中耳气压伤

摘要： 目的:探讨慢性意识障碍(DOC)患者在高压氧治疗(HBOT)中出现中耳气压伤(MEB)临床特征分析。方法:选取2020年6月至2020年12月因脑出血导致DOC的患者入住我科进行HBOT的30位患者,并根据昏迷恢复量表(CRS-R)评定患者意识,将患者分为微小意识状态(MCS)组和植物状态(VS)组,两组患者在治疗前后使用电子耳内镜检查患者鼓膜,通过Modified TEED’S量表评估患者鼓膜变化,给予分级,并判定有无中耳气压伤(MEB)。结果:MCS组MEB发生率为29.41%、VS组MEB发生率为(46.15%),两者有统计学差异。30个患者中,11人出现MEB,6人为T1级,5人为T2级,无T3级、T4级患者。结论:DOC患者HBOT时,MEB存在一定发生率,但损伤严重度低。

摘要： 目的 探析呋麻滴鼻剂联合护理干预对预防高压氧治疗所致中耳气压伤的影响.方法 以2018年1月～2020年1月期间接受高压氧治疗的90例患者为研究对象,依据随机抽签法分组,分为参照组与研究组.参照组45例患者实施常规护理,研究组45例患者予以呋麻滴鼻剂联合护理干预,对比两组中耳气压伤发生率、损伤程度、负性情绪评分.结果 研究组中耳气压伤1例,发生率为2.22％;参照组中耳气压伤6例,发生率为13.33％,研究组显著低于参照组(P<0.05).研究组中耳损伤程度与参照组比较,损伤程度更轻(P<0.05).与干预前比较,两组护理后焦虑、抑郁评分显著降低,且研究组显著低于参照组(P<0.05).结论 呋麻滴鼻剂联合护理干预有助于预防高压氧治疗所致中耳气压伤的发生,且损伤程度也比较轻,同时还可以缓解患者负性情绪,临床应用效果显著.

摘要： 目的 探讨地塞米松麻黄素混合液滴鼻预防高压氧治疗突发性聋继发中耳气压伤的应用价值.方法 回顾性分析2016年1月～2019年12月确诊为突发性聋并接受高压氧治疗的368例(392耳)患者的临床资料,其中190例(204耳)为观察组,高压氧治疗前给予地塞米松麻黄素混合液滴鼻联合山楂、陈皮咀嚼;178例(188耳)为对照组,治疗前不给予地塞米松麻黄素滴鼻,比较两组患者治疗效果、继发中耳气压伤情况.结果 治疗后两组纯音听阈均较治疗前改善,差异有统计学意义(均为P0.05).两组共38例(42耳)发生中耳气压伤,观察组中耳气压伤发生率(6.8％,14/204)和损伤程度均低于对照组(14.8％,28/188),差异有统计学意义(P<0.05).38例继发中耳气伤病例中,32例(84.21％,32/38)存在鼻腔鼻咽部或/和咽后壁不同程度病变(下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部淋巴组织增生等),28例(73.68％,28/38)(30耳)有中耳功能异常(鼓室导抗图As型8耳,Ad型6耳,B型6耳,C型10耳).结论 地塞米松麻黄素混合液滴鼻联合山楂陈皮咀嚼可有效降低突发性聋患者高压氧治疗继发中耳气压伤的发生率及损伤程度.

摘要： 目的 探讨责任制整体护理干预结合预见性干预对策对高压氧治疗(HBO)突发性耳聋患者的疗效影响.方法 选取2017年7月至2019年12月由该院收治的112例突发性耳聋患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组(56例)和研究组(56例).患者均给予常规治疗和HBO,同时采用责任制整体干预措施,研究组患者在此基础上同时给予预见性干预对策.比较两组患者的治疗效果、中耳气压伤发生情况及护理干预前后患者焦虑情绪变化情况.结果 研究组听力治疗总有效率(94.64％)明显高于对照组(82.14％),差异有统计学意义(P<0.05).研究组HBO平均治疗次数相比对照组显著增加,治疗次数10次及以上患者比例显著高于对照组,治疗4次及以下患者比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组中耳气压伤发生率相比对照组显著降低,总不良反应发生率也显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).护理干预后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分相比干预前均显著降低,且研究组HAMA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 责任制整体护理干预结合预见性干预对策应用于行HBO的突发性耳聋患者,能有效降低HBO治疗所引起的中耳气压伤等不良反应发生率,帮助缓解患者的焦虑情绪,促进患者治疗依从性的提高,继而有利于提高HBO疗效.

