手指软组织缺损

摘要： 目的:探讨对手指软组织缺损患者进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗的效果。方法:选择2018年1月至2021年1月期间广东省肇庆高新技术产业开发区人民医院收治的65例手指软组织缺损患者作为研究对象。对这些患者均进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗,然后观察其皮瓣的成活情况及手指功能的恢复情况。结果:在65例患者中,有20例患者(包括15例食指软组织缺损患者,5例中指软组织缺损患者)完成第二掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗,有23例患者(包括12例中指软组织缺损患者,11例无名指软组织缺损患者)完成第三掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗,有22例患者(均为小指软组织缺损患者)完成第四掌背动脉穿支蒂逆行皮瓣修复治疗。在65例患者中,术后有5例患者的创面发生肿胀充血,其余60例患者的皮瓣均顺利成活。在65例患者中,有60例患者在术后0.6~3年内接受随访,有5例患者失访。在60例定期接受随访的患者中,患指活动受限的患者有3例,其余57例患者的患指均无活动受限,且无明显色素沉着,恢复良好。结论:对手指软组织缺损患者进行掌背动脉穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复治疗的效果显著,术后其皮瓣的成活率较高,患指的功能恢复良好。

摘要： 目的探讨掌背动脉筋膜皮瓣与第1跖背动脉穿支皮瓣移植修复手指软组织或合并骨缺损的临床疗效。方法选取2017年6月-2019年7月收治的外伤所致手指近节软组织缺损合并肌腱、指骨缺损患者14例。软组织缺损面积:1.2 cm×1.6 cm~2.2 cm×4.0 cm,骨缺损长度:2.0~2.5 cm。依据患指损伤程度、损伤性质及患者意愿,分别采用:掌背动脉筋膜皮瓣加髂骨移植修复创面;第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣修复创面。供区创面采用植皮或局部皮瓣转位加植皮覆盖。结果术后随访8~18个月,所有皮瓣均成活好,皮瓣供区和受区均一期愈合,不带血运髂骨骨移植愈合时间3~4个月,带血运跖背动脉骨瓣移植愈合时间2~3个月。愈后患指两点辨别觉:第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣为5.0~6.0 mm,掌背动脉穿支逆行岛状皮瓣为7.5~11.5 mm。跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣的感觉神经恢复评价为S3+级,优于掌背动脉筋膜皮瓣S2级。根据手指关节Dargan功能评价:优7例,良5例,中2例。结论游离第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣修复手指皮肤软组织或合并骨、肌腱等组织缺损是一种较好的方法,植骨成活率高,可同时移植和修复肌腱、神经、血管缺损,供区隐蔽、损伤小,可最大限度恢复手指形态和功能。

摘要： 目的 对比不同皮瓣修复方案对手指软组织缺损患者的修复效果.方法 选取我院2015年1月～2020年1月收治的60例手指软组织缺损患者,依据随机数字表法分为观察组和对照组各30例.观察组采用指动脉侧方皮瓣修复方案,对照组采用掌背动脉穿支岛状皮瓣修复方案.对比两组皮瓣存活率、一期愈合率与手指感觉恢复情况.结果 两组患者皮瓣存活率与一期愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手指感觉等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手指软组织缺损患者采用指动脉侧方皮瓣与掌背动脉穿支岛状皮瓣修复均可有效促进皮瓣存活,且一期愈合率较好,但前者可有效提升手指感觉,修复效果更好.

摘要： 目的:探讨改良后的指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复手指软组织缺损对皮瓣成活率及手功能恢复的影响.方法:选取2018年1月—2020年1月在我院就诊的手指软组织缺损患者90例(90指),按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例,其中观察组采用改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣修复术,对照组采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复术.比较两组皮瓣长度、一期愈合率、皮瓣成活率;观察两组患者术后6个月患侧外观、运动、感觉、工作能力及总评分结果,比较其手功能恢复优良率.结果:观察组与对照组患者一期愈合率、皮瓣成活率、手部外观、运动、感觉、工作能力及总评分比较均无明显差异(P>0.05);但观察组皮瓣长度明显长于对照组,术后6个月手功能整体总恢复优良率为93.33％,远高于对照组的77.78％,差异具有显著性(P<0.05).结论:改良指蹼动脉穿支掌背皮瓣相比较传统掌背动脉逆行岛状皮瓣,操作更精细,皮瓣长度更长,能修复较远端的缺损组织,对于手功能的整体恢复治疗效果更好,更适用于临床推广.

