心内膜

摘要： 左房功能被认为是多种心血管疾病中一项非常重要的预后指标。二维斑点追踪技术(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)是近年来兴起的实时定量评估心肌运动功能的新技术[1],最初主要用于评估左室心肌功能,随着超声技术的快速发展,该技术逐渐用于评估左房功能。2D-STI通过评价左房各个节段的运动情况,并从中获得左房各种参考指标,可以直接评估左房心内膜收缩性和被动变形,对整体左房功能和区域变形进行无创评估,进而探究其临床应用价值。本文就2D-STI在评价临床心血管疾病中左房功能的研究进行综述。

摘要： 心内膜对维持心脏的正常功能具有重要作用,早在1996年就有学者提出“血-心屏障”的概念,系指心内膜形成电-化学梯度的屏障功能.近年来在心内膜内皮下层发现的一种名为特络细胞的新型细胞被证实参与了“血-心屏障”的构成,形成细胞网络,发挥着机械支撑、信号转导、促进组织再生、免疫监视等作用.该文对心内膜的功能、“血-心屏障”的概念、屏障功能异常与心脏疾病的相关性等进展进行了综述.

摘要： 心肌炎指因各种疾病引起的心肌肌层出现炎性病变的症状,心肌炎对人体的健康的危害比较大,主要对患者的心肌、间质、血管、心内膜等产生累及损伤,一般情况下,当患者机体出现炎症反应的情况下,容易引发心肌炎疾病。目前,因人们对心肌炎疾病比较陌生,在日常生活中无法判断,从而无法预防,对患者的身体健康造成较大的影响。为了进一步改善患者的身体健康状况,需要人们首先了解心肌炎疾病,并掌握相关的知识,然后在日常生活中做好防护治疗,以此改善患者的身体健康状况。那针对心肌炎的那些事,下面与大家详细聊一聊。

摘要： 心脏的磁共振图像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)对比度强、分辨率高、能够准确描述心脏的解剖功能,因此被认为是准确评估心脏挤压能力的金标准.在心脏的核磁共振图像上准确分割出左心室是准确评估左心室功能的前提.阐述了磁共振图像左心室分割的基本特点和难点,针对现阶段具有代表性的4种MRI左心室分割算法的基本原理、分割效果及时间效率等特点进行了归纳与总结.总结分析了MRI左心室分割领域面临的一些问题和发展方向.

摘要： 目的 总结心力衰竭(心衰)病人行轨道法植入心脏再同步化治疗( CRT)或者心脏再同步化治疗并心律转复除颤器(CRT-D)左室心内膜电极护理方法、疗效及术后并发症预防.方法 选取2017年3月1日至2017年12月31日在安徽医科大学第一附属医院行CRT/CRT-D 左室心内膜电极植入术的心衰病人6例,采用轨道法先后建立股静脉-房间隔-股动脉轨道和股动脉-房间隔-锁骨下静脉轨道,并成功植入左室心内膜电极,采用优化护理方法,加强术中及术后心电监测,维持主动脉球囊反搏正常工作,加强术后抗凝治疗与监测.结果 6例病人术后1周随访,5例病人临床症状明显改善,临床治疗效果显著,1例轻度改善. 1例病人发生左心室电极穿孔,床边心超示心包少量积液,予以左室电极重置后好转,其余无明显并发症.结论 轨道法是植入心脏再同步化治疗左室心内膜电极的一种切实可行的术式.注重术中及术后心电监护及出凝血监测,加强主动脉球囊反搏护理监测,科学有效的临床护理是手术成功的关键之一.

摘要： 感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是指病原侵犯心内膜导致的炎性反应,患者病情重,并发症多,病死率高[1]。随着不典型IE患者的数量不断增多,超声心动图诊断IE的难度增大,临床漏诊率和误诊率较高。本研究通过对比分析IE患者的术前超声心动图诊断与术中所见,明确超声心动图漏诊和误诊IE的原因,总结超声心动图诊断IE的经验教训。1 对象与方法1.1 研究对象本研究经医院伦理委员会批准。

摘要： 心内膜表面三维重建技术在三维标测系统中起着手术导航和靶点定位的作用.针对心内科手术中实时采集的散乱心内膜点云,提出了一种基于Delaunay剖分的表面动态三维重建算法.以CGAL非递归方式实现的逐点插入计算Delaunay剖分算法为基础,在剖分过程中,用关联采样点的伞局部替换原来表面中不满足Gabriel准则表面面片的集合,心内膜表面结构随着点云Delaunay剖分的变化而进行动态的更新;同时为了有效地表达心内膜表面及其点云的Delaunay剖分,并能够快速地索引四面体网格和表面三角面片,提出了一种以vtk-DataArray为基础的几何数据结构.最后,实验表明该方法在重建结果和重建时间上可以满足心内科手术中的临床应用.