摘要： 目的 探讨精细化护理干预对急性脑梗死患者经高压氧治疗后所致中耳气压伤症状体征、治疗依从性和生活质量的影响.方法 选择2018年1月—2019年12月北京康复医院收治的120例急性脑梗死后经高压氧治疗后所致中耳气压伤患者,按照随机数字表分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予精细化护理.记录2组患者症状体征改善时间,比较2组患者听力功能、治疗依从性、生活质量及护理满意度.结果 干预后,观察组患者耳痛、耳胀、耳鸣缓解时间及鼓膜损伤愈合时间均显著短于对照组(P均<0.05),患者听阈水平在500 Hz、1000 Hz和2000 Hz时显著低于对照组(P均<0.05),治疗依从性好的比例显著高于对照组(P<0.05),患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域、主观生活质量、主观健康状况评分及护理人文关怀、技术与服务、治疗环境评分显著高于对照组(P均<0.05).结论 精细化护理干预可缩短急性脑梗死经高压氧治疗后所致中耳气压伤患者症状缓解时间及鼓膜损伤愈合时间,可明显改善听力,提高患者治疗依从性、生活质量及护理满意度.

摘要： 目的:探讨不同健康教育方法对高压氧治疗患者中耳气压伤的防治效果.方法:选择60例高压氧治疗的患者随机分为对照组和实验组,n=30,对照组实施常规健康教育,实验组给予健康教育路径干预,对比2组健康教育效果.结果:实验组患者发生中耳气压伤的概率为3.33％,明显低于对照组的26.67％,组间差异显著(P<0.05).结论:选择健康教育路径干预可有效降低行高压氧治疗患者中耳气压伤的发生率,强化患者对疾病的健康知识,预防不良事件的发生.

摘要： [目的]探讨高压氧舱治疗的颅脑损伤昏迷病人并发中耳气压伤的危险因素及预防策略.[方法]选择2018年1月—2019年3月在医院做治疗的颅脑损伤昏迷病人200例为研究对象,所有病人均行高压氧舱治疗,根据是否并发中耳气压伤分为气压伤组与非气压伤组,单因素、多因素分析影响中耳气压伤发生的危险因素.[结果]200例病人共有85例发生中耳气压伤,发生率为42.5％.其中有78例为首次治疗,占91.8％.单因素分析结果显示,病人年龄<18岁、咽鼓管通气异常、离异的病人中耳气压伤发生率高(P<0.05).多因素分析结果显示,病人咽鼓管通气异常是高压氧舱治疗颅脑损伤昏迷病人并发中耳气压伤的独立危险因素(OR=2.147,P<0.05).[结论]中耳气压伤是高压氧舱治疗的常见并发症,咽鼓管通气情况是主要危险因素.颅脑损伤昏迷病人自身无意识,不能及时告知痛觉,因此在临床护理中应注意病人是否存在咽鼓管通气异常,高压氧舱治疗后及时检查鼓膜,尽早发现异常,及时处理,避免严重情况出现.

