老年粗隆间骨折

摘要： 目的观察快速康复外科护理联合心理干预对老年粗隆间骨折PFNA内固定术治疗效果影响.方法选取2020年1月-2021年1月在我院实施PFNA内固定术的80例老年粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为观察组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组进行常规基础护理,观察组在对照组基础上应用快速康复外科联合心理护理干预,观察比较两组生活质量水平、焦虑和抑郁评分、疼痛评分、髋关节(Harris)评分以及护理满意度.结果观察组情绪角色、身体健康、认知能力、社会功能生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);干预后,2组焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,2组疼痛评分均低于对照组,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,2组Harris评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度97.50%高于对照组87.50%(P<0.05).结论快速康复外科护理联合心理护理干预可促进老年粗隆间骨折PFNA内固定术治疗患者康复,提高护理满意度和髋关节功能评分,改善生活质量水平,降低抑郁和焦虑评分,减轻患者疼痛度,具有显著的应用效果.

摘要： 目的 探析综合护理在预防老年粗隆间骨折围术期下肢深静脉血栓形成中的应用意义.方法 前瞻性选取我院在2019.11-2020.11收治的老年粗隆间骨折患者80例作为研究对象.以随机数字表法完成分组,将应用常规方案护理的40例患者设立为对照组,将应用综合护理的40例患者设立为观察组,干预结束时开展指标对比.结果 观察组的下肢深静脉血栓的发生率低于对照组,差异有统计学意(P<0.05).观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年粗隆间骨折患者开展综合护理,可有效降低患者下肢深静脉血栓的发生风险,改善患者预后.

摘要： 目的 分析髂筋膜间隙阻滞应用于老年股骨粗隆间骨折患者中的麻醉效果.方法 选自2019年9月——2020年9月200例期间,所有患者均通过随机数表法进行分组,均分为观察组(100例,髂筋膜间隙阻滞)与对照组(100例,全身麻醉).对比两组患者麻醉药物使用情况以及术后疼痛情况以及临床指标.结果 观察组患者麻醉药品用量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组(P<0.05).结论 髂筋膜间隙阻滞可有效降低患者麻醉药物使用量,加强患者术后恢复效果,对患者预后具有积极的影响,值得广泛推广使用.

摘要： 目的:比较老年粗隆间骨折治疗上2种治疗方法(内固定术、人工关节置换术)的治疗效果.方法:将2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的46例老年粗隆间骨折患者作为主要对象,采用数字随机表法分组,23例/组.对照组采用内固定术治疗,观察组采用人工关节置换术治疗,对2组的治疗有效性和治疗安全性进行对比.结果:观察组的治疗有效率更高,骨痂形成、软组织恢复以及骨折部位愈合的时间更短,术后并发症发生率更低,与对照组的相应指标相比均有明显差异.结论:人工关节置换术治疗老年粗隆间骨折的效果更佳,且患者术后创伤恢复时间更短,并发症发生率更低,充分体现了此种手术方法的有效性与安全性,因此,更值得在临床上进一步推广应用.

摘要： 目的 通过对比PFNA和InterTan在老年股骨粗隆间骨折临床疗效,旨为临床髓内固定选择提供参考.方法 以我院2017年1月至2019年1月进行髓内钉治疗老年粗隆间骨折的94例患者为观察对象,据手术方式不同分为两组,采用PFNA进行治疗64例,使用InterTan进行治疗30例.通过对比分析上述患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、术后12月的髋关节Harris评分及术后并发症发生率.结果 PFNA组手术时间短、术中出血少;interTan组骨折愈合时间快、12月Harris评分高(P0.05).结论 以单钉为代表的PFNA操作简单、手术时间短,更适合合并内科疾病多,不能耐受长时间手术患者.双钉为代表InterTan抗旋稳定更强,更有利于早期负重,两种髓内钉各有优势,都有自己择优对象,具有临床推广价值.

摘要： 目的 探讨快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用效果.方法 采取回顾性病例对照研究分析治疗的老年股骨粗隆间骨折68例,均为单侧新鲜骨折行PFNA内固定术.将患者按随机数字表分为传统康复组(TRG组)和加速康复组(ERAS组)各34例.TRG组进行传统模式治疗,ERAS组遵循围手术期循证医学证据,术前、术中和术后严格执行快速康复程序.比较两组手术时长、术中失血量、输血率、术后引流量、术后并发症的发生率、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)及术后髋关节功能Harris评分、总住院时间、总治疗费用的差异.结果 ERAS组总住院时间(9.6±0.3)d、治疗费用(3.23±0.34)万元均低于TRG组(15.3±2.0)d、(3.86±0.81)万元(P＜ 0.001);在术中失血量、术后引流量、输血率方面,ERAS组分别为(202.1±57.0)mL、(32.51±2.53)mL、11.8％,均低于TRG组(260.3±75.2)mL、(89.45±4.02)mL、38.2％(P＜ 0.001);ERAS组术后恶心、呕吐以及口渴、饥饿、腹胀的发生率分别为8.8％和17.6％,显著小于TRG组52.9％和85.3％(P＜ 0.001).ERAS组术后24 h、1周VAS评分(3.3±0.8)分、(2.1±0.6)分均低于TRG组(6.4±0.7)分、(3.4±0.7)分(P＜ 0.001);ERAS组术后1周、1个月、3个月髋关节功能Harris评分(61.5±2.6)分、(83.7±4.2)分、(89.4±4.5)分均优于TRG组(50.2±3.8)分、(77.1±6.4)分、(83.2±3.1)分(P＜ 0.001).结论 将ERAS理念应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,可减轻术后疼痛,减少输血及并发症的发生,加速关节功能恢复,对于临床工作有重要的指导意义.

