗期间治疗相关不良事件发生情况。结果治疗后,两组疼痛评分均低于治疗前,观察组疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论接骨七厘丸联合针灸疗法可有效减轻肩关节周围炎患者的疼痛程度,改善肩关节功能,提高疗效并更好地改善患者的生活质量。

摘要： 介绍仲景方当归四逆汤在肩关节周围炎治疗中的价值。阐明当归四逆汤治疗肩关节周围炎的原理;总结当归四逆汤治疗肩关节周围炎的临床试验,对比当归四逆汤与口服和注射药物制剂的临床疗效差异;分析列举笔者遇到的典型肩关节周围炎案例。

摘要： 目的分析磁共振成像在肩关节周围炎的病情评估中的临床应用价值.方法研究组择入本院临床确诊的肩关节周围炎患者20例,对照组纳入同期健康志愿者20名,观察磁共振成像影像学特征及病情评价价值.结果研究组患者肌筋膜厚度、冈上肌腱厚度及冈下肌腱厚度均显著高于对照组健康人员(P<0.05);肩关节镜检查结果为金标准,经MRI成像诊断在肩周炎的灵敏度和特异度分别为100.0%和95.00%.结论磁共振成像可准确获得肩周炎患者影像学特征,可对肌筋膜厚度、冈上肌腱及冈下肌腱进行有效测量,在评判患者病情中应用价值较高.

摘要： 目的:探讨肌骨超声引导下注射正清风痛宁联合关节松动术对肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择2020年3月-2021年10月景德镇市第二人民医院收治的肩关节周围炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用关节松动术进行治疗,观察组在对照组基础上增加肌骨超声引导下正清风痛宁局部注射,比较两组临床疗效、治疗前后的肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节活动度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统(UCLASS)评分及血浆β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)表达水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后VAS评分低于对照组,观察组治疗后肩关节ROM均大于对照组,观察组治疗后UCLASS评分高于对照组,观察组治疗后β-EP水平高于对照组,SP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下正清风痛宁局部注射联合关节松动术治疗肩关节周围炎可提高治疗效果,改善患者肩关节功能及疼痛情况,可能与调节SP及β-EP水平有关。

摘要： 从手法治疗的机理、手法分类治疗2方面入手综述手法治疗肩关节周围炎的机理与研究现状,指出目前临床治疗该病多以保守治疗为主,手法治疗占主要地位,可通过各类手法松解病变软组织,分离软组织粘连,纠正关节错位,恢复肌肉、关节的正常功能。

摘要： 目的探讨针刀配合松解手法治疗肩关节周围炎(SP)的临床效果。方法将2018年1月至2021年2月我科收治的160例SP患者随机分为对照组(80例,松解手法+西药外敷+功能锻炼)和观察组(80例,在对照组基础上配合针刀)。比较两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Constant-Murley肩关节功能评分(CMS)高于治疗前,疼痛数字评分(NRS)低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论针刀配合松解手法治疗SP能有效缓解肩周疼痛、肿胀并改善肩关节功能,值得临床推广应用。

摘要： 肩关节周围炎(肩周炎)指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症,以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。人到半百,不少人会感到自己的肩部疼痛,酸困不适,入夜尤甚,严重时连吃饭、穿衣、梳头、洗脸都感到困难。患者的肩关节好像“冻”住一样,活动受限,这种病症称为“冻结肩”,因多发生于50岁左右的人,所以人们也称其为“五十肩”。

摘要： 目的:观察针灸联合推拿治疗风寒湿痹型肩关节周围炎患者的效果。方法:选取120例肩关节周围炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组采用推拿治疗,观察组在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肩关节功能评分、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为96.67%(58/60),高于对照组的83.33%(50/60),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合推拿治疗风寒湿痹型肩关节周围炎患者可提高治疗总有效率和Neer肩关节功能评分,降低VAS评分,其效果优于单纯推拿治疗。

摘要： 肩关节周围炎是一种以肩部疼痛、关节僵硬和运动功能障碍为主要特征的肩部周围软组织疾病,患者肩部疼痛,夜间疼痛为甚,严重影响患者的生活质量。本期“专题:关节性疾病的中医药治疗”中,由贵州中医药大学、贵州中医药大学第一附属医院的任涛等作者撰写的《基于网络药理学探究筋痛灵膏外用治疗肩关节周围炎的作用机制》一文,在网络药理学基础上,预测筋痛灵膏治疗肩关节周围炎的药理作用机制。

摘要： 肩关节周围炎是骨伤科临床上较为常见的多发病,多发于50岁左右的中老年人.因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症、粘连、限制肩关节活动引起肩部剧痛,活动障碍,软组织粘连、时间越长病情越重,尤其是夜间疼痛加重,本院以崔宗河肩关节穴位针灸、崔氏正骨手法为主结合中药等治疗严重的肩周炎,取得较好的疗效.