摘要： 目的:分析地塞米松麻黄素在预防高压氧治疗突发性聋并发中耳气压伤的效果.方法:回顾性分析于2016年1月—2019年12月在我科确诊为突发性聋并接受高压氧(HBO)治疗的患者共184例(196聋耳),其中未予地塞米松麻黄素混合液干预的89例(94聋耳)患者设为未干预组,给予地塞米松麻黄素混合液干预的95例(102聋耳)患者设为干预组,对比分析两组中耳气压伤发生率及病例特点.结果:未干预组发生中耳气压伤12例,发生率13.48％高于干预组的7例,发生率7.37％.两组共发生中耳气压伤19例,其中16例入院时即有鼻腔鼻咽部和(或)咽后壁病变,5例有近期"感冒"病史,1例轻度精神分裂症.鼓室导抗图检查示14例患者中耳功能异常,13例单耳,1例双耳;9聋耳,6健耳.结论:突发性聋高压氧治疗,入舱前予地塞米松麻黄素混合液滴鼻干预,可降低中耳损伤发生率及损伤程度,值得应用.

摘要： 目的：探讨"捏鼻鼓气歌"在预防中耳气压伤的应用. 方法："捏鼻鼓气歌"是根据捏鼻鼓气的调压动作进行口头语言编辑,通过朗朗上口的歌谣使患者及陪舱人员较为容易接受并迅速掌握捏鼻鼓气的方法,2017年7月-8月,对100位患者及陪舱人员在治疗前进行"捏鼻鼓气歌"的健康宣教,并在确保其熟练掌握捏鼻鼓气的调压方法后进舱治疗,从而有效预防和减少中耳气压伤的发生,延续高压氧的治疗.提高患者疾病的预后效果. 结果：90%患者及家属能及时调压缓解不适，顺利完成高压氧治疗。5%患者出现耳痛后，经多次调压后症状有所缓解，亦能安全度过加压期。3%患者无明显不适。2%患者因耳部疾患终止治疗。 结论：应用“捏鼻鼓气歌”在高压氧治疗前对患者进行健康宣教，可以有效帮助患者缓解不适，从而预防和减少中耳气压伤的发生，延续高压氧的治疗。

摘要： 目的：探讨预见性护理对高压氧治疗老年患者中耳气压伤发生率及满意度的影响. 方法：选取医院高压氧治疗的老年患者180例作为研究对象,2016年3月-2017年2月治疗的90例患者为对照组,2017年3月-2018年2月治疗的90例患者为观察组.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施了预见性护理.比较两组老年患者中耳气压伤发生率及护理满意度的情况. 结果：两组患者护理干预后，观察组出现中耳气压伤的人数为7人(7.78%)，对照组出现中耳气压伤的人数为15人(16.67%)，两组比较，观察组老年患者中耳气压伤的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05);两组老年患者采取不同的护理干预后观察组的护理满意度为95.56%，对照组的护理满意度为78.89%，观察组的护理满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)。 结论：老年患者的高压氧治疗过程中，积极采取预见性护理，可以降低中耳气压伤的发生率，提升了护理质量，提高了患者的满意度，值得借鉴推广。

摘要： 随着高压氧医学的发展,高压氧治疗已经成为诸如有害气体中毒、心跳骤停后脑复苏、突发性耳聋、颅脑损伤等众多疾病的重要治疗方法,然而任何治疗手段在发挥正作用的同时,也必将带来一些不良反应,在高气压下,最常见的并发症就是中耳气压伤.下面,就中耳气压伤的研究进展做一综述，并就中耳的结构特点发病机制、临床表现、电耳镜在高压氧的应用进行介绍，着重就中耳气压伤的预防与治疗进行探讨。

摘要： 目的：探讨全程健康教育在高压氧治疗中对预防中耳气压伤的作用.方法：将90例接受高压氧治疗的患者(观察组)进行全程健康教育,与90例(对照组)常规健康教育的患者进行中耳气压伤发生率比较.结果：观察组中耳气压伤的发生率为2.22％,对照组中耳气压伤的发生率为7.78％,观察组中耳气压伤的发生率明显低于对照组.结论：在高压氧治疗中实施全程健康教育不仅使入舱人员熟练掌握并合理运用预防中耳气压伤的知识而且提高了入舱人员的依从性,最大程度地减少了中耳气压伤的发生.