摘要： 目的 比较指固有动脉顺行、逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 将42例手指软组织缺损患者按治疗方法不同分为两组,分别采用指固有动脉顺行岛状皮瓣修复(顺行组,20例)、指固有动脉逆行岛状皮瓣修复(逆行组,22例).比较两组手术情况、术后并发症、住院时间、手指感觉功能及运动功能优良率.结果 患者均获得随访,时间6～58个月.两组皮瓣均成活.手术时间、术中出血量、住院时间、末次随访时手指感觉功能优良率顺行组均优于逆行组(P0.05).顺行组患指术后未出现供血不足、回流异常等并发症,外观更美观;逆行组出现6例并发症;术后并发症发生率顺行组低于逆行组(P<0.05).结论 指固有动脉逆行、顺行岛状皮瓣修复手指软组织缺损均能较好恢复运动功能,但顺行岛状皮瓣手术难度小,耗时少,出血量少,术后皮瓣供血及回流好,住院时间短,患者感觉功能恢复佳,患指外观满意.

摘要： 目的 比较指固有动脉侧方血管链皮瓣和指固有动脉岛状皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 950例手指软组织缺损患者分别行指固有动脉侧方血管链皮瓣(试验组,649例)和指固有动脉岛状皮瓣修复手术(对照组,301例),比较两种术式的治疗效果.结果 950例指皮瓣全部存活.试验组28例和对照组12例在术后1～3d出现水泡,未予特殊处理自行吸收.试验组12例和对照组5例指皮瓣指出现静脉危象,经对症处理后缓解.术后随访12个月:试验组修复创面后与受区周围皮肤颜色相近,皮瓣质地柔软,有弹性,外形满意;对照组20例因出现指端皮肤臃肿、冗厚,呈"火柴头样"改变,外观较差;对照组60例出现了患指冬季畏寒和冻疮并发症.两组指腹综合质地感觉、Anderson功能、手指两点辨别觉、指间关节活动度、VAS疼痛评分无统计学差异(P＞0.05).试验组皮瓣感觉恢复情况优于对照组(P＜0.05).结论 相较于指固有动脉岛状皮瓣,指固有动脉侧方血管链皮瓣修复手指软组织缺损具有损伤小、耐寒性好、外观美观、感觉恢复好等优点.

摘要： 目的 探讨桡动脉掌浅支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月-2020年1月收治的15例采用桡动脉掌浅支皮瓣修复手部软组织缺损患者的临床资料,并对术后效果进行评定.结果 术后15例皮瓣均一期成活,未出现血管危象.随访6～12个月,平均(8.5±1.2)个月,皮瓣质地柔软,外观良好,触痛觉均有不同程度恢复,末次随访两点辨别觉6.0～8.0 mm,平均(7.3±2.5)mm.按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定:优12例,良3例.结论 采用桡动脉掌浅支穿支皮瓣修复手指软组织缺损,具有手术操作简单、术后皮瓣美观、可恢复部分感觉功能等优点,值得临床推广应用.