摘要： 目的:探讨老年股骨粗隆间骨折麻醉中髂筋膜间隙阻滞对患者的影响.方法:选取2016年1月至2018年8月本院诊治的86例老年股骨粗隆间骨折患者,以1:1分配法划为对照组(n=43)、研究组(n=43),对照组为全身麻醉,研究组则为全身麻醉联合髂筋膜间隙阻滞.对比两组麻醉药使用情况、拔管时间、清醒时间.结果:研究组瑞芬太尼、丙泊酚使用量均显著少于对照组(P<0.05);研究组拔管时间、清醒时间均显著短于对照组(P<0.05).结论:老年股骨粗隆间骨折患者中,以全身麻醉为前提的髂筋膜间隙阻滞,能够有效减少麻醉药使用量,还可缩短患者拔管时间、清醒时间,值得应用推广.

摘要： 目的：观察参附注射液在防治老年粗隆间骨折合并冠心病心绞痛患者围术期发生不良预后的临床应用价值. 方法：选择我院急诊收治的68例合并有冠心病心绞痛的老年股骨粗隆间患者,随机分为两组,每组34人,治疗组在对照组常规骨科及内科处理的基础上,加用参附注射液静点,并采集伤后第二天及用药1周后的动态心电图、超声心动图及凝血指标等数据,最终统计成功接受手术治疗的人数,运用统计学方法进行分析. 结果：治疗组的动态心电图显示,发生心肌缺血及室性、室上性心律失常的数量较对照组明显减少,有统计学意义;治疗组患者凝血指标,APTT、PT及Fib均较对照组明显改善,具有统计学差异;超声心动图所测定的射血分数,在治疗组患者中的改善更为明显,统计学分析显示P＜0.05;最终治疗组成功接收手术的患者明显比对照组为多,具有统计学意义. 结论：参附注射液对老年股骨粗隆间骨折患者心脏有保护作用,可减少心血管不良事件的发生,增加接受手术治疗的可能.

摘要： 目的：介绍一种采用闭式穿针加外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的方法.方法:自2001年2月～2003年2月,采用三针锁针力臂式外固定支架治疗206例.结果:对其中203例患者进行评定(3例已死亡),优116例,良64例,可18例,劣5例.总优良率为88.7﹪.结论:应用三针锁针力臂式外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折,具有损伤小,操作简单,疗效好等优点,具有动静结合及复位固定于一身的特点.

摘要： 目的：介绍一种采用闭式穿针加外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的方法.方法:自2001年2月～2003年2月,采用三针锁针力臂式外固定支架治疗206例.结果:对其中203例患者进行评定(3例已死亡),优116例,良64例,可18例,劣5例.总优良率为88.7﹪.结论:应用三针锁针力臂式外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折,具有损伤小,操作简单,疗效好等优点,具有动静结合及复位固定于一身的特点.

摘要： 目的：介绍一种采用闭式穿针加外固定支架治疗股骨粗隆间骨折的方法.方法:自2001年2月～2003年2月,采用三针锁针力臂式外固定支架治疗206例.结果:对其中203例患者进行评定(3例已死亡),优116例,良64例,可18例,劣5例.总优良率为88.7﹪.结论:应用三针锁针力臂式外固定支架治疗老年股骨粗隆间骨折,具有损伤小,操作简单,疗效好等优点,具有动静结合及复位固定于一身的特点.

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折的内固定，包括，髓内钉杆、拉力螺钉、交锁钉、螺钉和外侧壁锁定钢板；所述髓内钉杆为远端细近端粗并带有一定弯曲度的长轴杆，在髓内钉杆近端设有斜向的螺钉孔；所述外侧壁锁定钢板整体呈拱形，一端为固定端固定在所述髓内钉杆近端顶部，且能够以髓内钉杆近端顶部为中心旋转；另一端设置有开口槽；所述外侧壁锁定钢板主体上还开有若干孔洞，用于植入螺钉固定；所述拉力螺钉一端为螺旋式钻头，中间直径小于所述螺旋式钻头直径，尾端直径大于所述螺旋式钻头直径；使用时所述拉力螺钉的所述螺旋式钻头依次穿过所述的外侧壁锁定钢板上的所述开口槽，和所述的髓内钉杆上的所述螺钉孔。