摘要： 在本文资料中，2例中耳气压伤伤员均自诉加压时患耳明显疼痛，出水后仍有疼痛感，无耳鸣、眩晕等症状。耳镜检查发现患耳鼓膜充血，无破裂，出血等。予以防止感染、止痛治疗同时停止后续训练，2例患者均于一周后痊愈。对这两例患者进行讨论：在训练前及没单次训练前均进行过严格的体检和加压锻炼，排除了训练人员患有咽鼓管疾病及训练时上呼吸道感染的可能，但仍有两名中耳气压伤患者。说明个别参训人员在快速上浮脱险快速加压过程中未能掌握正确的咽鼓管开启的方法或节奏。鉴于咽鼓管的解剖特点，如果在加压初期脱险人员就未能有效张开咽鼓管中耳鼓室内就会形成一定的负压，此时咽鼓管内侧段的软骨部因为负压的抽吸作用而闭合得更紧，此时再想张开咽鼓管就要更困难。所以掌握正确的咽鼓管开启的方法和节奏对脱险人员来说是比较关键的。

摘要： 高气压治疗引起的中耳气压伤发生率很高，这给患者带来严重的后果，引起高气压医护工作者的高度重视。本文分析了中耳气压伤的病因，介绍了中耳气压伤的鉴别诊断，并就其防治进行探讨，这对提高我国医护工作者对高气压治疗与中耳气压伤关系的认识，提高我国高气压治疗的水平与质量具有重要的现实意义。

摘要： 分析中耳气压伤、鼻窦气压伤的病因、临床特点及相应预防措施.方法:结合相关资料,回顾性分析4例中耳气压伤(其中2例并发鼻窦气压伤)的发病过程、临床特点、致病因素.结果:本组4例分别有下潜前患"伤风"、下鼻甲肥大,下潜时未做(或少做)使咽鼓管开启的动作,下潜速度过快等影响鼓室及鼻窦内外压力平衡的因素存在,发病时有相应的临床症状和体征.结论:以上影响鼓室及鼻窦内外压力平衡的因素均可能导致潜水过程中发生中耳气压伤、鼻窦气压伤,因此应针对以上原因,采取相应预防措施.潜水过程中发生的中耳气压伤有可能併发并发鼻窦气压伤,应注意鉴别诊断.

摘要： 鼓膜内外压差超过8kpa时,就有发生中耳气压伤的可能.而山区的火车司机在1个值乘车班气压变化可达25kpa以上,此时如不能保障鼓膜内外的平衡,形成8kpa以上的压差即可出现耳疼、闷压感、听力下降、耳鸣等症状,压差在12.0kpa以上可出现鼓膜充血、鼓室充血、水肿、渗出;压差在13.3kpa时咽鼓管口嵌塞,可发生鼓膜穿孔或出现内耳症状如眩晕、恶心,甚至出现心动过缓等迷走神经兴奋症状.对于山区火车司机这不仅是职业性有害因素,而且是一个能威胁行车安全的危险因素.

摘要： 目的：研究探讨舒适护理在高压氧治疗患者中的临床应用效果.方法：运用类实验研究方法便利抽取厦门市某部队医院2015年1月至2015年12月行高压氧治疗的病人321例,将患者按舒适护理的实施时间分为两组,对照组为2015年1月至2015年6月采用舒适护理前接受高压氧治疗的病人159例,另外以2015年7月至2015年12月接受高压氧治疗的病人162例设为舒适护理组,对照组仅给予单纯常规护理,舒适护理组即在常规护理基础上实施舒适护理.观察比较两组患者的心理焦虑评分、中耳气压伤发生率及治疗次数的变化。结果：舒适组患者护理后心理焦虑评分均值8.30±2.30，显著低于对照组（P＜0.05），治疗次数≥10次的有114例，占70.1％，显著高于对照组（P＜0.05）；舒适护理组发生中耳气压伤的例数有10例，占6.2％，显著低于对照组（P＜0.05）。结论：在高压氧治疗中实施舒适护理可有助于消除患者的焦虑心理，降低中耳气压伤发生率，使患者治疗的治疗次数增多，进而提高治疗效果。

