呼吸窘迫综合症

摘要： 目的检验Epworth嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)在我国驾驶员群体中的信度和效度,并检验ESS总分与危险驾驶行为频率,自评事故风险以及交通事故次数之间的关系。方法在全国随机选取599名驾驶员完成ESS中文版和驾驶行为量表。结果修订后的ESS包含7个题目,信度为0.846。在过去一个月驾驶活动中,5%驾驶员存在危险性嗜睡情况。ESS总分可以有效地预测驾驶员危险及时频率和自评的事故风险,可以有效地区分有无交通违规的驾驶员。结论修订后的ESS的信度和效度较好,研究者未来应当重视我国驾驶员的嗜睡情况,提高道路安全。

摘要： 目的:研究早产儿25羟维生素D水平和呼吸窘迫综合征(RDS)之间的相关性.方法:对2018年4月至2019年9月入住我院NICU的符合入组条件的27例早产儿,在出生24 h内采集外周静脉血测定其血清25羟维生素D水平,收集其临床资料及血清25(OH)D检测结果,并根据平均血清25羟维生素D水平将早产儿分为低维生素D组和高维生素D组,分析比较两组早产儿发生RDS的差异性,比较出现与未出现RDS早产儿血清25羟维生素D水平的差异性.结果:低维生素D组早产儿RDS发生率较高维生素D组早产儿明显升高(P<0.05);出现RDS早产儿相比于未出现RDS早产儿的血清25羟维生素D水平有较大程度下降(P<0.05).结论:25羟维生素D水平和早产儿发生RDS之间存在一定相关性,血清25羟维生素D水平低的早产儿出现RDS的风险性更高,且出现RDS早产儿的血清25羟维生素D水平更低.

摘要： 目的 观察严重急性呼吸窘迫综合症患者治疗期间护理工作现状,实施俯卧位通气护理干预,探究该护理模式的临床应用价值.方法 使用数字双盲法将本院2018年1月—2018年12月期间收治的88例严重急性呼吸窘迫综合症患者随机分为两组.对照组接受仰卧位通气法干预,研究组接受俯卧位通气法干预,对比两组干预效果.结果 干预24h后研究组PaCO2 (43. 0 ± 4. 7) mmHg、PaO2 (94. 0 ± 16. 9)mmHg、SpO2(99. 0 ± 2. 0)% 、PaO2/FiO2 (208. 9 ± 24. 0)及PH值(7. 5 ± 0. 6)均高于对照组PaCO2 (40. 1 ± 2. 8)mmHg、PaO2 (73. 0 ± 11. 4)mmHg、SpO2 (94. 0 ± 2. 5)% 、PaO2/FiO2 (165. 9 ± 22. 0)及PH值(7. 2 ± 0. 3) (P<0. 05);研究组住院时间(13. 0 ± 2. 0)d、上机时间(21. 2 ± 4. 4)d均短于对照组住院时间(18. 9 ± 3. 2)d、上机时间(35. 3 ± 5. 3)d(P<0. 05);研究组不良反应率(2. 3% )低于对照组不良反应率(25. 0% )(P<0. 05).结论 严重急性呼吸窘迫综合症患者治疗期间接受俯卧位通气干预,可有效缩短上机时间、住院时间,降低不良反应率,改善血流动力学,在临床上具有应用价值.

摘要： 目的 探讨呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)早产儿撤机后分别应用经鼻间歇正压通气(nasal intermittent positive pressure ventilation,NIPPV)、双水平气道正压通气(bilevel positive airway pressure,BiPAP)和经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)的临床疗效.方法 70例RDS早产儿依据拔管撤除呼吸机后呼吸支持方式分为NIPPV组(20例)、BiPAP组(24例)和NCPAP组(26例),分析三组患儿无创通气前后血气分析指标、1周内拔管成功率及并发症等.结果 拔管前三组PaO2和PaCO2差异无统计学意义(P>0.05).NIPPV组与BiPAP组无创通气后6 h PaO2、12 h PaO2比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均高于NCPAP组,差异均有统计学意义(P0.05),两组均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(P0.05);NIPPV组无创通气期间患儿腹胀发生率较BiPAP组和NCPAP组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 作为早产儿RDS撤机后的过渡方式,NIPPV与BiPAP均能更好改善肺通气功能;在NIPPV使用中需要关注避免PaCO2过低;在BiPAP和NCPAP使用中需关注腹胀的发生.

