新型隐球菌

摘要： 目的报道1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例及相关文献复习,关注此病的发生及诊治。方法回顾性分析1例肝移植术后髋关节新型隐球菌感染病例,并以英文关键词“Cryptococcus”和“joint”或“arthritis”、中文关键词“隐球菌感染”和“关节”为检索词,检索PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库和维普数据库等国内外报道的病例,结合文献复习综合分析关节隐球菌感染的临床特点及诊疗方法。结果患者男性,39岁,因“左侧髋部肿痛2个月”入院,既往因肝硬化在外院行同种异体原位肝移植术,术后长期口服抗免疫排斥药物及激素治疗。髋关节经穿刺引流液培养确诊为新型隐球菌感染,严格抗真菌治疗后好转。文献共检索到9例关节隐球菌感染患者,其中男性5例,女性4例,年龄4~92岁;主要受累部位是膝关节4例,其次是髋关节3例。8例的临床症状仅表现为局部肿痛,1例合并发热;影像学多表现为关节周围溶骨性病变5例,其中2例合并局部软组织肿物形成。经及时手术干预和(或)抗真菌治疗后,7例患者治愈且随访未见复发,1例于出院3个月后不明原因死亡,1例确诊后要求转院失访。结论关节隐球菌感染的临床及影像学表现均缺乏特异性,极易与肿瘤、结核等疾病相混淆,当临床上怀疑本病时,应尽早行穿刺液或组织病原学检测,以免误诊和延误治疗造成严重后果。

摘要： 1病例简介病例1,男,35岁,主诉:无明显诱因间断发热20 d余,体温最高39.0°C,咳嗽5 d,头痛、乏力、伴右侧肢体麻木。自服药物(具体不详)治疗效果不佳,于社区诊所给予静脉滴注头孢唑啉钠治疗3d后体温正常,几天后再次出现发热。10余年前行阑尾切除术,白细胞减低4年未诊治。

摘要： 目的:探讨艾滋病(AIDS)患者中枢神经系统新型隐球菌病的MR特征,为早期诊断和鉴别诊断提供一定帮助。方法:回顾性分析经脑脊液培养或墨汁染色证实的且临床及影像资料完整的17例AIDS患者中枢系统新型隐球菌病的影像学特征。9例行平扫及增强检查,8例行平扫检查。结果:16例患者具有阳性发现。血管周围间隙(VRS)增宽10例,表现为穿支动脉走行区小圆形长T1长T2信号影;脑膜炎3例,MR增强后可见大脑表面脑膜增厚并轻度强化;脑膜脑炎3例,病灶形态不规则,边界不清,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号,DWI扩散不受限;胶样假囊5例,表现为典型的基底节区肥皂泡样改变,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI扩散不受限,增强后无强化;肉芽肿1例,表现为颅内多发类圆形结节,周围可见水肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈等信号,DWI呈边缘高信号,增强后环形强化。4例患者合并有脑积水表现。结论:AIDS相关中枢系统隐球菌病的MR表现主要为VRS增宽、胶样假囊、脑膜炎、脑膜脑炎、肉芽肿,其中VRS增宽和胶样假囊为最常见和最典型的表现。

摘要： 目的研究五种目前临床非常规使用化学物的体外抗隐球菌活性,为隐球菌病的治疗增加新型药物的选择。方法选择2018~2021年本院分离得到的10株临床不同来源的新型隐球菌分离株作为实验菌株;用基质辅助激光解吸离子飞行质谱技术(MALDI-TOF-MS)进行菌种的鉴定;采用微量肉汤稀释法以氟康唑为参考药物对五种非常规药物雷夫康唑(RFC)、盐酸舍曲林(SRT)、小檗碱(BRB)、香芹酚(CRV)、布洛芬钠(IBU)药物分别测定抑制90%菌株生长的最低药物浓度(MIC_(90))及棋盘微量肉汤稀释法与氟康唑(FCA)进行两两组合或临床可能使用的其他两种药物组合进行联合药敏实验测定MIC_(90),并计算部分抑制浓度指数(FICI)。结果雷夫康唑、盐酸舍曲林、小檗碱、香芹酚、布洛芬钠药物的MIC_(90)分别为≤0.03μg/ml、4~8μg/ml、8~32μg/ml、128~512μg/ml、2~8 mg/ml;联合药敏显示各双药组合的FIC指数分别如下:SRT与FCA为0.38~1;SRT与BRB为0.53~1.13;BRB与FCA为0.31~0.75;SRT与IBU为0.63~1.50;FCA与IBU为2.13~4.13。结论五种试验药物体外均具有一定的抗隐球菌活性,尤其是雷夫康唑具有极低的MIC_(90)。舍曲林、小檗碱也具有较低的MIC_(90)值,体外活性接近氟康唑。香芹酚、布洛芬钠体外抗隐球菌活性相对有限。联合药敏实验中,除了氟康唑与布洛芬钠显示体外拮抗作用外,其他不同药物组合之间基本表现为相加或无关作用。