摘要： 高压氧治疗加压时,随着环境压力的不断升高,造成耳鼓室内、外压力不平衡,鼓膜逐渐内陷,引起耳部闷涨不适或者疼痛.一般入舱前按照常规示范动作"吞咽、打哈欠、捏鼻子鼓气等",大多数人都能适应,但还有一部分人可能由于紧张等心理因素不会做动作;或者感冒等原因造成咽鼓管不通畅,出现耳堵、耳痛、大汗、鼓膜充血等症状,造成患者恐惧、大喊大叫、要求出舱等不良影响;以及病人有各种特殊情况不宜采取常规调压动作等等.为了防患于未然，在高压氧治疗前充分了解患者病情等情况，在原来工作的基础上针对不同病人分类制定防范措施。

摘要： 公开了一种将耳和鼻窦生理状况治疗及语言疗法和药物施用相结合的设备。该设备包括：患者面罩，该患者面罩适于覆盖患者的嘴和鼻子；以及视觉和/或听觉反馈机构，该视觉和/或听觉反馈机构连接到面罩，并适于通过设备的隔室中的内部空气压力提供反馈。该设备的隔室适于在其操作期间与患者的嘴和鼻子流体连通。该设备可以包括监管者面罩。进入面罩的呼气增大空气压力。设备内空气压力的增大启用反馈机构，并将引起有效的中耳和鼻窦通气。反馈机构也可以被用在语言疗法中用于向患者反馈。可以出于用于治疗气道疾病或全身麻醉的目的将药品施用到系统中。

摘要： 公开了一种将耳和鼻窦生理状况治疗及语言疗法和药物施用相结合的设备。该设备包括：患者面罩，该患者面罩适于覆盖患者的嘴和鼻子；以及视觉和/或听觉反馈机构，该视觉和/或听觉反馈机构连接到面罩，并适于通过设备的隔室中的内部空气压力提供反馈。该设备的隔室适于在其操作期间与患者的嘴和鼻子流体连通。该设备可以包括监管者面罩。进入面罩的呼气增大空气压力。设备内空气压力的增大启用反馈机构，并将引起有效的中耳和鼻窦通气。反馈机构也可以被用在语言疗法中用于向患者反馈。可以出于用于治疗气道疾病或全身麻醉的目的将药品施用到系统中。

摘要： 本公开提供了中耳炎治疗装置、中耳炎治疗系统。该中耳炎治疗装置的一具体实施方式包括：耳罩本体、控制单元以及红外加热单元，其中，耳罩本体包括第一耳罩，控制单元与红外加热单元设置于第一耳罩内，控制单元与红外加热单元电连接，红外加热单元被配置为：响应于接收到控制单元发送的温度控制指令，按照温度控制指令所指示的目标温度和/或加热时间进行加热。该实施方式所采用的非侵入式的、远红外理疗的方式，可以有效缓解中耳炎症状，方便携带、使用不受场景限制。

摘要： 本发明的中耳传音特性评价系统具备：探针；计测探头，其包括促动器及力传感器，该促动器使探针振动，该力传感器输出与使探针的前端部与听小骨接触时作用于促动器的反作用力相应的电压；电极，其设置于耳蜗窗或耳蜗窗附近，用于检测通过探针向所述听小骨施加振动时的耳蜗微音器的电位值；数据库，其存储有在基于手术的处置前由力传感器输出的传感器电压值、由电极检测到的电位值、及手术的内容；及手术内容提案部，其基于在手术前计测的传感器电压值及计测的电位值中的至少任一方的大小，参照数据库中存储的传感器电压值、电位值及手术的内容，提案最佳的手术内容。

