清燥救肺汤

摘要： 1病例介绍张某,女,43岁,2021年1月31日初诊。肺癌术后咳嗽咳痰3周。患者2021年1月5日于上海长海医院行支气管镜下高频电圈套肿瘤组织切除术,高频治疗、冷冻治疗、激光治疗及右支气管支架置入术。术后复旦肿瘤医院病理会诊报告:(右主支气管)重排上皮样恶性肿瘤,长海医院病理提示右支气管未分化恶性肿瘤,ALK弥漫性强表达,ALK基因重排FISH检测结果提示阳性,符合差分化癌,倾向差分化腺癌伴肉瘤样癌形态,Ki-67(10%-20%+)。2021年1月7日及1月14日,患者分别行气道支架置入术后清理术。并于1月14日起口服阿来替尼靶向治疗。

摘要： 目的探讨清燥救肺汤联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的临床效果。方法选取我院收治的88例慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证患儿为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例。对照组给予孟鲁司特钠与布地奈德治疗,观察组在对照组基础上加用清燥救肺汤治疗。比较两组的治疗效果、中医证候积分、实验室指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、转化生长因子-β_(2)(TGF-β_(2))、白细胞介素-17(IL-17)]。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的喘息、咳痰、咳嗽、哮鸣音评分及ICAM-1、TGF-β_(2)、IL-17水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论清燥救肺汤联合孟鲁司特钠、布地奈德治疗慢性持续期小儿哮喘痰热阻肺证的效果显著,有利于降低中医证候积分,调节ICAM-1、TGF-β_(2)、IL-17水平。

摘要： 清燥救肺汤出自清代喻昌所著《医门法律》,由桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成,是治疗温燥重证、气阴两伤之代表方。2018年,该方纳入我国《古代经典名方目录(第一批)》。为厘清其发展脉络,明确其功能主治,本文收集了记载清燥救肺汤的古籍与现代研究文献,采用文献计量学的方法对方剂来源与组成、药物基原与炮制、用药剂量、功能主治与现代临床应用进行了系统研究。结果表明,部分医籍在该方药材基原与炮制、用药剂量的记载上有所差异;该方以清燥、生津、滋阴、益气为主要功效,以“诸气膹郁,诸痿喘呕”为主治,现代临床应用范围较广,包括呼吸系统疾病、皮肤疾病、消化系统疾病等。

摘要： 目的:观察清燥救肺汤联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效。方法:104例按照简单随机分组法分为对照组和研究组各52例。两组均用阿奇霉素治疗,研究组加用清燥救肺汤治疗。结果:治疗2周后两组发热、咳嗽、喘息评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组TNF-α、IL-6及CRP水平均降低,且研究组较对照组更低(P<0.05)。总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。结论:清燥救肺汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎疗效较好。

摘要： 目的:研究清燥救肺汤加减治疗气阴两虚型非小细胞肺癌(NSCLC)慢性咳嗽的效果.方法:选取2019年1月-2020年1月的80例气阴两虚型晚期NSCLC患者,根据奇偶数法分为对照组与观察组,每组40例.对照组予吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上予清燥救肺汤加减治疗.比较两组疗效、咳嗽症状评分(CSS)、血清炎性指标(IL-6及TNF-α)、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及肿瘤进展情况.结果:治疗7、14 d,观察组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗7、14 d,观察组CSS、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗7、14 d,观察组CD3+、CD4+、CD8+均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组肿瘤进展发生率为5.00％,低于对照组的22.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:清燥救肺汤加减联合吉非替尼可改善气阴两虚型晚期NSCLC患者的咳嗽症状、炎性反应及免疫状态,有较高的应用价值.

摘要： 目的 探讨清燥救肺汤治疗成人肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.方法 将28例符合诊断成人社区获得性肺炎且中医辨证属风温肺热病燥热犯肺型患者随机分为中药组14例和西药组14例,中药组为口服中药汤剂清燥救肺汤100 ml,早晚餐后30 min温服,西药组为口服西药莫西沙星片0.4 g,1次/d.疗程7 d.观察患者临床症状量化评分、治疗7 d前后血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N％)、C反应蛋白水平、7 d后胸部CT肺部炎性渗出病灶改善程度进行疗效评估,观察记录服药期间的不良反应事件.结果 治疗7 d后中药组患者临床症状量化评分较西药组改善明显,P0.05;7 d治愈率中药组64.3％,西药组57.1％;西药组较中药组出现头晕、心悸不良反应事件高于中药组,P<0.05.结论 清燥救肺汤治疗燥热犯肺型成人支原体肺炎较莫西沙星在改善患者临床症状上优势明显,综合疗效显著,且不良反应少,安全性更佳.