摘要： 目的 研究经鼻间歇正压通气(NIPPV)在早产儿和极度不成熟儿呼吸窘迫综合症治疗中的疗效及安全性.方法 采用随机对照法将140例确诊为呼吸窘迫综合症的早产儿和极度不成熟儿分为实验组及对照组,各70例,实验组予以NIPPV初始给氧联合肺表面活性物质治疗,对照组予NCPAP初始给氧联合肺表面活性物质治疗.比较两组患儿血气改善情况,呼吸暂停、支气管肺发育不良(BPD)、肺出血、早产儿视网膜病变(ROP)及腹胀的发生率,通过以上指标,判断NIPPV作为无创辅助通气在治疗早产儿和极度不成熟儿呼吸窘迫综合征是否疗效更好和更安全.结果 通过比较,两组患儿氧合改善差异无统计学意义,但NIPPV在治疗早产儿和极度不成熟儿呼吸窘迫综合症患儿中降低PCO2效果优于NCPAP,且未增加腹胀及肺出血发生率,而呼吸暂停、BPD及ROP发生率NIPPV组比较NCPAP组更低.结论 NIPPV在早期早产儿和极度不成熟儿呼吸窘迫综合症治疗中安全、有效,比NCPAP效果更佳.

摘要： 目的 对早产儿呼吸窘迫综合征应用枸橼酸咖啡因治疗的有效性和安全性进行评析.方法 将2018年2月～2019年2月在我院住院NICU治疗的68例NRDS的早产儿纳入研究,基于数字随机表法分成试验组和参照组各34例.两组均行辅助机械通气治疗,在此基础上均联用枸橼酸咖啡因,参照组为常规维持量(5mg/kg),试验组为高维持量(10mg/kg),对比分析两组临床效果,并掌握不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患儿的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、吸入氧浓度(FiO2)及氧合指数(OI)均有改善,但试验组显著优于参照组(P0.05);试验组治疗有效率为97.55％,参照组为90.30％,差异有统计学意义(P0.05).结论 在NRDS治疗中高维持量应用枸橼酸咖啡因的疗效高于常规维持量,能更好改善患儿通气状态,且不良反应无明显增加.

摘要： 目的:探讨早产孕妇地塞米松治疗对早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床分析.方法:我科2017年1月至2019年12月收治160例早产儿的RDS产前临床预防情况,所有病例均选择地塞米松为首剂,依据使用时间长短分为不足组(80例)、超出组(80例),标准为胎儿娩出后一日,比较两组新生儿的健康状况.结果 不足组RDS占比为10%(8/80),超出组RDS患儿占比为1.25%(1/80),不足组RDS患儿占比较高(P<0.05);不足组死亡患儿为11.25%(9/80),超出组致死患儿占比为3.75%(3/80),不足组致死占比较高(P<0.05),不足组败血症患儿占比为2.5%(2/80),超出组败血症患儿占比为5%(4/80),不足组败血症患儿占比较低(P<0.05).结论 在产前进行早产儿RDS预防时应选择地塞米松,效果较好,有利于胎儿肺部发育.

摘要： 目的 探讨无创高频通气治疗极低/超低出生体重儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性.方法 选择2017年6月至2019年6月在我院分娩的胎龄<31周,出生体质量<1500g的极低/超低出生体重儿,入院时诊断呼吸窘迫综合征且使用无创辅助通气的患儿120例,随机分成观察组和对照组各为60例,观察组为无创高频通气(NHFOV)联合肺表面活性物质治疗,对照组为经鼻间歇正压通气(NIPPV)联合肺表面活性物质治疗.比较两组患儿辅助通气治疗前及治疗6h后血气中pH、PCO2及PO2三项指标变化,以及两组患儿病情痊愈或好转出院时统计呼吸暂停、支气管肺发育不良、肺出血、颅内出血、早产儿视网膜病变、腹胀等并发症的发生率(支气管肺发育不良和早产儿视网膜病变均在患儿出生4-6周后诊断).结果 无创高频通气可降低二氧化碳分压,减少呼吸暂停、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变的发生率,并未增加肺出血、颅内出血及腹胀的发生率.结论 无创高频通气治疗极低/超低出生体重儿呼吸窘迫综合征安全、有效.

