司法精神病学

摘要： 目的研究精神发育迟滞患者性自我防卫能力评定的相关因素,为法医精神病学鉴定及保护公民性权益提供依据。方法使用中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、日常生活能力评定量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及性自卫能力评定量表(CSSD)对133例性犯罪案被害人的智力、社会功能与性自我防卫能力相关性进行分析。结果具有不同性自我防卫能力的患者在文化程度、婚姻状况、职业、MR等级、是否有躯体残疾、是否生育、是否反抗以及案件中嫌疑人作案手段方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CSSD评分与WAIS-RC评分呈正相关(P<0.05),与ADL、SDSS评分均呈负相关(P<0.05)。WAIS-RC评分与ADL、SDSS评分均呈负相关(P<0.05),ADL评分与SDSS评分呈正相关(P<0.05)。MR等级与性自我防卫能力等级呈正相关(P<0.05)。结论评定性自我防卫能力应首先考虑法学要件和医学要件,除智力和社会功能,还应适当参考被害人职业、躯体残疾及作案方式等信息。

摘要： 探讨刑事责任能力司法鉴定意见与法院宣判的刑事责任能力之差异.通过彩某凶杀案,对先后2次司法鉴定意见与司法机关最终宣判结果进行分析,讨论“实质性辨认能力”在司法鉴定中的利弊,得出实质性辨认能力不能完全等同于刑法学所指的辨认能力,以“实质性辨认能力”评定刑事责任能力的司法鉴定模式需要重新审视.

摘要： 目的 探讨进行司法精神病学鉴定的精神障碍患者的鉴定诊断与鉴定前临床诊断的一致性.方法 利用自编调查资料整理表回顾性收集济宁医学院第二附属医院司法鉴定所2014—2017年进行刑事责任能力鉴定的1369例被鉴定人的鉴定资料,将鉴定意见的精神障碍诊断结果 和既往临床诊断进行比较分析.结果 1369例被鉴定人中,鉴定诊断有精神障碍者964例(70.4％),无精神障碍者405例(29.6％).前者有临床诊断者为63.3％(610例),高于后者的43.2％(175例,P<0.05).鉴定诊断的各类精神障碍中,癔症、应激、神经症类患者有临床诊断的比例最高(86.7％),而精神发育迟滞患者有临床诊断的比例最低(9.6％).鉴定诊断与临床诊断总体一致率最高为精神分裂症类(98.4％),人格与行为障碍(33.3％)最低.有精神障碍组临床诊断与鉴定诊断的总体一致率为84.1％,Kappa值为0.759.相比门诊诊断,住院诊断和鉴定诊断的一致率(85.9％)更高(P<0.05).结论 在能提供既往临床诊疗资料的司法精神病学鉴定中,被鉴定诊断为有精神障碍者,其鉴定诊断与临床诊断的一致性较高,临床诊断(尤其是住院诊断)对司法精神病学鉴定有较好的参考价值.

摘要： 目的 探索司法精神病鉴定中脑外伤所致精神障碍者的冲动控制能力及其事件相关电位(event-related potential,ERP)特点,以期为司法精神病鉴定提供客观辅助指标.方法 收集脑外伤所致精神障碍、经司法精神病鉴定为轻度精神障碍的患者(脑外伤组)30例,其中男性24例、女性6例,以及对照组30例.两组被试均需完成自评量表Barratt冲动性量表-11(Barratt Impulsiveness Scale-11,BIS-11)和Go/NoGo任务诱导的事件相关电位,收集并分析BIS-11及ERP数据.结果 BIS-11量表结果表明,脑外伤组的量表总得分及各维度得分高于对照组(P<0.05).与对照组相比,脑外伤组的NoGo-N2波幅、NoGo-P3波幅低于对照组,两组中NoGo-N2波幅均大于Go-N2波幅,NoGo-P3波幅均大于Go-P3波幅(P<0.05).结论 脑外伤可致轻度精神障碍者冲动控制能力受损,NoGo-N2、NoGo-P3波幅可作为脑外伤所致精神障碍者冲动控制能力评定的重要参考指标.

摘要： 精神分裂症是一种以思维障碍为主要表现,同时伴有感知、情感和行为方面障碍的常见疾病.患者可以在精神症状的支配下,出现自伤或冲动伤人行为,造成公共危害,增加家庭和社会负担.近年来陆续有研究表明精神分裂症患者的暴力行为与遗传因素相关联.本文综述了遗传基因多态性与精神分裂症患者暴力行为关系的研究进展,分析了两者间形成关联的可能机制,提出了目前研究存在的局限性以及未来的研究方向,为精神分裂症患者暴力行为的风险评估和预防控制提供科学依据.