摘要： 目的 了解重庆市艾滋病患者临床分离新型隐球菌的基因型和药敏谱,分析病例的临床特征,为新型隐球菌感染的诊断和治疗提供依据.方法 收集重庆市公共卫生医疗救治中心感染科2017年3月1日—2018年7月31日送检的艾滋病患者行真菌培养的体液标本,对培养分离出的真菌采用商品化真菌鉴定和抗菌药物MIC试剂盒进行菌种鉴定,对两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑5种抗真菌药物行药敏试验;同时分析患者临床特征与各菌株基因型,并采用多位点序列分型(MLST)进行各菌株的分子遗传学分析.结果 1063份体液标本行真菌培养,分离出病原真菌619株,其中189株鉴定为新型隐球菌,占30.5％(189/619).对患者入院首次分离的54株新型隐球菌进行药敏试验和鉴定分型:1株(1.9％)对伏立康唑耐药,1株(1.9％)对氟胞嘧啶耐药,3株(5.6％)对伊曲康唑耐药,54株对氟康唑和两性霉素B敏感;经鉴定基因型均为VNⅠ型;MLST分型主要为ST5,占85.2％(46/54).54例艾滋病患者中,男42例,占77.8％(42/54),临床检测指标中脑脊液压力与患者预后显著相关(P<0.05).结论 重庆市艾滋病患者合并新型隐球菌感染较多见,主要为新型隐球菌性脑膜炎,以中年男性为主;其临床分离株对临床常用抗真菌药物较敏感,ST5是其感染的主要克隆系.

摘要： cqvip:隐球菌病是由新型隐球菌引起的一种亚急性或慢性深部真菌感染,对免疫功能受损或正常的宿主均可致病。隐球菌病主要累及中枢神经系统、肺部、皮肤和骨骼,亦可经血行播散至全身各脏器。本文报道1例高龄老人皮肤隐球菌病继发血流感染,抗感染联合局部治疗后痊愈的案例,旨在提高临床医师对隐球菌血流感染的认识,现报道如下。1临床资料患者女,85岁,农民。因"发热4 d,左下肢肿痛1 d"于2019年7月10日入住我院感染科。

摘要： 隐球菌病是威胁肾移植患者生命的严重感染性疾病,本文旨在报道我国肾移植患者合并隐球菌病(cryptococcosis in kidney transplant patients,C-KT)的情况.通过对208例患者的资料进行分析,发现隐球菌病平均发病时间为肾移植后(5.48±4.09)年,就诊时间为发病后(27.28±30.69)d,入院后确诊时间为(31.6±44.0)d.本研究中C-KT患者误诊率为23.1％,误诊患者占所有死亡患者的37.5％.此病可侵袭全身各个系统,最常见于中枢神经系统(脑)、呼吸系统(肺)和皮肤等.临床特征除发热、头痛、呕吐外,还常见为恶心、咳嗽、胸闷气短,结节红斑、脓肿溃疡伴或不伴皮肤疼痛、触痛.诊断方法主要是墨汁染色、乳胶凝集素试验等,检出标本主要为脑脊液,血液,肺泡灌洗液,肺、皮肤病例活检组织等.首选治疗药物为两性霉素B脂质体、氟康唑、5-氟尿嘧啶和伏立康唑等,临床中有氟康唑耐药病例的报道.C-KT患者的总死亡率为15.8％.本文对全面了解肾移植患者合并隐球菌病的特征及对本病的诊断与治疗具有重要的意义.