摘要： 目的探讨掌背动脉穿支皮瓣修复治疗手指软组织缺损患者的效果。方法选取2018年06月~2019年06月间我院收治的手指软组织缺损患者25例,行掌背动脉穿支皮瓣修复术。随访3个月左右,观察患者手术情况、疗效,并比较手术前后生活质量评分。结果本组25例患者均获随访,随访时间3个月,所有皮瓣均存活,且质地较为柔软,色泽与周围皮肤接近,且创面均一期愈合;术后均未出现供区植皮、皮瓣坏死及感染等并发症;患指功能恢复优良率为96.00%(24/25);术前生活质量评分(49.82±5.41),术后3个月生活质量评分(70.69±5.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌背动脉穿支皮瓣修复治疗手指软组织缺损,可促进患者皮瓣成活、创面一期愈合,恢复指功能,改善患者生活质量,疗效显著。

摘要： 目的 观察游离足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的远期疗效.方法 2012年1月至2015年2月,收治手指掌侧软组织缺损15例,其中8例合并指骨骨折,5例合并屈肌腱损伤,9例合并指掌侧固有动脉、指掌侧固有神经损伤,软组织缺损面积为7.0 cm×2.5 cm～2.4 cm×3.0 cm.切取以足底内侧动脉深支为血管蒂、携带隐神经终末皮支的足内侧穿支皮瓣,皮瓣的动脉与指掌侧固有动脉或指总动脉吻合,选取1条伴行静脉或浅静脉与指背静脉吻合,皮支神经与指掌侧固有神经或指总神经缝接.供区直接缝合或采用全厚皮片植皮.随访内容包括皮瓣的色泽、外形、稳定性和TPD,评价患指的功能优良率及供区有无明显瘢痕、感觉异常和异常行走步态.结果 15例皮瓣全部成活,伤口均一期愈合;均获得随访,随访时间36～72个月,平均48.5个月.皮瓣色泽、厚度和正常指掌侧皮肤相近,皮瓣耐磨、稳定性好,持物有力,TPD为9～12 mm,12例末次随访于指骨间关节处出现指横纹.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,优10例,良4例,可1例,优良率93.3％.供区未出现痛性瘢痕及感觉异常,足踝功能良好,行走步态正常.结论 应用足底内侧动脉穿支皮瓣修复手指掌侧软组织缺损,术后远期随访皮瓣厚度、色泽、质地与手指掌侧皮肤相近,能获取良好的效果,是修复手指掌侧软组织缺损的一种较理想供区.

摘要： 手指软组织缺损临床多缺乏统一的规范，利用手部皮瓣移植是修复指部皮肤缺损的主要方法。皮瓣血供丰富，质地良好，切取简便，抗感染能力强，术中应遵循“宁简勿繁，宁近勿远，宁同勿异”的原则。

摘要： 目的：治疗手指软组织缺损。方法：进行前臂穿支皮瓣游离移植手术。结果：手功能恢复良好。结论：前臂穿支皮瓣游离移植修复手指软组织缺损是很好的选择之一。

摘要： 自2009年3月至2011年12月以来,本院共治疗7例手指软组织缺损患者，均用游离胫后动脉穿支皮瓣进行修复，采用超声多普勒血管探测仪测定胫后动脉穿支点的位置，根据受区部位创面大小及形状，以穿支传出点为关键点设计的皮瓣。术后进行抗感染、抗血管痉挛及抗凝治疗，严密观察皮瓣血运，出现血管危象及时处理。术后2周开始主被动功能锻炼。结果术后皮瓣均成活，分析了胫后动脉穿支皮瓣的解剖学基础、优点及手术注意事项。

摘要： 目的：探讨游离骨间背侧动脉穿支感觉皮瓣在修复手指软组织缺损中的应用价值及其临床意义.方法：2009年5月～2012年1月,应用吻合血管的骨间背侧动脉穿支感觉皮瓣修复37例手指软组织缺损,术后定期测量静态两点辨别觉(S2-pd)、外观满意度及关节活动度,评估手术效果.结果：临床治疗37例均获成功,经5～13个月(平均8.6个月)随访皮瓣完全成活,外形满意,活动良好,静态两点辨别觉为10～17mm.结论：游离骨间背侧动脉穿支感觉皮瓣能在修复伤指外形同时重建其感觉功能,是修复手指,尤其是指端及指腹软组织缺损的一种较好方法,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨指背筋膜蒂皮瓣在手指软组织缺损中的临床应用效果。rn 方法:在同指或邻指近节或中节背侧，沿指固有神经背侧支走形方向，设计切取筋膜蒂皮瓣;同指皮瓣蒂部携带细长三角形皮瓣，旋转后蒂部能减少张力防止受压;邻指皮瓣通过皮下隧道或切开明道转移覆盖缺损。供区保留腱周膜植皮。rn 结果:本组42块皮瓣成活，2块皮瓣坏死植皮而愈;术后外形、功能、感觉均较满意。rn 结论:指背筋膜蒂皮瓣质地颜色与受区相近，厚薄适中,外形美观。手术操作简单，手术风险低，是修复手指软组织缺损较好方法。