摘要： 目的:回顾性分析早产儿呼吸窘迫综合症合并早期感染患儿临床资料,了解该群体患儿临床表现及预后情况.方法:对39例早产儿呼吸窘迫综合症合并早期感染患儿的呼吸机辅助通气吸气峰压参数、上机时间,气胸、肺出血、支气管肺发育不良的发生率及死亡率做数据统计,并选取同期30例早产儿呼吸窘迫综合症未合并早期感染的患儿做相应数据比较.结果:早产儿呼吸窘迫综合症合并早期感染患儿气胸发生率、死亡率与未合并早期感染的患儿无明显差异(P＞0.05),呼吸机吸气峰压参数、上机时间、肺出血发生率、支气管肺发育不良发生率有统计学差异(P＜0.05).结论:早期感染加重了早产儿肺部疾病,应及早预防.

摘要： 目的：观察经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合盐酸氨溴索(沐舒坦)静滴治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.rn 方法：将本院新生儿NICU病房自2012年7月至2014年10月收治的50例新生儿呼吸窘迫综合症的患儿随机分为治疗组和对照组,每组分别25例,两组均给予经鼻持续气道正压通气(NCPAP),治疗组同时加用盐酸氨溴索静滴治疗.观察两组治疗24h前后PH值、PaO2和PaCO2及治疗后48h胸片的改变情况.rn 结果：治疗24h后,治疗组总有效率92％,对照组64％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12h、24h后,治疗组血气分析指标及胸片检查均好于对照组(P＜0.05).rn 结论：NCPAP联合盐酸氨溴索静滴治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效显著,且安全可靠,并发症少,为临床提供科学依据.

摘要： 本文探讨高频振荡通气在早产儿呼吸窘迫综合症的应用价值。收集了2010年11月至2012年11月在NICU住院的早产儿呼吸窘迫综合症90例(高频组A组)高频通气,100例常频通气(常频组B组),通过比较两组在通气前、通气2小时、通气6小时、通气12小时、通气24小时的血气分析和临床过程及并发症。结果表明，高频振荡通气能有效改善氧合,且没有增加并发症的发生,是治疗早产儿呼吸窘迫综合症的有效方法。

摘要： 目的：探讨表面活性蛋白B (SFTPB)基因rs1130866 (sp1580C/T)和rs2077079(sp18A/C)两位点多态性及ATP结合盒转运蛋白A3基因(ABCA3) rs13332514 (C.1059G/A)、rs117515055 (C.213C/T)和rs74002800(C.450G/A)三个多态位点与陕西汉族人群新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的遗传易感性。结果表明，rs1rs1130866位点及rs2077079位点可能是陕西地区汉族人群LARDS的遗传风险因子，并且rs1130866位点与女性LARDS发病关系更为密切，rs2077079位点与男性LARDS的发病更为密切。

摘要： 目的：研究ABCA3基因第22外显子突变情况,探讨该外显子变异与新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的关系。方法：收集住院的NRDS患儿52例作为病例组,52例同期住院同性别及胎龄接近的非NRDS患儿作为对照组。提取外周血细胞基因组DNA,经聚合酶链反应(PCR)扩增ABCA3基因第22外显子,将扩增产物直接测序并分析比较两组的变异情况。结果：(1)在病例组发现3例1033编码位点单个碱基G＞A的杂合突变(3097A/G),密码子GGA变成AGA,第1033编码位点由甘氨酸变成精氨酸(G1033R),对照组未发现变异。(2)病例组和对照组GG,GA两种基因型频率分别为94.23％,5.77％和100％,0％,具有GA基因型者发生NRDS的危险性增加,OR值为1.061(95％CI0.992-1.135),未检测出从基因型；G和A两种等位基因频率在病例组和对照组分别为97.12％,2.88％和100％,0％,具有A等位基因者发生NRDS的危险性增加,OR值为1.030(95％CI:0.996-1.064).结论：ABCA3 G1033R变异可能与NRDS相关,ABCA3 G1033R A等位基因可能是NRDS发生的危险因素。

摘要： 目前，对成人非甲状腺疾病的甲状腺功能状态的研究日益增多，文献报道，约70%的住院病人尤其是外科危重病人存在正常甲状腺功能病态综合征(euthyriodsicksydrome, ESS)，但临床上无甲状腺功能减退表现。低T3综合征是ESS中最主要的一种类型。但此类研究多限于成人，在新生儿方面的相关研究鲜有报道。本研究通过观察48例新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)患儿治疗前后血清T3,T4水平变化，并与同期本院出生的早生儿进行比较，探讨其变化与NRDS病情及预后的关系。