摘要： 目的 探讨促肾上腺皮质激素释放激素结合蛋白基因4个标签单核苷酸多态性(tag single nucleo?tide polymorphism,Tag SNP)位点(rs7721799、rs32897、rs7718461、rs10062367)与云南汉族个体精神分裂症及患者攻击行为的相关性.方法 采用病例对照关联分析,建立复合扩增体系,应用改良的多重高温连接酶检测反应技术检测163例汉族精神分裂症患者(其中伴攻击行为患者81例,不伴攻击行为患者82例)和345例健康汉族个体CRHBP基因4个SNP位点基因型,采用SPSS 19.0、Haploview 4.2、PHASE 2.1软件进行统计学分析.结果 CRHBP基因rs7718461位点以外的3个SNP位点与精神分裂症的发病无关联(P>0.05).rs7718461位点携带GG或GA基因型患者的攻击行为相对风险为携带AA基因型患者的4.903倍(P<0.05).结论 CRHBP基因可能与云南汉族精神分裂症的发生无关联,但rs7718461的AA基因型可能降低精神分裂症患者攻击行为发生的风险.

摘要： 目的 探究精神障碍者涉嫌道路交通犯罪的特点及其与正常人群的差异,为规范精神障碍者的驾驶活动及预防其违法犯罪提供帮助.方法 选取四川华西法医学鉴定中心2014—2019年涉嫌道路交通犯罪的司法精神病学鉴定案例共123例,采用Fisher确切概率法比较精神障碍组与无精神病组在人口学特征、犯罪学特征、精神病学特征及刑事责任能力等方面的差异.结果 两组在人口学特征、交通工具及饮酒类别上差异无统计学意义(P>0.05).精神障碍组道路交通相关犯罪类型以危险驾驶罪为主,多评定为部分刑事责任能力;无精神病组则以交通肇事罪为主,均评定为完全刑事责任能力.两组在犯罪类型及刑事责任能力评定上差异均具有统计学意义(P<0.05).同时,精神障碍组患者具有病程长、治疗欠规律等特点,且精神活性物质所致精神障碍占较大比例.结论 精神障碍者在道路交通相关犯罪的特征上与正常人群之间存在差异.正确评估精神障碍者是否满足从事驾驶活动的要求,对于减少道路交通相关犯罪具有重要的现实意义.

摘要： 本文从证据学的角度，对司法精神病鉴定中涉及的证据问题进行了归纳总结。主要观点如下：1.证据学角度司法精神病学鉴定定义：司法精神病学鉴定人收集相关证据，运用其专业知识进行逻辑分析、推理判断并证明事实真相的过程。2. 司法精神病鉴定过程，也是一种证明过程，需要鉴定人去发现、运用证据，并以逻辑推理和鉴定人的专业知识，对待证明事实一案发当时被鉴定人的精神状态和责任能力情况进行判断。3.证据法学原则对司法精神病鉴定的要求：不能依靠单一证据定案，更不能只应用证明力低的证据，而对证明力高的证据不加考虑；运用相关手段保证证据的合法性；引用的证据应有明确来源；对责任能力的评定应形成完整的证据链；在可能的情况下鉴定人尽量亲自调查。4.通过具体案例分析了司法精神病学鉴定中证据法学原则的应用。

摘要： 相比于欧美国家，中国近代司法精神病学的起步较晚。20世纪30年代，中国现代法医学先驱林几将德国司法精神病学介绍到中国，并在北平大学医学院法医学教研室率先开展司法精神病学鉴定。新中国成立后，中国借鉴苏联的法律规定和鉴定制度，由精神专科医院的医生开展司法精神病学鉴定工作，但至今尚未能形成系统的鉴定理论和鉴定制度。本文介绍了中国司法精神病学的鉴定理论和现状，提出存在的问题和今后发展趋势。

摘要： 简要介绍美国对于受审能力评估的现状,评估人员和评估工具的编制和应用情况,结合我国国情和法律，勇于攻坚克难，凝聚共识，破解难题，编制出适合我国国情的更好的评估工具，把受审能力的评定工作做好，不断促进司法精神病学的健康发展。