摘要： 目的:在新型隐球菌脑膜脑炎患者中行MRI检查,对其临床和MRI检查特点进行分析.方法:选取2019年1月—2021年3月我院就诊的6例检查脑病的患者为研究对象.对其进行M R I临床特点分析、诊查结果及临床应用价值进行评价.结果:6例患者呈现数量不同、大小不同的点状、圆状信号,且能观察明显增厚情况.经详细观察病灶反应为无水肿或占位.MRI能一定程度有效显示出肿块的病理上的特点.结论:经磁共振成像技术诊断检查可对新型隐球菌脑膜脑炎进行有效定性判断,MRI表现与其生物学特征相关,该技术在检查新型隐球菌脑膜脑炎具有重要价值,可作为临床诊断与筛查新型隐球菌脑膜脑炎的影像学手段,在临床治疗上具有较高的应用价值.

摘要： 目的了解广西临床分离的30株新型隐球菌的变种分类及其对临床常用抗真菌药物的耐药状况。方法采用分子生物学技术扩增r DNA的ITS区,对30株新型隐球菌进行变种分类;用比色微量稀释法对伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和5-氟胞嘧啶5种药物进行最低抑菌浓度(MIC)检测。结果 29株为新隐球菌格鲁比变种,1株为格特隐球菌。30株新型隐球菌对伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和5-氟胞嘧啶敏感率分别为100.00%、90.00%、86.67%、76.67%和53.33%,且氟康唑和两性霉素B存在3.33%和13.33%的耐药。结论广西临床分离的新型隐球菌以新隐球菌格鲁比变种为主,对氟康唑和两性霉素B存在不同程度的耐药,临床应结合实验室提供的药敏检测结果合理使用抗真菌药物。

摘要： 目的 探讨影响艾滋病(acquired immune-deficiency syndrome,AIDS)合并新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal men-ingitis,CM)患者预后的影响因素,并建立预测近期预后的风险模型.方法 回顾性分析2010年1月 ～2019年6月首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的95例AIDS合并CM患者的临床资料,根据临床转归分为死亡组和存活组,采用多因素Logis-tic回归分析患者预后的影响因素,建立预后模型,并对所得模型的预测价值进行评估.结果 男性85例,女性10例,平均年龄37.9±10.8岁.存活组70例,死亡组25例.死亡组出现颈抵抗、意识障碍以及脑脊液(CSF)压力、中性粒细胞(N)均明显高于存活组(P<0.05);而淋巴细胞计数(L)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、CD4+T淋巴细胞计数均明显低于存活组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示意识障碍是AIDS合并CM患者预后的独立危险因素(OR=15.808,P=0.035),而ALB和CHE则是预后的独立保护因素(OR=0.004,P=0.004和OR=0.072,P=0.030).预后模型logit(Y)=2.866+2.760×意识障碍-5.417×ALB-2.632×CHE.所得预测模型的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.974(95％CI:0.919～0.996,P=0.000),敏感度88.0％,特异性97.1％.预后模型的ROC曲线下面积明显高于各单独影响因素(P<0.05).结论 意识障碍、ALB、CHE是预测AIDS合并CM患者近期预后的独立影响因素,根据独立影响因素构建的近期预后预测模型对患者预后具有较好的预测价值.

摘要： 目的：几种显示新型隐球菌的组织病理学染色方法的比较。rn 方法：采用苏木素一伊红染色(HE)法、PAS染色法、阿尔辛蓝染色法和六胺银染色法对本院尸体剖验的7例新型隐球菌病病例的肺、脑组织进行了染色。rn 结果：上述方法均可显示肺、脑组织中的新型隐球菌，其中在HE染色中，新型隐球菌呈现隐约的淡粉红，轮廓不很明显，较难发现；阿尔辛蓝法显示的新型隐球菌夹膜呈蓝色;PAS法显示的新型隐球菌呈深红色；六胺银法显示的新型隐球菌呈黑褐色，菌壁四周深黑，中间为空白区，镜下极易辨认。rn 结论：六胺银法是显示新型隐球菌效果最好的方法。