摘要： 目的:研究在临床试验中使用丙种球蛋白、清燥润肺汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果.方法:取样2019年中旬-2020年中旬我院收治的68例因患小儿肺炎支原体肺炎而入院治疗的幼儿作为观察样本,在数据处理上使用随机数表法将这68例患儿分为两组,一组是只使用阿奇霉素来治疗的患儿对照组,另一组是在使用阿奇霉素的同时联合丙种球蛋白、清燥润肺汤结合治疗的患儿研究组,将两组所得到的数据进行对比之后,经过患儿恢复情况、药效疗程等因素来得出最优的治疗方案.结果:经过阶段治疗后,两组患儿的体温均恢复到了正常水平,肺炎症状得到了有效的控制和缓解,研究组患儿的体温恢复时长明显低于对照组患儿,咳嗽缓解时长以及肺部啰音消失时长明显优于对照组患儿,并且实验结果明显差距很大,具有研究探索意义.结论:在进行临床治疗小儿肺炎支原体肺炎时,使用丙种球蛋白、清燥润肺汤联合阿奇霉素序贯疗法可以得到最好的疗效,能够有效控制患儿的咳嗽症状,降低体温恢复时长以及肺部哆音消失时长,加快患儿身体健康的恢复,建议在日后遇到小儿肺炎支原体肺炎此类疾病时应当使用丙种球蛋白、清燥救肺汤联合阿奇霉素序贯疗法以得到最好的疗效.

摘要： 目的:研究在临床试验中使用丙种球蛋白、清燥润肺汤联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎效果。方法:取样2019年中旬——2020年中旬我院收治的68例因患小儿肺炎支原体肺炎而入院治疗的幼儿作为观察样本,在数据处理上使用随机数表法将这68例患儿分为两组,一组是只使用阿奇霉素来治疗的患儿对照组,另一组是在使用阿奇霉素的同时联合丙种球蛋白、清燥润肺汤结合治疗的患儿研究组,将两组所得到的数据进行对比之后,经过患儿恢复情况、药效疗程等因素来得出最优的治疗方案。结果:经过阶段治疗后,两组患儿的体温均恢复到了正常水平,肺炎症状得到了有效的控制和缓解,研究组患儿的体温恢复时长明显低于对照组患儿,咳嗽缓解时长以及肺部啰音消失时长明显优于对照组患儿,并且实验结果明显差距很大,具有研究探索意义。结论:在进行临床治疗小儿肺炎支原体肺炎时,使用丙种球蛋白、清燥润肺汤联合阿奇霉素序贯疗法可以得到最好的疗效,能够有效控制患儿的咳嗽症状,降低体温恢复时长以及肺部啰音消失时长,加快患儿身体健康的恢复,建议在日后遇到小儿肺炎支原体肺炎此类疾病时应当使用丙种球蛋白、清燥救肺汤联合阿奇霉素序贯疗法以得到最好的疗效。

摘要： 目的 探讨清燥救肺汤联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效.方法 100例晚期非小细胞肺癌患者在自愿前提下参与此次研究,均在2017年6月至2019年12月期间经我院心肺科确诊为晚期非小细胞肺癌.本研究以先对比、后分析的形式展开,以分组(对照组、研究组)、不同治疗措施(对照组为化疗治疗,研究组为清燥救肺汤联合化疗治疗)的实施来达到对比的目的,以统计患者观察指标(近期疗效、不良反应)来达到分析治疗措施效果的目的.结果 对照组、研究组近期疗效分别为52％(26/50)、72％(36/50),研究组显著更佳(P0.05).结论 对于晚期非小细胞肺癌患者的治疗来说,清燥救肺汤联合化疗可改善近期疗效,且并不会加重患者不良反应,因此可在临床应用.

