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中华中医药学会针刀医学分会2013年度学术年会

中华中医药学会针刀医学分会2013年度学术年会

  • 召开年：2013
  • 召开地：兰州
  • 出版时间： 2013-09-06

主办单位：中华中医药学会

会议文集：中华中医药学会针刀医学分会2013年度学术年会论文集

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  • 摘要：患者,男,39岁,腰痛十余年,加重两年,反复发作,腰部酸软无力,劳作及变天下雨前腰痛加重,时有阳痿、便秘症状.曾在多家医院检查治疗,效果均不理想.根据患者症状及要求给予患者针刀治疗+整脊术，第一次松解L3,4,5棘上韧带、第二次松解双侧口横突、第二次松解双侧肠横突、第四次松解左侧L3,4,5关节囊、第五次松解右侧L3,4,5关节囊、第六次松解右臀肌筋膜。术后病人腰痛消失，腰椎侧弯已纠正。嘱患者回去做弯腰锻炼，加强腰背肌力量。半年后，病人反应腰痛消失，但出现阳痿、性交痛，便秘逐渐加重等表现。病人很不理解，并告知是某医院医生说是针刀治疗造成的神经损伤。遂让病人做腰部MR1检查，检查示:L4,5椎间盘轻度突出，S1椎巨大隐性能柱裂以及椎管内部分粘连病变。又请20余位著名骨科专家、神经科专家、泌尿科专家会诊，结论为:隐性脊柱裂至栓系综合征。
  • 摘要：目的:观察针刀治疗类风湿关节炎所致的腕关节病变的临床疗效,为提高该疾病患者的临床疗效及改善其生活水平提供依据.方法:将符合纳入标准的58例类风湿关节炎腕关节病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刀松解腕关节,每5天治疗1次,3次为1疗程,对照组采用针灸疗法,10天为一疗程.比较分析治疗前后两组患者腕关节屈度变化,进行临床疗效评价.结果:针刀松解与针灸疗法治疗类风湿关节炎腕关节相比,治疗组优良率93.6％,对照组优良率67.8％.结论:①针刀松解腕关节可有效缓解类风湿关节炎腕关节临床症状,提高患者生活水平.②治疗组优势较对照组明显.③该疗法为类风湿关节炎腕关节病变患者提供一种安全高效、简便可靠的治疗方案.
  • 摘要：目的:观察小针刀治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法:对收治68例慢性萎缩性胃炎患者随机分为两组,治疗组38例采用小针刀松解治疗,取脊柱胸段6-12棘突、棘间、关节突关节、下胸段肌筋膜、腹白线的粘连;对照组30例采用维酶素片治疗.结果:治疗组总有效率达92.1％,对照组总有效率为66.7％,治疗组的疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:小针刀治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效.
  • 摘要：目的:观察针刀瘦脸的疗效.方法:以针刀全脸提升治疗面部肥胖20例,并与传统针刺法治疗脸部肥胖20例对照.以面部、下巴、下眼睑肥胖阿是穴为主穴。患者仰卧位，选好阿是穴，全脸用碘伏常规消毒，局部外涂利多卡因凝胶，覆盖保鲜膜半小时~1小时，使局部皮肤有麻木感。在下巴、双下巴、下颌、面颊部内侧，采用直径0.6mm,3号针刀，用快速进针刀法破皮，然后卧倒针身，沿真皮下逐步斜向上提升推切至针身全部到达身体;缓慢将针退出皮肤，用另一只手按压推切部位。其它各点同上。在面颊外侧、额部:针刀刺入皮肤后，卧倒针身，针刀方向由下往上做提升推切，出针同上。在上下眼睑脂肪堆积较多处选用直径0.4mm,3号针刀，从眼睑外侧选点进针刀，卧倒针身，从外往内在皮下呈扇形推切。针刀治疗结束后用外用生理盐水将面部清洗干净，局部处敷祛瘀消肿面膜10分钟。每月治疗1次，3次为一疗程。结论:针刀疗法治疗脸部肥胖疗效优于传统针刺法.
  • 摘要：因为是无痛治疗，所以无痛精针刀不仅在针刀传统的适应症方面有很好的疗效，更运用在美容微整形、减肥塑身、乳腺和生殖系统疾病的治疗保健等领域有着显著的疗效。作为针刀巾帼，张瑾教授以其女性特有的细腻和悟性，经过多年苦心钻研、临床实践和以身试刀，总结了一整套疗效卓越的理论和独门技法无痛精针刀秉承“遵循人体自然法则，崇尚天然和谐之美”的理念，不注射、不填充、不开刀，仅仅运用精针刀技术施予面部和身体，即能除皱紧肤，美白祛斑，除痘抚痕，减肥塑身，抹去岁月的沧桑而不留任何痕迹，面部表情和谐自如，青春美丽天然铸成，避免了各种手术和注射美容的后遗症和副作用，而且还能治疗这些后遗症。让国内外医学美容界刮目相看。2013年4月张瑾教授应邀至整形美容王国—韩国首尔讲学，传授无痛精针刀美容减肥新技术，深得同行推崇。
