AIDS相关性中枢神经系统新型隐球菌病的MRI表现

摘要

目的:探讨艾滋病(AIDS)患者中枢神经系统新型隐球菌病的MR特征,为早期诊断和鉴别诊断提供一定帮助。方法:回顾性分析经脑脊液培养或墨汁染色证实的且临床及影像资料完整的17例AIDS患者中枢系统新型隐球菌病的影像学特征。9例行平扫及增强检查,8例行平扫检查。结果:16例患者具有阳性发现。血管周围间隙(VRS)增宽10例,表现为穿支动脉走行区小圆形长T1长T2信号影;脑膜炎3例,MR增强后可见大脑表面脑膜增厚并轻度强化;脑膜脑炎3例,病灶形态不规则,边界不清,T1WI呈低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈高信号,DWI扩散不受限;胶样假囊5例,表现为典型的基底节区肥皂泡样改变,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,FLAIR呈稍高信号,DWI扩散不受限,增强后无强化;肉芽肿1例,表现为颅内多发类圆形结节,周围可见水肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,FLAIR呈等信号,DWI呈边缘高信号,增强后环形强化。4例患者合并有脑积水表现。结论:AIDS相关中枢系统隐球菌病的MR表现主要为VRS增宽、胶样假囊、脑膜炎、脑膜脑炎、肉芽肿,其中VRS增宽和胶样假囊为最常见和最典型的表现。