摘要： 文章旨在研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合症(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中过氧化氢浓度的临床意义.通过分组对比试验，用ELISA法测定EBC和血清中的过氧化氢浓度。动态观察不同分组对象的EBC和血清中的过氧化氢的差异并作与临床指标的相关性分析。结果表明通过EBC的检测技术分析呼吸道上皮内衬液中过氧化氢含量可以比较直接的了解肺部的氧化应激和炎症反应程度，定量、动态分析有助于对ALI/ARDS机械通气的危重病患者进行诊断、评估病情的严重程度及预后，且较传统的血清学分析在检测方法、早期诊断、肺损伤程度评估上更加优越。同时检测EBC中过氧化氢水平的变化，可反映ALI/ARDS患者肺部存在氧化应激、炎症反应，可作为急性肺损伤诊断的辅助指标之一。

摘要： 肺透明膜病又叫呼吸窘迫综合症，该病主要发生于早产儿、刨腹产及糖尿病患者的新生儿。病理基础是一般认为：发育成熟的肺泡表皮细胞有一种卵磷脂，它可使细胞表面张力降低。缺少这种物质，就可导致肺泡萎缩，同时血浆渗入细胞内，产生纤维素沉着。随着呼吸的压力，纤维素被推向肺泡壁及肺泡管从而形成透明膜。本文现将本院2006-2007年此类病例收集、整理，做一次回顾性分析，并探讨其X线表现及诊断价值。

摘要： 对早期治疗早产儿PDA无支持证据，现有的医学方法诱导PDA关闭无益，应暂停常规使用COX抑制剂或手术关闭早产儿PDA需要一个新的假说来解释PDA和早产儿长期的发病率，假如有一个PDA与不良结局的因果联系，需要新的方法来识别婴儿的风险。

摘要： 对早期治疗早产儿PDA无支持证据，现有的医学方法诱导PDA关闭无益，应暂停常规使用COX抑制剂或手术关闭早产儿PDA需要一个新的假说来解释PDA和早产儿长期的发病率，假如有一个PDA与不良结局的因果联系，需要新的方法来识别婴儿的风险。

摘要： 本发明提供Jak3抑制剂在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用。所述Jak3抑制剂化学名为1‑[(2S,5R)‑2‑甲基‑5‑(7H‑吡咯并[2,3‑d]嘧啶‑4‑基氨基)‑1‑哌啶基]‑2‑丙烯‑1‑酮丙二酸酯。经动物体内实验研究证明，PF‑06651600对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明提供甲磺酸阿美替尼在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用，所述甲磺酸阿美替尼HS‑10296的分子式C30H35N7O2·CH4SO3。经动物体内实验研究证明，甲磺酸阿美替尼对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明公开了一种新生儿呼吸窘迫综合症用监管装置，包括壳体、吸氧面罩和消毒仓，还包括支撑台、硅胶内罩和气流传感器，所述壳体内一侧通过螺栓嵌设安装有吸氧机，所述壳体另一侧通过螺栓嵌设安装有控制面板，所述壳体内底部一侧开设有消毒仓，所述吸氧机一侧配备有吸氧面罩，所述吸氧面罩内设有硅胶内罩，所述硅胶内罩外围设有一圈与之一体的压圈，所述吸氧面罩一侧开设有供氧接口，所述吸氧面罩一侧顶部开设有换气接口，所述换气接口上装配有气流传感器。整体新生儿呼吸窘迫综合症用监管装置，使用稳定便捷，且操作简单，能够对新生儿的供氧情况进行实时监测，有效保证对新生儿供氧的稳定，以增加新生儿治疗的安全性。

摘要： 本发明提供甲磺酸阿美替尼在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用，所述甲磺酸阿美替尼HS‑10296的分子式C30H35N7O2·CH4SO3。经动物体内实验研究证明，甲磺酸阿美替尼对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明涉及一种急性呼吸窘迫综合症临床智能辅助决策方法及系统，所述方法的步骤为：建立指标数据集；抽取柏林定义指南中的逻辑规则，建立ARDS诊断模型；构建ARDS治疗知识图谱和规则数据库；基于ARDS治疗知识图谱和规则知识库使用规则引擎进行逻辑推理，构建ARDS治疗模型；基于ARDS真实世界的临床电子病例构建形成病例数据集；将病例数据集中的患者指标输入至ARDS诊断模型和ARDS治疗模型，通过ARDS诊断模型判断患者是否为ARDS患者，通过ARDS治疗模型判断是否有推荐治疗方案。本发明用于进行急性呼吸窘迫综合症临床治疗辅助决策，为临床医生提供参考依据，提高决策准确性和工作效率。