摘要： 目的:回顾分析手指修复方法,总结经验.方法:回顾分析昆明总医院1979-2011年三十年间关于手指修复的资料.按主要的修复方法分为:手指再植(1356例)、手指再造(133例)和皮瓣修复(2397例).进行分类统计.结果:手指再植包括了全部五指单指再植、多指再植、指尖再植、纵行缺损再植、小儿手指再植.手指再造包括了前臂再造手指、拇指第二足趾移植、急诊再造、食指第二足趾移植、急诊再造.手指皮瓣的修复方式有四十几种.结论:手指软组织缺损，急诊应该尽量用显微外科技术进行再植，或急诊行再造手术。二期行再造手术.则有利于给患者更多的考虑时间和医生准备充分的优点。对于于法或不原意进行再植或再造的患者，应当最大限度的进行一期或二期的皮瓣覆盖，最大程度保留手指功能。残端修整应该尽量的避免。

摘要： 自1986年1月～2006年6月在手外科急诊中用真皮下血管网超薄皮瓣修复手指软组织缺损共180例213指,愈后手指逼真,不臃肿,具有较理想的美感。由于传统修复手外伤方法中无论是游离植皮或是皮瓣修复,术后均存在一定弊端。游离植皮术难于修复手指脱套伤,且术后存在皮片收缩,不耐磨等,如肌腱、骨质外露时,皮片难于成活,尤其是在急诊情况下更不适合;传统皮瓣术后手指臃肿,外观不良,修复后效果欠佳,常需多次修整,且术后一般要固定3周左右,增加了患者的痛苦,住院时间延长,故传统修复方法均欠理想。真皮下血管网薄皮瓣修复优点:由于剔除了一层较厚的皮下脂肪组织,修复后手指不臃肿,外形逼真,单指单瓣修复一般无需再次修整手术;在长宽比例、形状设计、断蒂时间及美学价值等方面对传统皮瓣均有所改进。213伤指真皮下血管网薄皮瓣的成功修复说明，利用真皮下血管网薄皮瓣修复手指软组织缺损,皮瓣的形状设计不受限制,可直接设计成不规则形,且断蒂时间提前,减轻了患者痛苦,尤其是修复后的手指不臃肿,形状逼真美观,具有较高的美学效果。

摘要： 我院自1986年1月～2006年6月在手外科急诊中用真皮下血管网薄皮瓣修复手指软组织缺损共180例213指,愈后手指逼真,不臃肿,具有较理想的美感。由于传统修复手外伤方法中无论是游离植皮或是皮瓣修复,术后均存在一定弊端。游离植皮术难于修复手指脱套伤，且术后存在皮片收缩,不耐磨等,如肌腱、骨质外露时,皮片难于成活,尤其是在急诊情况下更不适合;传统皮瓣术后手指臃肿,外观不良,修复后效果欠佳,常需多次修整,且术后一般要固定3周左右,增加了患者的痛苦,住院时间延长,故传统修复方法均欠理想。真皮下血管网薄皮瓣修复优点:由于剔除了一层较厚的皮下脂肪组织,修复后手指不臃肿,外形逼真,单指单瓣修复一般无需再次修整手术;在长宽比例、形状设计、断蒂时间及美学价值等方面对传统皮瓣均有所改进。213伤指真皮下血管网薄皮瓣的成功修复说明，利用真皮下血管网薄皮瓣修复手指软组织缺损,皮瓣的形状设计不受限制,可直接设计成不规则形,且断蒂时间提前,减轻了患者痛苦,尤其是修复后的手指不臃肿,形状逼真美观,具有较高的美学效果。