摘要： 在刑法上责任能力是消极的推定,只有存在精神障碍时才要求积极的认定,法律上认定的基础是司法精神病学的评定,司法精神病学上的责任能力与刑法上的责任能力并不完全一致,为了积极、科学的评定责任能力,在司法精神病学上引入责任能力评定的要件及要素概念确有必要.要件分为医学要件及法学要件(心理要件),两者缺一不可,要件由要素构成,医学要件对应第一要素即存在某种精神障碍,法学要件对应第二要素即辨认能力的认定(受精神障碍影响行为人的辨认能力为何)及第三要素即控制能力的认定(受精神障碍影响行为人的控制能力为何),要素作用不相同,第一要素不可或缺,第二三要素存在几种组合模式.要素有自己的组成,分析组成部分的情况是责任能力评定的具体工作,责任能力的得出就是经验地分析第一要素组成成分(精神症状及疾病严重程度)如何影响行为人实施违法行为时的辨控能力,但受学科发展的限制,评定进行由原因到结果的正向分析时存在思维的跳跃,即无法逻辑严密的直接认定责任能力,这样在分析时,结合第二三要素的组成成分(行为时表现),进行由结果到原因的反向辅助论证就必不可少的.

摘要： 作为同以医学理论和医学实践为自身基础，并为法学与法律提供服务的临床医学的两个独立分支学科，法律精神医学及其分支学科司法精神病学与法医学之间确实存在着很多共同之处：均是以自然科学的属性为主并兼有社会科学属性； 从鉴定角度看，二者都同时是临床医学、法庭科学或鉴定科学或证据科学的分支学科；服务对象相同，有着共同的目的和任务，都是解决法律活动中的专门性技术性问题，为法学与法律提供证据；二者都因法学和法律的需要而产生，并随法学和法律的发展而发展和完善。 虽然如此，但二者之间并无专业方面的隶属关系或交叉关系，因为二者之间还存在着众多的差异和不同，这些差异集中体现在下列几个方面。 首先是法律依据不同，根据刑诉法119、120的规定，司法精神病学鉴定处于比与法医学鉴定高一层次的法律位置。二是学科渊源不同，法医学、尤其是法医临床学和法医病理学(包括其鉴定工作)等源于所谓大外科，以“手术刀”为主要工具，较早期的法医学鉴定工作也基本是由外科医生兼职或转行而来的；而法律精神医学的上一级学科精神科在传统上属于所谓大内科。三是学科基础不同，法医学的研究重点在于人的生物属性，解决的主要是与法律有关的人身伤亡问题，学科基础主要涉及自然科学领域的分支学科。法律精神医学研究的重点在于人的心理学属性和社会学属性，鉴定意见的重点在于人的精神状态方面，解决的主要是与法律有关的人的精神现象。四是鉴定人的知识结构和工作经验不同，法医学工作者的专业知识主要涉及医学等各自然科学领域，法律精神医学工作者除了医学专业知识外，还需要具有心理学、逻辑学、伦理学、社会学、法学等非自然科学方面的知识和技能。五是鉴定的目的与任务不同，法医学鉴定的目的是协助司法机关尽可能的查明案件事实，并将其作为证据使用；司法精神病学鉴定的意义在于权利的保障和权益的平衡。六是鉴定意见依据的证据性质不同，法医学的鉴定意见主要是依靠各种客观证据得到的，法医学鉴定人可以借助现有几乎所有自然科学方面检测仪器和手段；司法精神病学鉴定主要是依靠临床精神医学和心理学方面的理论和方法。七是鉴定过程中对案情的了解不同：法医学鉴定人应回避对具体案情的了解依保证鉴定意见的科学、客观和公正；司法精神病学鉴定人必须在事前对案情进行全面、充分而详细地了解并非常熟悉。八是鉴定所涉及的时间不同：法医学鉴定具有“即时性”特点，鉴定的内容是“此时此地”：司法精神病学鉴定的内容一般是回顾性的，是若干时间之前被鉴定人的精神状态。九是法律关系不同：法医学的鉴定多有其必然的原因，因果关系一般是直接而明显的，容易被理解； 司法精神病学鉴定常常难以确认加害行为与精神损伤后果之间复杂的关系。十是鉴定意见的性质及法律效应不同：法医学鉴定意见是不超越专业范围的单纯技术性结论，不需提出法学意见； 司法精神病学鉴定意见常是医学-法学的综合评价，不仅对被鉴定人作出医学诊断，还要提出法学建议，鉴定意见将直接影响到案件的定性与判决。十一是鉴定人的检查思维方式不同：法医学鉴定思考的是现实层面的问题；司法精神病学鉴定会同时涉及现实和非现实等多个层面的问题。十二是鉴定人的隶属关系不同：司法精神病学鉴定机构一般是设立、依托或是挂靠在医疗卫生机构等事业性单位或是公益性单位中，鉴定人则多是在该机构工作的事业编制的临床医生：法医学鉴定机构主要隶属于各级、各类国家司法机关，鉴定人一般具有国家公务员身份。 仅从研究对象和司法鉴定的角度可以笼统的说，法医学研究的主要是法律行为中的客体特征，而法律精神医学不仅研究法律行为中的客体特征，还要研究法律行为中的主体特征。