摘要： 新型隐球菌分布较广，在自然界为腐物寄生菌，属假丝酵母目，隐球菌科，隐球菌属为无菌丝的单芽酵母样细胞是隐球菌属唯一的致病菌，在正常健康人的皮肤，胃肠道，咽喉部亦可分离出本菌，一般不致病，但当人体抵抗力低下时可以发病，可引起皮肤、黏膜，淋巴结，骨骼，中枢神经和内脏各器官隐球菌病，绝大多数病例最终侵犯中枢神经系统。本文报道了新型隐球菌引起脑脊液感染病例一例，对诊断方法进行了介绍。

摘要： 目的:研究新型隐球菌与肺泡上皮细胞的体外相互作用,探讨隐球菌肺部感染的发病机制。rn 方法:体外培养Ⅱ型肺泡上皮细胞A549(ATCC CCL-185),检测新型隐球菌两种变种对细胞的时间/浓度粘附率,通透率;检测新型隐球菌对细胞的损伤作用;透射电镜观察相互作用的超微结构。rn 结果:两种变种的新型隐球菌可以对A549细胞产生粘附与侵袭,粘附率与侵袭率呈现时间依赖性;同时还可以使A549细胞调亡率升高,对其造成损伤,这与菌体的活力相关。超微结构可见隐球菌与肺泡上皮细胞的粘附与侵袭过程。两种变种之间在粘附率,通过率及对细胞的损伤作用差异不显著。rn 结论:活的隐球菌粘附与侵袭肺泡上皮细胞是隐球菌感染肺部的重要条件,不同变种对肺部的易感性可能不存在差异。进一步明确二者的作用机制对隐球菌的发病机制研究具有重要意义。

摘要： 本发明提供一种针对新型隐球菌荚膜多糖GXM抗原的多克隆抗体，按如下步骤制得，用灭活的新型隐球菌菌体作为免疫原免疫动物，经分离纯化后得到初步纯化的多克隆抗体；将新型隐球菌荚膜多糖GXM抗原交联于亲和层析基质，得到新型隐球菌荚膜多糖GXM免疫亲和层析柱；将初步纯化的多克隆抗体经免疫亲和层析柱纯化后，得到抗新型隐球菌荚膜多糖GXM抗原的多克隆抗体。用本发明方法制备得到的多克隆抗体效价高、纯度高的特点，在医疗和科研领域应用前景广阔。

摘要： 本发明公开了一种检测新型隐球菌的成套试剂。本发明公开的检测新型隐球菌的成套试剂由检测或辅助检测新型隐球菌的引物对和探针组成；所述引物由名称分别为F和R的单链DNA组成；F为序列表的序列1所示的单链DNA分子；R为序列表的序列2所示的单链DNA分子；探针的序列为序列表的序列3。实验证明，本发明的检测新型隐球菌的成套试剂在检测新型隐球菌时，具有高特异性，高灵敏度以及很好的重复性与扩增效率，检测新型隐球菌简便、快速、准确，可以用来检测新型隐球菌和制备检测新型隐球菌的试剂。

摘要： 本发明提供一种新型隐球菌（CN-DNA）检测试剂盒，所述试剂盒中包括核酸释放剂和PCR反应液，所述核酸释放剂包含莎梵婷（surfactin）0.01～0.5mmol/L，氯化钾20～300mmol/L，十二烷基磺酸钠0.01～2%和乙醇0.05～1%；所述PCR反应液中包含用于CN-DNA检测的引物和探针序列如下，CN-DNA上游引物：TGGACTTGGATTTGGGTGTTT，CN-DNA下游引物：GGTAATCACCTTCCCACTAACACAT，CN-DNA探针：CTGCAAAGGACGTCGGCTCGCC。使用本发明的试剂盒检测新型隐球菌的灵敏度高，定量线性范围宽；应用该试剂盒可以对全血、血清（血浆）、肺泡灌洗液等培养物中的CN-DNA进行快速准确的检测，为诊断新型隐球菌感染提供可靠的实验依据。

摘要： 本申请属于微生物检测技术领域，提供了一种检测新型隐球菌的方法、装置、电子设备及可读存储介质。该方法包括获取血液样本的M个目标图像；采用第一识别模型从M个目标图像中确定N1个第一阳性样本图像，N1个第一阳性样本包括假阳性样本和真阳性样本；采用第二识别模型从N1个第一阳性样确定N2个第二阳性样本图像；第二识别模型是通过假阳性样本和真阳性样本进行训练得到的；根据N2个第二阳性样本图像，确定血液样本中的新型隐球菌的浓度。本方法通过识别模型对血液样本中的新型隐球菌数量以及浓度进行检测，解决了现有技术中的检测过程受限，且检测结果只能定性，不能对病原体做定量的分析的问题。