摘要： 2012年9月～2013年6月,我科应用大鱼际带蒂系列皮瓣修复不同手指的指端软组织缺损66例,效果满意.应用大鱼际带蒂皮瓣可以保留伤指长度，重建指端外形、功能，几乎可满足除小指外的所有指端缺损的创面修复，手术风险小，切取简单、方便，通常在30分钟内可完成皮瓣的切取，尤其适合在基层医院开展和推广。

摘要： 2012年9月～2013年6月,我科应用大鱼际带蒂系列皮瓣修复不同手指的指端软组织缺损66例,效果满意.应用大鱼际带蒂皮瓣可以保留伤指长度，重建指端外形、功能，几乎可满足除小指外的所有指端缺损的创面修复，手术风险小，切取简单、方便，通常在30分钟内可完成皮瓣的切取，尤其适合在基层医院开展和推广。

摘要： 一种固定装置，其包括第一夹紧件，第一夹紧件具有可调节夹紧环与附接到可调节夹紧环的第一弯曲支撑部分。第一夹紧件适于接收手指与足趾。第一弯曲支撑部分适于支撑手指或足趾的近侧指骨或趾骨的内表面。远侧件可调节地附接到第一夹紧件。远侧件具有适于支撑手指或足趾的远端指骨或趾骨的内表面的第二弯曲支撑表面以及适于沿着近侧方向将压紧力施加到远侧指骨或趾骨的远端的弯曲远端。

摘要： 提高了判定薄膜被附加到手指表面这样的假手指的准确度。一种假手指判定设备包括：成像单元(10)，其对用作指纹认证对象的认证对象的反射光图像和透射光图像进行成像；分类单元(31)，其基于反射光图像和透射光图像的每个中所包括的像素的色度值，将每个图像分类为具有皮肤图像的特征的前景部分和不具有皮肤图像的特征的背景部分；检测单元(32)，其将反射光图像和透射光图像中的一个图像的前景部分与另一图像的背景部分相比较以检测重叠部分；以及判定单元(33)，其利用重叠部分来判断手指周围是否存在异物。

摘要： 透明薄膜被附加到手指表面这样的假手指被辨别出。一种假手指判定设备包括：成像单元(10)，该成像单元捕获作为指纹认证对象的认证对象；分类单元(31)，该分类单元利用由成像单元捕获的图像中包括的像素的颜色来将图像分类为至少包括皮肤区域和背景区域的多个区域；以及判定单元(32)，该判定单元基于由分类单元分类的区域中既未被分类为皮肤区域也未被分类为背景区域的区域的特征来判断手指周围是否存在异物。

摘要： 一种固定装置，其包括第一夹紧件，第一夹紧件具有可调节夹紧环与附接到可调节夹紧环的第一弯曲支撑部分。第一夹紧件适于接收手指与足趾。第一弯曲支撑部分适于支撑手指或足趾的近侧指骨或趾骨的内表面。远侧件可调节地附接到第一夹紧件。远侧件具有适于支撑手指或足趾的远端指骨或趾骨的内表面的第二弯曲支撑表面以及适于沿着近侧方向将压紧力施加到远侧指骨或趾骨的远端的弯曲远端。

摘要： 一种固定装置，其包括第一夹紧件，第一夹紧件具有可调节夹紧环与附接到可调节夹紧环的第一弯曲支撑部分。第一夹紧件适于接收手指与足趾。第一弯曲支撑部分适于支撑手指或足趾的近侧指骨或趾骨的内表面。远侧件可调节地附接到第一夹紧件。远侧件具有适于支撑手指或足趾的远端指骨或趾骨的内表面的第二弯曲支撑表面以及适于沿着近侧方向将压紧力施加到远侧指骨或趾骨的远端的弯曲远端。