摘要： 本发明提供Jak3抑制剂在制备治疗急性呼吸窘迫综合症药物中的应用。所述Jak3抑制剂化学名为1‑[(2S,5R)‑2‑甲基‑5‑(7H‑吡咯并[2,3‑d]嘧啶‑4‑基氨基)‑1‑哌啶基]‑2‑丙烯‑1‑酮丙二酸酯。经动物体内实验研究证明，PF‑06651600对急性呼吸窘迫综合症具有显著治疗效果。本发明能够有效减轻LPS给药所构建的急性呼吸窘迫综合症小鼠模型的肺部损伤与炎性改变，可用于急性呼吸窘迫综合症的治疗。

摘要： 本发明实施例提供重度急性呼吸窘迫综合症预警方法及系统。该方法包括：获取ICU重症患者的待预测生理体征数据；将待预测生理体征数据经过数据预处理、特征提取、特征标准化以及特征选择后，得到生理特征时序数据；将生理特征时序数据输入至预先训练好的监测预警模型，得到监测预警模型输出的监测预警结果。本发明实施例通过提取重症患者的四种典型生理特征数据，并进行线性和非线性的特征选择构建监测预警模型，对患者可能出现的急性呼吸窘迫综合症进行识别和早期预警，辅助医护人员及时诊治病人出现和发生急性呼吸窘迫综合症。

摘要： 本发明涉及一种高密度蛋白模拟肽Reverse‑D‑4F制备治疗LPS诱导呼吸窘迫综合症的药物或试剂盒中的应用，所述高密度蛋白模拟肽的序列为Ac‑FAEKFKEAVKDYFAKFWD‑NH2。Reverse‑D‑4F能抑制LPS诱导大鼠肺损伤模型的肺水肿，抑制体内炎症因子的产生，抑制肺泡壁增厚，胞间隙红细胞和白细胞的浸润，以及肺血管内皮炎症标志的产生(ICAM‑1、VCAM‑1和iNOS)，增加内皮的标志(eNOS和vWF)。Reverse‑D‑4F促进LPS诱导大鼠肺损伤模型EPCs动员，无论在体外还是在体内，Reverse‑D‑4F均能修复LPS诱导大鼠肺损伤模型EPCs损伤的功能。

摘要： 本实用新型公开了一种急性呼吸窘迫综合症患者辅助体位垫，包括侧位垫和背靠垫，所述侧位垫左端为枕头，枕头右侧一体连接身垫，所述身垫上设置有与人体侧边曲线相适应的弧度；所述背靠垫上表面为软垫，软垫下表面固定连接支撑板，支撑板上铰连接若干支撑杆；背靠垫左段设置椭圆形的通气孔；所述侧位垫和背靠垫可拆卸连接。本实用新型由侧位垫和背靠垫组成，侧位垫上设置有与人体侧边曲线相适应的弧度，身体受力均匀，避免压疮；支撑杆、布带、支撑板，形成三角形结构，支撑背部，辅助侧卧；俯卧时，收起支撑杆，平放背靠垫，患者俯卧于背靠垫上，口鼻通过通气孔呼吸；本设计同时具备侧卧俯卧的功能，能够避免压疮，操作简单，轻便且便于携带。

摘要： 本实用新型涉及一种新生儿低血糖与呼吸窘迫综合症抢救辅助设备。其技术方案是：在上箱体的下部设有下箱体，上箱体的下部插入在下箱体内，在上箱体的前侧设有上门，在下箱体的前侧设有下门，在下门的底部一体设有底板，在底板的上部四个角一体设有下螺杆，在下螺杆的上部螺纹连接螺管，在底板的底部四个角设有滚轮，在上箱体的顶部一体设有顶板，顶板的底部四个角一体设有上螺杆，上螺杆的底部螺纹连接到螺管，在顶板上开设有多个放置孔。本实用新型的有益效果是：本实用新型用于应急应对新生儿的低血糖、呼吸窘迫综合症抢救用具放置，容量能够根据需要扩大、收缩，满足使用需求，适用范围广。