摘要： 本发明公开了一种新型隐球菌几丁质脱乙酰酶及其制备方法和应用。本发明根据毕赤酵母密码子偏爱性，优化后的核酸序列如SEQ ID NO.2所示，利用全基因合成方法获得新型隐球菌的几丁质脱乙酰酶编码基因序列。进一步利用毕赤酵母表达系统对所述优化的几丁质脱乙酰酶编码基因进行分泌表达，获得几丁质脱乙酰酶，其氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示。本发明获得的几丁质脱乙酰酶可对几丁质、壳聚糖及壳寡糖中的乙酰基进行脱除，从而获得特定结构的壳聚糖或壳寡糖。这些特定结构的壳聚糖或壳寡糖可具有新的或更高的生物活性。因此，该新型隐球菌几丁质脱乙酰酶及其脱乙酰产物均具有良好的工业应用前景。

摘要： 本发明公开了新型隐球菌细胞核指示载体及其构建方法和应用，该载体将细胞核定位的基因CWF19和绿色荧光基因EGFP融合表达，可以通过绿色荧光指示细胞核的具体位置和数目变化。本发明所得的载体具有安全性高，表达持久、稳定，制备简单的优点，对新型隐球菌的生殖特别是有性生殖具有重要的指示意义。

摘要： 本发明公开了一种检测新型隐球菌的成套试剂。本发明公开的检测新型隐球菌的成套试剂由检测或辅助检测新型隐球菌的引物对和探针组成；所述引物由名称分别为F和R的单链DNA组成；F为序列表的序列1所示的单链DNA分子；R为序列表的序列2所示的单链DNA分子；探针的序列为序列表的序列3。实验证明，本发明的检测新型隐球菌的成套试剂在检测新型隐球菌时，具有高特异性，高灵敏度以及很好的重复性与扩增效率，检测新型隐球菌简便、快速、准确，可以用来检测新型隐球菌和制备检测新型隐球菌的试剂。

摘要： 本发明公开了一种新型隐球菌体外培养荚膜的方法的制作工艺，属于医学实验教学示教用品的制作工艺领域，利用体外培养结合促生长液的方式将新型隐球菌体外培养并形成厚壁荚膜，破了传统新型隐球菌要在小鼠或人体机体体内培养形成厚壁荚膜和不易保藏的特点。

摘要： 本发明提供一种针对新型隐球菌荚膜多糖GXM抗原的多克隆抗体，按如下步骤制得，用灭活的新型隐球菌菌体作为免疫原免疫动物，经分离纯化后得到初步纯化的多克隆抗体；将新型隐球菌荚膜多糖GXM抗原交联于亲和层析基质，得到新型隐球菌荚膜多糖GXM免疫亲和层析柱；将初步纯化的多克隆抗体经免疫亲和层析柱纯化后，得到抗新型隐球菌荚膜多糖GXM抗原的多克隆抗体。用本发明方法制备得到的多克隆抗体效价高、纯度高的特点，在医疗和科研领域应用前景广阔。

摘要： 一种具有限位功能的新型隐球菌英膜快速检测试剂盒，包括圆框，圆框的一侧侧壁转动连接有封板，圆框的内部中间转动连接有连接柱，连接柱的外壁均匀的固定连接有隔板，封板的一侧设置有拉伸架，圆框的顶部封板处转动连接有顶板，与现有技术相比，本实用新型的有益效果包括：通过隔板便于对试剂进行分隔限位储存，便于后续拿取、检测；通过伺服电机控制滑板升降，便于对不同规格的试剂进行限位固定，便于提升储存时对试剂的防护效果，同时便于配合进行检测；通过电动伸缩杆控制拉伸架移动，便于对试剂进行进一步的限位，便于进行检测，提升检测效率与效果；通过电机运转便于控制隔板之间的试剂进行转动，便于调节试剂位置对其进行依次检测。