摘要： 本发明公开了一种股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，包括四种组合方式：(1)股骨爪B和股骨爪C进行组合通过空心螺钉进行固定；(2)股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C进行组合通过空心螺钉进行固定；(3)股骨爪B和股骨爪D进行组合通过空心螺钉进行固；(4)股骨爪A、股骨爪B和股骨爪D进行组合通过空心螺钉进行固定。本发明针对四种不同病型，用来治疗骨折后沟裂等症状的，从医学上是一次突破，使那些骨折和骨裂、骨碎的人们再次站了起来。

摘要： 本发明公开了一种治疗中老年股骨粗隆间骨折的中药组合物。本症表现为外伤后局部疼痛，肿胀，压痛，伤肢有短缩。针对病机，本发明选择具有活血化瘀，清热凉血、行气止痛为的中药白茅根、鸡脚刺、大刺儿菜、大乌泡根、紫葳茎叶、单叶血盆草、红田乌草、见血清、小血藤、落欣妇根、金牛草、蛇根草，水煎制成汤剂，经临床试验，优良率93.3％，明显优于对照组的75％。

摘要： 本发明公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本发明可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折的内固定，包括，髓内钉杆、拉力螺钉、交锁钉、螺钉和外侧壁锁定钢板；所述髓内钉杆为远端细近端粗并带有一定弯曲度的长轴杆，在髓内钉杆近端设有斜向的螺钉孔；所述外侧壁锁定钢板整体呈拱形，一端为固定端固定在所述髓内钉杆近端顶部，且能够以髓内钉杆近端顶部为中心旋转；另一端设置有开口槽；所述外侧壁锁定钢板主体上还开有若干孔洞，用于植入螺钉固定；所述拉力螺钉一端为螺旋式钻头，中间直径小于所述螺旋式钻头直径，尾端直径大于所述螺旋式钻头直径；使用时所述拉力螺钉的所述螺旋式钻头依次穿过所述的外侧壁锁定钢板上的所述开口槽，和所述的髓内钉杆上的所述螺钉孔。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨粗隆间骨折小粗隆复位固定器，包括牵开片、抓力杆、活动推件、活动螺母和中空结构的钻套，所述通过钻套可以选定合适孔位固定，无需调整固定器的位置，方便快捷；牵开片贴合安装在抓力杆的头部外壁上，通过牵开片反向牵引出导丝，能够加快手术时间；抓力杆、活动推件通过定位铆钉和活动螺母滑动连接，能够使复位固定器适用于不同直径的股骨小粗隆复位调整。采用本实用新型的小粗隆复位固定器，无须广泛地剥离软组织以获得复位，避免了对血运的破坏，方便导入袢钢板固定，固定可靠，不会阻碍骨痂的生长。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，包括股骨爪A、空心螺钉、股骨爪B和股骨爪C，所述股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C通过空心螺钉连接，所述股骨爪B固定在转子窝上，所述股骨爪C固定在转子间嵴上，所述股骨爪A固定在大转子上，用空心螺钉将股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C进行连接并固定于股骨上。本实用新型的股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，是用来治疗骨折后沟裂等症状的，从医学上是一次突破，使那些骨折和骨裂、骨碎的人们再次站了起来。

摘要： 本实用新型公开一种老年股骨粗隆间骨折固定装置，包括固定杆、锁定螺钉、固定螺钉，所述固定杆为圆柱形医用不锈钢，中间略微弯曲，上端有固定螺孔1和斜孔，斜孔内有内螺纹，下端有固定螺孔2，所述锁定螺钉和固定杆上端的斜孔相连，锁定螺钉尖端和根端均有螺纹，锁定螺钉和固定螺钉的螺帽设置均有锁定装置，所述固定螺钉安装于固定杆下端的固定螺孔2。本实用新型易于微创经皮植入，只需要锁定螺钉和固定螺钉进行锁定和固定，其结构简单、设计合理、固定牢固、操作方便，降低手术风险和便于术后恢复。

摘要： 本实用新型公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本实用新型可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本实用新型涉及医用髋关节假体，具体地，涉及一种老年股骨粗隆间骨折髋关节假体。包括股骨柄和股骨头，股骨柄柄身横截面形状为外宽内窄，股骨柄肩部设有肩峰；远端为设有多棱沟槽的柱体结构；髋关节假体还包括有大粗隆板、锁钮和绑扎带，大粗隆板呈弧形板状，两侧设有对称的四个卡钩；锁钮上设有两个横向穿绑扎带的通孔和一个纵向螺钉沉孔。本实用新型涉及的这种老年股骨粗隆间骨折髋关节假体，克服现有技术中脱落股骨固定手术复杂且难度大的缺陷，能够有效防止假体旋转下沉，对脱落股骨的固定手术简单方便。