摘要： 与司法鉴定领域中其他专业(如法医学鉴定、财务鉴定等)的鉴定工作相比较，针对精神障碍的司法鉴定工作具有比较明显的特殊性、更大的困难性和常人难以理解的复杂性.正因为如此，在实际工作中才出现了很多令大家不理解的现象：不同鉴定人，不同鉴定机构对同一当事人进行的司法精神病学鉴定，得出的鉴定意见常常不一致、甚至是相互矛盾； 或者是鉴定虽然常常重复多次进行，而各方当事人却对鉴定意见的满意度依然比较低。这些特殊性、困难性和复杂性体现在多个方面： (1)专业发展的历史短暂，作为独立的专业学科，法律精神医学(司法精神病学的上一级学科)体系是在20世纪70年代中期才在国外逐渐建立起来的，国内的发展历史一般被认为1980年开始实施《中华人民共和国刑法》之后。(2)西方引进科学与东方文化之间存在的不适应性。(3)法律精神医学所具有的医-法双重属性，因为跨越了自然科学的医学专业和人文社会科学的法学专业这两大学科领域，所以法律精神医学是一个多学科交叉的专业学科。(4)医学概念与法学概念之间直接违背逻辑学基本原则的“跳跃性”，尤其是在司法鉴定过程中，根据被鉴定人是否罹患精神障碍的医学意见来推论其法定能力。 (5)有关法律法规的滞后性和鉴定制度的欠缺性，尤其是自1985年开始酝酿、起草的《中华人民共和国精神卫生法》迟迟不能出台，而其他相关的法律法规又严重缺失和不健全，使得很多具体工作因无法可依而难以顺利开展。(6)鉴定管理体制内部制约机制的缺失性，使得鉴定机构和鉴定人失去了某些约束，法庭质证强度不足，法官对鉴定意见的审查只能流于形式，而专业的学术组织在技术层面“有名无实”的监督连基本的形式都没有。(7)法定能力鉴定主体的“超专业性”，即司法精神病学鉴定人在鉴定过程中不仅提出精神医学的诊断意见，同时也提出超越医学专业的法律鉴定意见，即法定能力。(8)因此，司法精神病学鉴定意见就具有了不同于其他专业技术性鉴定的特点——裁判性.(9)鉴定机构管理的不规范性，即各个鉴定机构分别隶属于不同组织，缺乏有效统一的管理机制，缺乏沟通和交流。(10)鉴定人员整体素质的参差性与知识结构的局限性，主要是医学背景的鉴定人缺少基本的法学意识和法律知识。(11)不同鉴定主体之间主观认识的差异性，这种情况虽然在其他专业领域也存在，但在司法精神病学鉴定工作更突出。(12)法医学鉴定人跨专业鉴定的“积极参与性”，即缺乏精神医学知识的法医学鉴定人也参与进行司法精神病学鉴定。(13)鉴定人职业思维的习惯性，即司法精神病学鉴定人长期临床工作所形成的“有病推定”思维不符合鉴定工作的中立原则。(14)心理学等母体学科的主观性与以主观方式进行鉴定的方法局限性。(15)鉴定内容与对象(精神活动)的主观性。(16)某些法学人员对精神障碍司法鉴定极强专业特点的忽视性。(17)法官对鉴定意见的高度依赖性。(18)法律精神医学特有的“艺术性”和经验性。(19)被鉴定人病史材料来源的特殊性与复杂性，主要依赖主观的“证人证言”，且提供证言的证人往往与被鉴定人有某种利害关系。(20)导致精神障碍的原因90％以上不明确，常常难以确认。(21)精神症状表现的复杂性与矛盾性，此一时彼一时的情况非常多见。(22)所鉴定之时间的延迟性和回顾性，鉴定的事件基本是发生在若干时间之前。(23)检查、鉴定时间的仓促性，难以全面观察。 (24)鉴定人与被鉴定人之间不同于普通“医-患”关系的特殊性。(25 各方当事人出于己方利益对鉴定意见接受程度的不一致性。(26)社会舆论的压力与长官意志的干扰性。(27)评价异常精神活动时掺杂的社会性与道德性。(28)公众认识水平的落后性。