摘要： 本发明涉及一种手指运动导轨(2)和一种用于执行患者手指和/或拇指的连续、被动和/或主动辅助运动的治疗装置(1)。其特征在于，用于掌指关节(31)弯曲的装置(21)被设计为多关节铰链，除了通过第一连接杆(2113)的连接外，还通过至少一个第二(和/或第三)连接杆(2203、2204)横向布置在各自的手指和/或拇指旁边以及至少一个连接关节(2114、2115)可操作地连接到机构(22)，该机构(22)也沿各自的手指和/或拇指侧向布置，用于近端指间关节(32)和/或远端指间关节(33)的弯曲。根据本发明的手指运动导轨(2)或包含该导轨的治疗装置(1)对于压缩、拉伸和扭转力的作用尤其是相对于手指运动导轨(2)的纵轴(LA)而言更为坚固，并且它有利地允许更精确和更无干扰地执行解剖学上自然的自动手指运动，这增加了成功治疗的机会和装置的使用寿命。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗装置(1)的手指运动导轨(2)的长度调节装置(3)，用于执行手的手指和/或拇指的连续、被动和/或主动辅助运动；一种包括该类型长度调节装置(3)的手指运动导轨(2)和包括至少一种该类型手指运动导轨(2)的相应治疗装置(1)。本发明还涉及一种用于调节此类治疗装置(1)上手指运动导轨(2)长度的方法。根据本发明的长度调节装置(3)或根据本发明的长度调节方法有利地允许手指运动导轨(2)借助于已经存在于用于手指运动导轨(2)的治疗装置(1)上的驱动器(10)沿着调节导轨(30)自动移动，并允许根据用户的手指长度或手的大小/长度将其固定在调节导轨(30)上，从而固定在治疗装置(1)上的所需位置，以便随后能够在稳定位置执行手的手指和/或拇指的连续、被动和/或主动辅助运动。因此，有利地避免了耗时的手动调节。

摘要： 透明薄膜被附加到手指表面这样的假手指被辨别出。一种假手指判定设备包括：成像单元(10)，该成像单元捕获作为指纹认证对象的认证对象；分类单元(31)，该分类单元利用由成像单元捕获的图像中包括的像素的颜色来将图像分类为至少包括皮肤区域和背景区域的多个区域；以及判定单元(32)，该判定单元基于由分类单元分类的区域中既未被分类为皮肤区域也未被分类为背景区域的区域的特征来判断手指周围是否存在异物。

摘要： 本发明提高了判定薄膜被附加到手指表面这样的假手指的准确度。一种假手指判定设备包括：成像单元(10)，其对用作指纹认证对象的认证对象的反射光图像和透射光图像进行成像；分类单元(31)，其基于反射光图像和透射光图像的每个中所包括的像素的色度值，将每个图像分类为具有皮肤图像的特征的前景部分和不具有皮肤图像的特征的背景部分；检测单元(32)，其将反射光图像和透射光图像中的一个图像的前景部分与另一图像的背景部分相比较以检测重叠部分；以及判定单元(33)，其利用重叠部分来判断手指周围是否存在异物。

摘要： 本发明提供了一种刚柔混合手指、手指模具及手指的制造方法。刚柔混合手指包括IP指间关节(1)、MCP掌指关节(2)、DP指骨(3)、MP指骨(4)、PP指骨(5)、弯曲传感器(6)和基座(7)；IP指间关节(1)包括DIP指间关节(8)与PIP指间关节(9)；DP指骨(3)、DIP指间关节(8)、MP指骨(4)、PIP指间关节(9)、PP指骨(5)、MCP掌指关节(2)和基座(7)依次连接并包裹硅胶外壳(9)，弯曲传感器(6)缠绕在IP指间关节(1)和MCP掌指关节(2)；该手指气腔在长度方向呈倒梯形结构。本发明用以解决现有的硬质机器手指对在一些对柔软易变形物体的抓握或操作任务中破坏物体的问题，能够实现仿人的动作、抓握及操作。