摘要： 目的：观察臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎的临床疗效. 方法：将72例肩周炎患者随机分为两组,治疗组36例采用臂丛麻醉下针刀联合手法松解治疗,对照组36例采用针灸及推拿治疗,观察两组的镇痛效果、肩关节活动度改善情况及综合疗效. 结果：①肩关节疼痛程度：两组治疗后VAS评分均较治疗前降低(治疗组：t=42.730,P=0.000;对照组：t=30.156,P=0.000);但治疗后治疗组VAS评分的降低程度较对照组明显(t=8.475,P=0.000).②肩关节活动度：两组治疗后肩关节Mallet评分均较治疗前降低(治疗组：t=22.254,P=0.000;对照组：t=19.486,P=0.000);但治疗后治疗组肩关节Mallet评分的降低程度较对照组明显(t=4.841,P=0.000).③综合疗效：两组综合疗效比较,治疗组优于对照组(Z=-4,P=0.038). 结论：臂丛麻醉下针刀、手法松解治疗肩关节周围炎疗效显著,值得临床推广.

摘要： 目的：观察应用针刀结合卧位平衡手法治疗肩关节周围炎治疗效果;方法：60例肩关节周围炎患者随机分为2组,治疗组40例采用针刀结合卧位平衡手法治疗,对照组20例采用传统推拿手法,观察2组治疗效果;结果：经治疗,依据相关疗效评定标准,治疗组总有效率为97.5％;对照组总有效率为85.0％;结论：针刀结合卧位平衡手法治疗肩关节周围炎优于传统推拿手法,值得临床推广应用.

摘要： 目的：总结北京市名老中医王友仁推拿临床治疗肩关节周围炎的临床经验.方法：梳理松筋调颈手法、按动止痛手法、松解粘连手法等操作手法的操作细节与特点,并进行典型病例分析.结果：王老治疗肩关节周围炎的治疗思路是“治肩先治颈”、“先解除疼痛,后恢复功能”、“先求远,再求高”.结论：对于肩关节周围炎的治疗要注重颈肩的整体性,明确治疗层次和步骤,关注患者的治疗体验.

摘要： 目的：探讨水针刀、针灸综合治疗肩关节周围炎的疗效.方法：将肩关节周围炎160例随机分为A.B.C3个组.治疗组A组45例,以水针刀配合针灸综合治疗.对照组B组55例,单纯水针刀治疗.对照组C组60例,单纯针灸治疗.结果：治疗组A组痊愈36例,显效8例,有效1例,有效率100％.对照组B痊愈25例,显效20例,有效4例,无效6例,有效率89％.对照组C组痊愈22例,显效16例,有效11例,无效11例,有效率82％.治疗组A组有效率明显高于对照组B组和对照组C组.结论：水针刀配合针灸综合治疗肩关节周围炎疗效显著,有重要的临床意义且费用少,危险小,值得推广.

摘要： 肩关节周围炎是指肩部酸胀疼痛及肩关节活动受限的临床综合征.中医学称之为“漏肩风”、“肩凝症”、“五十肩”等,属于痹证的范畴.中医学认为,本病的病变部位在肩部的经脉和经筋.五旬之人,正气不足,营卫渐虚,若局部感受风寒,或劳累闪挫,或习惯偏侧而卧,筋脉受到长期压迫,遂至气血阻滞而成肩痹.肩痛日久,局部气血运行不畅,气血瘀滞,以致患处肿胀粘连,最终关节僵直,肩臂不能举动.西医学认为本病多继发于肱二头肌腱鞘炎或上肢创伤等,主要病理改变为肩关节发生慢性退行性改变,周围组织广泛粘连,从而导致疼痛和功能受限.近年来,随着经济社会的进步,生活节奏加快,人们工作性质和生活方式较早年明显改变,本病的发病率也随之逐年上升,且发病年龄不断提前.该病往往缠绵难愈,病程较长,给患者的日常工作、生活造成了很大的不便.筋骨三针疗法是昊汉卿教授在传统九针基础上，根据中医经筋学说、人体软组织立体三角平衡原理，将针挑疗法、太极针法与运动针法相结合的一种中医微创治疗方法。笔者拟通过对筋骨三针法治疗肩关节周围炎的临床疗效观察，并对此方法与传统毫针电针疗法对肩关节周围炎的客观疗效进行总结比较，以期对此作出系统、客观、科学的疗效评价，为该病寻找一种疗效可靠的综合疗法。