摘要： 目的:观察清燥救肺汤联合多西他赛化疗治疗晚期肺癌临床疗效.方法:使用随机双盲法将2017 年 9 月至2019 年3 月在我院就诊的84 例晚期肺癌患者分为对照组(n＝42)和观察组(n＝42).对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,观察组加服清燥救肺汤.对比两组治疗前后 MDASI－C 评分以及 CD3+、CD4+水平,统计不良反应发生率.结果:观察组治疗后MDASI－C评分显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+水平均高于对照组(P＜0.05);观察组各并发症发生率均低于对照组(P＜0.05).结论:清燥救肺汤联合多西他赛化疗治疗晚期肺癌临床疗效较好,其不仅能改善患者临床症状,还可提高患者免疫功能和用药安全性.

摘要： 目的：探讨MPP证属阴虚肺燥证治疗中联合加减清燥救肺汤及阿奇霉素的应用效果.方法：将100例证属阴虚肺燥证的MPP患儿随机分为对照组及治疗组,每组50例.对照组接受阿奇霉素治疗,治疗组接受联合加减清燥救肺汤及阿奇霉素治疗,分析两组临床治疗效果.结果：完成3周治疗后,治疗组中医临床症状积分低于对照组(P＜0.05).同时,治疗组治疗有效率高于对照组(P＜0.05).此外,两组不良反应发生率未见统计学差异(P＞0.05).结论：加减清燥救肺汤联合阿奇霉素可有效的治疗小儿MPP阴虚肺燥症.

摘要： 目的：观察清燥救肺汤治疗寻常型银屑病血燥证的临床疗效.方法：将108例患者随机分为治疗组和对照组.治疗组内服清燥救肺汤,对照组内服接诊医师自行处方.疗程8周,治疗前后进行PASI评分,评价临床疗效.结果：两组治疗后PASI评分均降低,与治疗前相比差异有显著性意义(P＜0.05),但治疗组PASI评分降低更明显,两组治疗前后PASI评分差值相比具有显著性差异(P＜0.05).治疗组有效率为81.4﹪,对照组有效率为64.8﹪,两组间有效率比较,治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：清燥救肺汤治疗寻常型银屑病血燥证可行有效.

摘要： 通过对煅石膏、生石膏的药性功用和临床运用的阐述,清燥救肺汤的病证特点解析,指出清燥救肺汤为治疗温燥伤肺之重证，生石膏其性微寒，味辛甘，其寒能清泄肺热和气分实热，辛能透表解肌，甘能缓和微寒之性，且能缓脾益气，生津止渴，使其清热而不伤津，与温燥伤肺气阴两伤的病机特点相适应；另外如前所述清燥救肺汤的主治症候应为“干咳无痰”或“痰少而粘”，如果此时出现“痰少而粘”的症状，因石膏煅用具收敛之性，恐将使痰无出路；再者石膏入煎剂不易煎出，在水中的溶解度很小，欲扑灭体内燎原之火热，杯水必不胜之。因此近年来方剂学各版本教材中清燥救肺汤关于石膏煅用的意义解析值得商榷，该方中石膏入煎剂内服须生用、重用，才能力效专宏。

摘要： 观察清燥教肺汤加减治疗小儿百日咳的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组患儿入院后均给予红霉素50mg/kg/天静脉点滴，14天为1疗程.治疗组在入院当天配合清燥救肺汤加减口服，1岁以内每天100mL，1-3岁每天180ml，3-6岁每天250mL，10天为1个疗程。合并肺炎，肺部有喘鸣音者，加用酚妥拉明0.3-0.5mg/kg静脉点滴，合并心功能不全者加用西地兰0.03mg/1kg/次，病情好转后停用.结果：治疗组总有效率93%，对照组总有效率83%，2组疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论：在1个用抗菌素治疗小儿百日咳的同时，加用清燥救肺汤加减口服可有效缓解痉咳期的症状，明显缩短疗程.

摘要： 选择2002.3-2006.11期间门诊病例128例，诊断符合全国儿科哮喘协作组92年南京会议重订儿童哮喘诊断标准。随机分为治疗组98例，服清燥救肺汤。对照组30例，服西药氨茶碱、酮替芬，通过与西药对照，显示其控制率明显优于西药，其改善PEF的作用较好。

摘要： 2例合并侵袭性肺真菌病的急性白血病患者在应用长期应用抗真菌药物治疗过程中出现病情加重,经伏立康唑抗真菌药物标准治疗基础上结合辨证论治,分别应用清燥救肺汤、麻杏石甘汤加减治疗取得理想疗效.