摘要： 本发明涉及用于治疗和预防中耳感染的方法，通过跨膜施用包括化学渗透促进剂如丙二醇的含药物跨膜载体组合物实施。所述组合物被应用到耳部以与完整鼓膜的外表面接触，以便输送药物穿过鼓膜和进入中耳。根据本发明方法输送的药物包括用于治疗和/或者预防中耳感染及其后遗症的抗生素、抗病毒剂、抗真菌剂和抗炎剂。

摘要： 本发明涉及用于治疗和预防中耳感染的方法，通过跨膜施用包括非离子高分子表面活性剂如烷基芳基聚醚醇(例如泰洛沙泊)的含药物跨膜载体组合物至鼓膜实施。根据本发明方法输送的药物包括用于治疗和/或者预防中耳感染及其后遗症的抗生素、抗病毒剂、抗真菌剂和抗炎剂。

摘要： 一种电子伤票、电子伤票登录系统与电子伤票紧急救灾系统，该电子伤票紧急救灾系统包含多个能够被驱动发出预定色光及/或警报声响的电子伤票、至少一个供救护人员手持移动并能够用以感应读取该电子伤票资料的随身读取器、至少一个架设于医疗院所并能够用以感应读取该电子伤票资料的固定读取器，及一个架设于中控中心并能够于随身读取器与固定读取器间进行伤票资料汇整与同步化更新的中控设备。通过电子伤票结构设计，及电子伤票、随身读取器、中控设备与固定读取器间的通讯设计，能够提高伤员搜寻抢救效率，更有助于伤员资料的统一汇整与同步化更新，所以能够大幅提高灾难现场的伤员救援效率。

摘要： 一种中耳分析仪的气压机构，包括旋片泵、压力缓冲腔、毛细管路和气压输出接口，压力缓冲腔与毛细管路之间按照压力缓冲腔、毛细管路、压力缓冲腔的顺序循环连通，旋片泵的输入端与首端压力缓冲腔相连通，气压输出接口与末端压力缓冲腔相连通，毛细管路呈多段细窄U形管路状。本实用新型采用旋片泵作为压力源，具有气压输出速率低易于控制的特点，同时，本实用新型采用毛细管路进行快速增压，可以在输出速率低的情况下快速增压以保证气压输出强度，此外，在毛细管路上连通有压力缓冲腔进行压力缓冲，可有效地防止瞬时压力过大。

摘要： 本公开提供了中耳炎治疗装置、中耳炎治疗系统。该中耳炎治疗装置的一具体实施方式包括：耳罩本体、控制单元以及红外加热单元，其中，耳罩本体包括第一耳罩，控制单元与红外加热单元设置于第一耳罩内，控制单元与红外加热单元电连接，红外加热单元被配置为：响应于接收到控制单元发送的温度控制指令，按照温度控制指令所指示的目标温度和/或加热时间进行加热。该实施方式所采用的非侵入式的、远红外理疗的方式，可以有效缓解中耳炎症状，方便携带、使用不受场景限制。

摘要： 本实用新型公开了一种高压氧治疗中耳气压伤预防装置，包括耳管，耳管包括管体和设在其外周的环片，管体的一端设有缓压头，该缓压头包括套筒和弹性阻气囊，套筒一端与管体连接，另一端连接有弹性阻气囊，套筒内设有阻隔壁，阻隔壁与弹性阻气囊间区域为缓冲腔，阻隔壁上设有使管体内腔与缓冲腔连通的通气孔，阻隔壁上设有伸向缓冲腔的锥凸；套筒上设有使缓冲腔卸压的平衡孔，平衡孔外设有与套筒相接，并且能控制平衡孔向外单向导通的封堵膜片；弹性阻气囊的囊体位于套筒内，其囊口与套筒外端口连接，弹性阻气囊上设有曝气孔。本实用新型用于高压氧治疗患者使用，无论是升压或卸压，耳室压力变化比较均匀缓慢，可有效防止中耳气压伤等并发症的发生。