摘要： 肩周炎是以肩部长期固定疼痛，活动受限为主症的疾病。其名称较多，如本病好发于50岁左右患者而称五十肩;因患者肩局部常畏寒怕冷，且功能活动明显受限，形同冰冷而固结，故称“冻结肩”。此外，还有肩凝症、肩凝风等称谓。肩关节周围炎是针灸科门诊常见病,本人采用针刺配合刺络拔罐治疗肩关节周围炎。

摘要： 目的：观察筋骨针松解治疗肩周炎的疗效.方法：本组336例已经确诊的肩周炎,均采用松解治疗3-4次观察疗效.结果：临床治愈232例,治愈率69.04％,好转60例,无效44例,总有效率86.90％.结论：筋骨针松解为主治疗肩周炎是安全、疗效可靠、患者易于接受的治疗方法.

摘要： 筋骨三针法既具有现代微创针刀的松解、分离、推铲、减压镇痛的刀法;又具有传统中医针灸的、补法、泻法、平补平泻及留针针法。因此筋骨三针法在功能具有针刀的松解粘连、分离结节及针灸的调整阴阳、疏通经络功能。筋骨针在软组织损伤的病变区即结疤、粘连，或无菌性炎症部位松解粘连、解除了局部血管、神经的卡压症状，即通道减压作用，改善了病变部位的微循环，恢复了局部组织内力平衡。筋骨针同时能够在肌纤维、肌筋膜间室和肌肉起止点的炎性粘连处，切开粘连、松解肌肉,能切开筋膜间室或滑囊、囊肿直接抽取囊腔内容物起到减张减压作用，减轻了局部组织内的压力和静态张力,松解骨神经纤维管的卡压症状，从而恢复了局部组织内的生物力学平衡。研究结果表明，筋骨三针法及毫针电针法治疗肩周炎疗效确切，均可有效的缓解肩关节疼痛、改善肩关节功能。筋骨三针法和毫针电针法组两组间的疗效比较，经治疗后，治疗组的VAS评分较对照组显著降低，而治疗组的肩关节功能评分较对照组显著提高，结果表明，筋骨三针治疗肩周炎较毫针电针法疗效更佳，值得临床推广应用。

摘要： 目的：观察筋骨针松解治疗肩周炎的疗效.方法：本组168例已经确诊的肩周炎,均采用松解治疗3-4次观察疗效.结果：临床治愈116例,治愈率69.04％,好转30例,无效22例,总有效率86.90％.结论：筋骨针松解为主治疗肩周炎是安全、疗效可靠、患者易于接受的治疗方法.

摘要： 一种治疗肩关节周围炎的中药组合物及其制备方法，涉及采用复方中药制备治疗肩关节周围炎的方法。本发明以桂枝、防风、羌活等为原料，经醇提、煎煮、醇沉、浓缩等，制得中药组合物。本发明在常温下生产出产品，能降低生产能耗；生产设备简单、操作简便；在生产过程中主要使用乙醇、蒸馏水等无毒物质，且使用后还能回收利用；因而生产安全、充分利用物质资源，无“三废”排放，生产成本低，是节能减排的生产方法。采用本发明方法制备出的中药组合物，可广泛应用于医药、卫生、保健等行业中。

摘要： 本发明涉及一种治疗肩关节周围炎的中药组合物，它是由下列原料药制成：桃枝、八角茴香、蕤仁、暴马子皮、月季花、五加皮、西红花、薤白、枸杞子、布渣叶、稻芽、薄荷、藁本、四季青、白鲜皮、覆盆子、藕节、天冬、鳖甲、鸭跖草、桃仁、荷叶、金钱草、青叶胆、连钱草、乌梅、木瓜、芡实、西青果、白茅根、木贼、石吊兰、云芝、车前草、瓦松、天竺黄、地龙、白头翁、木蝴蝶、女贞子、天葵子和石榴皮。本发明所述的治疗肩关节周围炎的中药组合物的组方合理，具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。

摘要： 本发明提供了一种促进肩关节周围炎康复的熏蒸护理液及其制备方法。该护理液由如下重量份的中药材原料制备而成：苍耳子30-42份，入地金牛80-100份，秦艽36-50份，忍冬藤25-35份，桑寄生12-20份，姜黄6-10份；制备方法为：入地金牛水提液与其它药材的煎液混合而成。本发明通经活络、祛风除湿、散寒祛瘀、消肿止痛，味少而效专，能有效促进肩周炎患者的康复。

摘要： 一种治疗肩关节周围炎的灸疗器，属于医疗器械技术领域。它主要由灸疗器顶壳、艾条灸部、灸疗器壳体、药液透疗部、支架和治疗肩关节周围炎的药液等构成。它具有药液的祛风散寒、活血化瘀、利湿消肿、通络止痛的功能，艾灸的温经散寒、通络止痛的功能，并可同步进行，治疗肩关节周围炎效果好。本发明提供了一个治疗肩关节周围炎的新方法，开辟了治疗肩关节周围炎的新途径。