摘要： 背景：目前心脏消融手术中主要使用三维磁场定位和三维电场定位两种导管定位方法，但所需设备均较昂贵。目的：将超声探头与消融导管组合起来提出一种新的消融导管定位方法。方法：通过人体全身解剖数据集获取人体心脏的三维数据，建立心内膜表面的三维矢量模型；设计计算定位用超生探头的基本参数及扫描策略，编制相应的仿真计算软件；以所建的三维心内膜矢量模型为照射目标，通过仿真计算获得超声探头的探测数据；对仿真得到的探测数据进行数据处理，获得由探测数据重建的目标表面特征；将重建的目标表面特征与所建矢量模型的表面特征进行匹配，最终反求确定探头的位置。结果与结论：基于解剖数据集建立了精确的心内膜三维模型，并通过对其的模拟超声照射获得了超声曲面探测数据，重建的曲面模型精度高，与所建的心内膜三维模型上的目标区域有较好的匹配性，反求出的探头位置与其理论位置误差满足定位精度要求。利用超声成像技术实现对消融导管探头的术中定位方法，能够实现导管探头在心脏中的精确定位，为手术实施提供精确可靠的导航作用。

摘要： 目的 初步评估经桡动脉左心室心内膜心肌活检(EMB)在心肌病诊断中应用的安全性、有效性及临床意义. 方法 2017年12月至2018年2月于北京医院就诊的5例心肌病患者,采集基线资料、安全性及有效性指标. 结果 5例患者中,男性3例,女性2例,年龄28～ 62岁,平均42岁,平均体质指数28.8 kg/m2,根据临床适应证,行左心室造影、冠状动脉造影及经桡动脉左心室EMB等操作.手术成功率100％,有3例冠状动脉造影及左心室造影后即刻经同一桡动脉途径行EMB,其他2例先行冠状动脉造影,数天后行经桡动脉途径EMB.手术时间34～68 min,中位时间54 min.造影剂用量95.4 ～ 150.2 ml,平均123.4 ml.心肌活检组织样本数量4～6块,平均4.4块,质量好,心肌活检组织病理诊断率100％.X线暴露时间10 ～ 22 min,平均15.3 min.X线暴露剂量:剂量面积乘积17 323 ～30 574 cGy·cm2,中位数为26 433 cGy·cm2,皮肤总量l 392～3 088 mGy,中位数为2 495 mGy.所有患者术后无需卧床,无手术相关并发症. 结论 本研究初步显示了经桡动脉左心室EMB的安全性及有效性,为心肌病的诊断提供了一种可能更为安全、有效的全新技术,同时提高患者舒适度,并使手术更加便捷、经济.

摘要： 目的:通过建立猪心梗模型,以超声心动图评估经心内膜向心肌内直接注射骨髓干细胞(MSC)后的治疗效果.rn 方法:14只幼年母猪(体重30～60kg)随机分为对照组和治疗组.心肌梗塞模型建立前10天(Day-10)采集基线超声心动图,然后通过经皮冠状动脉球囊扩张闭塞左前降支建立猪心肌梗塞模型(Day 0).模型建立后第7天(Day 7)再次行超声检查,以左室射血分数比基线下降至少5％为入选标准;第8天(Day 8)通过Noga三维磁导航系统定位心肌梗塞的范围,沿梗塞的边缘区域对入选动物进行经皮导管心内膜注射(对照组:生理盐水,治疗组:骨髓干细胞);第35天(Day 35)再次行超声心动图检查后将动物处死.rn 结果:治疗前后对比,左心射血分数LVEF):对照组(46+7.06)％VS.(40+5.21)％,治疗组(41+4.75)％VS.(44+5.75)％,两组治疗前后的差值有统计学意义(P＜0.05).左室收缩末期容积(LVESV):对照组(38+15.27)ml VS.(75+30.78)ml,实验组(42+6.84) ml VS.(44+9.29) ml,两组治疗前后的差值有统计学意义(P＜0.05).左室舒张末期容积(LVEDV):对照组(71+22.23)ml VS.(122+45.93)ml,实验组(73+8.04)ml VS (78+10.78)ml,两组治疗前后的差值无统计学意义(P=0.05).rn 结论:通过心内膜向心肌内直接注射骨髓干细胞后,猪心梗模型治疗组较对照组的左室射血分数、收缩末期及舒张末期容积均有一定程度的提高.