摘要： 本文针对前一段时间社会各类媒体对多年前河南某地一次司法精神病学鉴定案例的种种议论，选取其中有代表性的三篇新闻报道进行综合分析，使用即科学准确、又通俗易懂的专业语言，指出这些不实报道的主观性、片面性和臆测性，并指出这些报道混淆视听，给社会公众造成了极大的混乱，给司法精神病学鉴定工作带来了极为不利的负面影响。

摘要： 本文根据精神发育迟滞(MR)者的涉案情况、有关法律能力的评定情况等.对精神病司法鉴定资料进行回顾性分析.论述了MR女性的涉案情况与智力水平密切相关,而MR男性的涉案情况与智力水平无明显相关;有关法律能力的评定与精神发育迟滞的程度密切相关的因素。

摘要： 本文根据精神发育迟滞(MR)者的涉案情况、有关法律能力的评定情况等.对精神病司法鉴定资料进行回顾性分析.论述了MR女性的涉案情况与智力水平密切相关,而MR男性的涉案情况与智力水平无明显相关;有关法律能力的评定与精神发育迟滞的程度密切相关的因素。

摘要： 本文根据精神发育迟滞(MR)者的涉案情况、有关法律能力的评定情况等.对精神病司法鉴定资料进行回顾性分析.论述了MR女性的涉案情况与智力水平密切相关,而MR男性的涉案情况与智力水平无明显相关;有关法律能力的评定与精神发育迟滞的程度密切相关的因素。

摘要： 本发明提供式(I)化合物及其药学上可接受的盐，其中R

摘要： 本发明公开了涉及使用氨基吡啶，例如4-氨基吡啶来改善有脱髓鞘状况例如MS、外伤性脑损伤、大脑性麻痹、辐射后脑病患者的神经认知损伤和相关的神经精神病学损伤的方法和组合物。

摘要： 本发明提供了用于治疗或预防精神病学症状的组合物及方法，所述用于治疗或预防精神病学症状的组合物含有贵金属颗粒。上述组合物能够改善多种精神病学症状，并因此可用于治疗或预防精神疾病。

摘要： 本发明提供式(I)化合物及其药学上可接受的盐，其中R

摘要： 式I的化合物(其中R

摘要： 本发明涉及式(I)/(II)/(III)的新化合物、它们在治疗中的用途、以及包括所述新化合物的药物组合物。

摘要： 本发明涉及教学教具领域，尤其涉及一种精神病学教学用辅助装置。包括底箱，底箱底部有活动脚轮，底箱上方有固定箱，底箱与固定箱通过升降组件连接；升降组件包括电机A、固定筒、螺纹杆、限位环、螺纹套、连接块A、支撑杆、连接块B、连接杆；固定箱上方有展示板，固定箱与展示板通过旋转组件连接，旋转组件包括电机B、蜗杆、蜗轮、支撑柱；展示板后侧顶端与底端均有滑轨，两个滑轨之间有拓展板，拓展板一侧有把手。本发明的目的在于提出了一种方便移动、便于调节高度和角度、可拓展使用的精神病学教学用辅助装置。

摘要： 本发明涉及一种预测患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者如果用靶向谷氨酸能途径的化合物治疗后的应答的体外方法，包括如下步骤：i)测定患者样品中补体因子H家族的一、二、三、四、五或六个成员或它们的混合物或组合的蛋白浓度，ii)将步骤i)中测定的蛋白浓度与患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者的补体因子H家族的一、二、三、四、五或六个成员的蛋白浓度的代表性值进行比较；iii)其中，患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者的样品中补体因子H家族的一、二、三、四、五或六个成员的更高浓度指示将从所述治疗中获得临床益处的患者，和iv)选择这种治疗用于患有神经发育、神经学或神经精神病学疾病的患者。

摘要： 本发明提供了治疗精神病学障碍学障碍的方法，其包括施用一种或多种抗癫痫药和任选一种或多种精神兴奋药。本发明还提供了包含组合的一种或多种抗癫痫药和一种或多种精神兴奋药的药物组合物。精神病学障碍学障碍包括但不限于与认知加工损伤相关的那些、变性障碍例如轻度认识损伤、帕金森病、痴呆、对治疗方案的非顺应性和进食障碍。

摘要： 本发明公开了涉及使用氨基吡啶，例如4-氨基吡啶来改善有脱髓鞘状况例如MS、外伤性脑损伤、大脑性麻痹、辐射后脑病患者的神经认知损伤和相关的神经精神病学损伤的方法和组合物。