摘要： 本发明公开了一种治疗肩关节周围炎的中药，它是将商陆、小芸木、青蒿、珍珠、破骨风、望江南、独活、莪术、炉甘石、水按一定比例煎煮制成。本发明通过采用多味中药配合，具有补血祛风、舒筋活络、活血祛瘀、温经止痛作用，对肩关节周围炎有独到的疗效，无毒副作用，且取材容易，价格低廉，具有较高的使用价值与市场前景。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，目的是根据中医对风寒瘀血内阻型肩关节周围炎的认识机理而提供的一种用于治疗风寒瘀血内阻型肩关节周围炎的中药组合物，所述中药组合物的各个组分及其质量份比如下：黄芪28g、秦艽10g、羌活20g、葛根12g、防己10g、木瓜10g、防风8g、麻黄10g、黄荆子10g、姜黄12g、白芥子5g、桂枝5g、制半夏8g、紫荆皮12g、生姜10g、天仙藤10g、白术12g、白芷10g、牛膝20g、全当归14g、茯苓20g、红花10g、风化硝12g、马钱子0.5g、制川乌2g、制草乌2g、附子（制）12g、全蝎6g、郁金12g、赤芍10、川芎10g、透骨草12g、羊角拗6g、鸡血藤12g、鸭脚木皮12g、徐长卿12g、六月雪36g、连翘20g、忍冬藤28g、薜荔根70g和豺皮樟40g等；本发明提供的药物是一个标本兼治的中药组方。

摘要： 本发明涉及一种改善肩关节周围炎活动范围的装置，一种改善肩关节周围炎活动范围的装置，所述的改善肩关节周围炎患者活动范围的装置设有椅具、托板、固定夹板和牵引装置；所述的椅具设有座椅、扶手、支撑脚、底座；所述的座椅通过支撑脚与底座连接；所述扶手设置在座椅的两侧；所述的扶手设有移动滑轨、升降杆、扶手杆；所述的托板与扶手上的扶手杆连接；所述托板上设有固定夹板；所述的牵引装置设置在托板的侧面。其优点表现在：能解决现有肩周炎康复装置的不足，通过本装置，可明显增大患者活动范围，保持或增加组织的伸展性，改善患者生活质量；同时，本装置将手法作用方式转换成机械装置，便于临床操作。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，公开了一种肩关节周围炎康复训练器，包括棍体、手握器，所述手握器为硅胶材质的一体式结构，所述手握器包括本体、设置在本体外面的手指套环；所述本体的外面为椭球状；所述本体的内部设有供棍体穿过并和棍体的外径匹配的通孔，所述通孔沿本体的长度方向延伸。该训练器由棍体、手握器组成，手握器为椭球状，其为硅胶材质，能够较好地抱合棍体，手指套环可以有效固定手指，即使患者的患侧手因为肩关节疼痛而不能发力时，也不会脱离手握器，同时手握器基于本身的材质特性也会抱紧棍体，从而使患侧肩关节在健侧上肢的带动下能达到目标活动范围。通过上述改进，可以达到患者在家较为容易、有效地进行康复训练的目的。

摘要： 一种用于肩关节周围炎的改善康复装置，包含有设置为绑扎在肩关节上的包容袋、设置在包容袋上并且对肩关节周围炎的部位热敷处理的电加热丝、设置在包容袋上并且对肩关节周围炎的部位中药药物渗透处理的囊盘、设置是为与囊盘连通并且产生具有中药成份的水蒸气的蒸汽釜装置，通过电加热丝，对肩关节周围炎的部位进行面热敷处理，通过囊盘和蒸汽釜装置，对肩关节周围炎的部位进行中药药物渗透处理，不再使用针灸和艾灸进行局部治疗，因此提高了对肩关节周围炎的改善康复效果。

摘要： 本实用新型涉及一种改善肩关节周围炎活动范围的装置，所述的改善肩关节周围炎患者活动范围的装置设有椅具、托板、固定夹板和牵引装置；所述的椅具设有座椅、扶手、支撑脚、底座；所述的座椅通过支撑脚与底座连接；所述扶手设置在座椅的两侧；所述的扶手设有移动滑轨、升降杆、扶手杆；所述的托板与扶手上的扶手杆连接；所述托板上设有固定夹板；所述的牵引装置设置在托板的侧面。其优点表现在：能解决现有肩周炎康复装置的不足，通过本装置，可明显增大患者活动范围，保持或增加组织的伸展性，改善患者生活质量；同时，本装置将手法作用方式转换成机械装置，便于临床操作。