摘要： 临时心脏起搏器是预防和抢救心动过缓型心率失常病人的重要方法。临床上常规在X线导引下经静脉(常用股静脉、锁骨下静脉、颈内动脉)在心室心内膜起搏。但需搬动病人，多科室协作，耗时较长，若遇到危重病人同时应用呼吸机辅助呼吸，同时合并缓慢型心律失常或心跳骤停行心肺复苏患者就无法搬动到放射科，紧急就地起搏。自2000年10月-2006年5月应用非漂浮电极行床旁临时心内膜起搏，取得了较好疗效。

摘要： 心房纤颤(AF)是临床常见的心律失常，在普通人群中约占0.4％，且随年龄而递增，60岁以下人群低于1％，而60岁以上人群可达6-10％。更重要的是，在心外科临床需二尖瓣手术患者中的50％以上及冠脉搭桥手术患者中的5％可明确伴随有慢性心房纤颤。本文就心内膜与心外膜心外科射频消融房颤的治疗进行评价。

摘要： 本文叙述了一个新的全自动勾画心内膜算法的初步研究情况,这个算法将是全自动心功能定量分析的基础.该算法应用中心源的形心搜索、用改进的Sobel算子进行的放射形边界探测和依据相邻离心距差进行的边界点修正.方法:我们用自动勾画12张超声图像(其中6张高质量的图像,6张低质量的图像)中心内膜边界的方法来检测该算法.结果:在12张超声图像中我们的算法成功地勾画出7张图像中的心内膜,其中包括一张低质量的图像.结论:虽然该算法还需要改进,但58﹪的勾画成功率已相当令人满意.

摘要： 本发明公开了一种头孢哌酮钠舒巴坦钠药物制剂治疗感染性心内膜炎的新适应症。本发明通过特定的原料生产工艺提供的头孢哌酮钠中杂质含量极低，药效显著，利于提高制剂产品质量，保证制剂产品的安全性和有效性，具有制备治疗感染性心内膜炎药物方面的用途。

摘要： 本发明提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的内部远端设有限位件；注射组件滑动设置于套筒内，注射组件的近端连接注射管道，远端穿出限位件；限位件的近端包括与注射组件活动抵接的止推面，限位件的远端设有接触面；接触面设有至少一个第一通孔，套筒的内壁设有至少一个第二通孔，第一通孔和第二通孔流体连通。本发明的心内膜注射装置及心内膜注射系统，在装置内部通过限位件控制注射组件伸出长度，在外部通过限位件的接触面判断调整与心室壁的贴合状态，内外双重的限位控制使得注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本发明提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的远端设有止挡部。注射组件滑动设于套筒内，注射组件包括针座、针管和螺旋钉，针座的近端连接驱动管，远端连接螺旋钉和针管，针管沿轴向置于螺旋钉内，止挡部与螺旋钉的近端可拆卸连接，驱动管带动注射组件旋转，以使螺旋钉与止挡部连接或分离。本发明的心内膜注射装置及心内膜注射系统，当螺旋钉与止挡部连接时，螺旋钉受到止挡部的限位无法继续行进，不会再次深入心室壁和旋转绞进心室壁组织，避免螺旋钉对心肌组织造成不必要的二次伤害，使注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本公开涉及一种治疗或预防由革兰氏阳性菌(比如金黄色葡萄球菌)引起的感染性心内膜炎的方法，所述方法包括施用治疗有效量的一种或多种抗生素(任选地以亚最小抑制浓度(MIC)水平)和PlySs2溶素(比如以亚MIC水平的单剂量的PlySs2溶素)的组合，其中所述一种或多种抗生素和所述PlySs2溶素以任何顺序同时或依次施用于对其有需要的受试者。

摘要： 本发明涉及检测技术领域，特别涉及检测感染性心内膜炎病原体的引物及数字PCR试剂盒。本发明提供了引物探针组合，其具有包括如SEQ ID No.1～SEQ ID No.39中任意所述的核苷酸序列。本发明主要检测链球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、白色念珠菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、立克次体和巴尔通体共12种能引起感染性心内膜炎的病原体，单次能够检测4个检测通道和1个内控通道、对12种无关的人类常见病原体无非特异性扩增、能够进行绝对定量。

摘要： 本实用新型提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的内部远端设有限位件；注射组件滑动设置于套筒内，注射组件的近端连接注射管道，远端穿出限位件，所述远端由金属材料制成；限位件的近端包括与注射组件活动抵接的止推面，限位件的远端设有接触面；接触面设有至少一个第一通孔，套筒的内壁设有至少一个第二通孔，第一通孔和第二通孔流体连通。本实用新型的心内膜注射装置及心内膜注射系统，在装置内部通过限位件控制注射组件伸出长度，在外部通过限位件的接触面判断调整与心室壁的贴合状态，内外双重的限位控制使得注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本实用新型提供一种心内膜注射装置及心内膜注射系统。该心内膜注射装置包括套筒和注射组件，套筒的远端设有止挡部。注射组件滑动设于套筒内，注射组件包括针座、针管和螺旋钉，针座的近端连接驱动管，远端连接螺旋钉和针管，针管沿轴向置于螺旋钉内，所述针管由金属材料制成，止挡部与螺旋钉的近端可拆卸连接，驱动管带动注射组件旋转，以使螺旋钉与止挡部连接或分离。本实用新型的心内膜注射装置及心内膜注射系统，当螺旋钉与止挡部连接时，螺旋钉受到止挡部的限位无法继续行进，不会再次深入心室壁和旋转绞进心室壁组织，避免螺旋钉对心肌组织造成不必要的二次伤害，使注射组件的最终刺进心室壁的深度或注射点位得到精确控制，实现注射可控和降低损伤的手术效果。

摘要： 本实用新型涉及一种用于将脉冲电场消融能量递送到心内膜组织的装置，属于医疗器械技术领域。包括消融装置、手柄、脉冲电场发生器和控制系统；消融装置通过手柄与脉冲电场发生器和控制系统连接；消融装置设有多个正负相间的电极，消融装置设为与心内膜组织接触的可活动收放的多层螺旋锥形结构。与现有技术相比，本实用新型具有可同时消融不同部位、更大的电场消融范围、消融效果更加彻底的特点，同时具有可大幅度的降低医生手动操作动作、减少在辐射环境下暴露时间的优点，降低了手术操作的复杂程度和出错率，具有良好的临床效果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于预制桥梁施工中的活络式空心内膜，涉及桥梁空心板技术领域。活络式镀锌方钢内膜主要包括：镀锌方钢管制作的八边形空心膜体、钢筋内撑、操作平台、钢带、支撑钢筋、八边形竹胶板。施工时先将操作平台以及支撑钢筋焊接成型，然后在支撑钢筋上方纵向依次穿插镀锌方钢管，随后按固定间距放置焊接好的钢筋内撑，紧接着在钢筋内撑外穿插两侧及顶部纵向镀锌方钢管，最后用钢带固定即可。本实用新型专利的内膜周转次数高，构件外型尺寸准确，使用成本低；内膜分段制作安装，安拆方便，既缩短了工期，也达到降本增效的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种配套有双向可调弯鞘管的心内膜心肌活检钳，包括活检钳以及与活检钳相适配的可调弯鞘管；活检钳包括手柄、牵拉手柄、拉索、绝缘中空套以及钳口；可调弯鞘管包括鞘管主体管路，鞘管主体管路具有远端和近端，且其远端为能够往不同方向弯曲的可弯曲远端；鞘管主体管路内具有贯通通道，拉索、绝缘中空套以及钳口能够通过贯通通道，直至钳口到达鞘管主体管路的可弯曲远端。本实用新型通过给活检钳配装了一个与其相适配的专用可调弯鞘管，二者搭配使用，操作更规范，成功率更高，效果更好，可以达到安全、可靠地完成心内活检的任务，避免了医生单独使用心内膜心肌活检钳通过三尖瓣困难，反复操作，导致心包填塞的弊端。