  • 摘要：目的:探讨脊源性消化性溃疡的有效治疗方法.方法:对近五年收治的临床治疗完整的80例脊源性消化性溃疡病例进行针刀为主治疗.胸椎棘突、棘间及棘旁的阳性反应点。病人俯卧位，胸下垫一薄枕，按寻T5-10棘突、棘间、棘旁0.5-2.0 cm范围内的痛点、结节及条索，或根据x线片椎体棘突、小关节、胸椎阳性情况定点。棘突上仰型:定点在病变棘间和棘旁以及上-椎体的棘间和棘旁1.0-2.0cm共六个点.棘突下俯型定点:在病变棘间和棘旁以及下-椎体棘间和棘旁1.0-2.0cm共六个点。侧弯型定点:选凸侧最高点为中点，上下各选一个棘间和棘旁共9个点，定点与上相同。也可选凸侧棘间和棘旁6-9个点。小关节移位型定点:选移位棘突和上下共二个棘突的棘间，以此为点两侧旁开1.0-1.5cm定点，共六点。脊柱带区阳性反应点定点:在压痛、结节、条索处定点。结果:有效率97.5％,随访12-24个月无复发.结论:针刀治疗脊源性消化性溃疡安全有效,是一种切实可行的治疗方法.
  • 摘要：采用针刀松解术配合曲安纳德注射液治疗腰三椎横突综合征80例,并对临床疗效进行评定.结果:治愈68例,显效12例.笔者认为针刀微创松解术配合药物手法治疗本病具有消除疼痛、松解横突周围软组织粘连,恢复脊柱力学平衡等作用.采用针刀微创松解术配合药物手法治疗本病具有以下特点:①操作简便、安全可靠;②损伤小、恢复快;③痛苦小、见效快;④长期效果好,不易复发.只要正确掌握及熟练运用操作手法,便会达到理想的治疗效果.
  • 摘要：目的:探讨针刀联合臭氧注射治疗膝关节骨关节炎的临床方法及疗效.方法:对膝关节骨关节炎患者经过口服非甾体抗炎等药、外用药、理疗、针灸等治疗效果不佳者,进行针刀联合臭氧注射治疗.结果:经针刀联合臭氧注射治疗膝关节骨关节炎30例(53个膝关节),治愈17例,显效10例,好转3例.结论:针刀联合臭氧注射治疗膝关节骨关节炎相对于口服非甾体抗炎等药、外用药、理疗、针灸等治疗效果更为明显.
  • 摘要：目的:研究对枕下神经卡压综合征的诊断,观察针刀松解术及手法对枕下神经卡压综合征的治疗效果.方法:针刀闭合性手术松解椎枕肌的起止点配合手法松解.结果:治愈146例,占78.92％;显效23例,占12.32％;有效16例,占8.65％;无效0例.总有效率为100％.结论:正确诊断枕下神经卡压综合征,是提高疗效的关键,针刀闭合性松解术和手法松解,是治疗枕下神经卡压综合征安全有效的方法.
  • 摘要：针对中风，本文提出采取针刀治疗，探讨了上肢屈肌、上肢伸肌、旋前圆肌、旋前方肌、拇短屈肌、拇收肌、胸大肌、胸小肌、腰部、下肢肌痉挛、腘绳肌痉挛、小腿伸肌的痉挛、小腿屈肌的松弛、皱眉、口角歪斜、舌肌、足底筋膜等部位的操作方法。
  • 摘要：目的:观察神经触激术圆刃针与星状神经节阻滞治疗三叉神经痛的疗效.方法:36例三叉神经痛患者采用圆刃针(神经触激术圆刃针简称圆刃针).作眶上神经、眶下神经、下颌神经或颏神经穿刺,先用针灸针引导下接近病灶神经,到位时病人有酸、麻、痛"板机点"反应再用圆刃针行神经触激术,病人出现酸、麻、痛神经逃逸现象,反复触激2-3针,术毕,压迫止血5分钟,然后配合星状神经节阻滞,10至20次为一疗程.结果圆刃针神经触激术与星状神经节阻滞治疗后一天,平均VAS评分从治疗前的8.53降到3.47,卡马西平服用量从治疗前的0.56g/d,降至0.2g/d,有效率69.4％.治疗12周后,上述指标仍有进步,与第2周最为明显,有效率达75％(P＜0.05).没有严重并发症.结论:三叉神经茎枝.末稍枝、神经触激术圆刃针与星状神经节阻滞,镇痛有效,安全性较高.
  • 摘要：目的:观察针刀治疗臀上皮神经卡压综合征的临床疗效.方法:本组采用痛点针刀松解术.第1支针刀有腰3横突点的粘连瘢痕:从腰3棘突中点旁开3cm，在次定位。刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达横突骨面，刀体向外移动，当有落空感时即到腰3横突尖、在此处用提插刀法切割横突尖的粘连瘢痕2-3刀，深度不超过O.5cm，以松解臀上皮神经在横突尖的粘连瘢痕。第2支针刀松解臀上皮神经入臀点的粘连瘢痕:在髂脊中后部压痛点定位。刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达髂骨骨面，刀体向上移动，当有落空感时，即到达髂脊上缘臀上皮神经入臀点，在此纵疏横剥2-3刀，深度不超过1cm，以松解臀上皮神经入臀点的粘连瘢痕。结果:随防3个月到半年,本组53例中治愈41例,占77.3％,无效者为零,有效率为100％.结论:针刀治疗臀上皮神经卡压综合症,疗效显著.
  • 摘要：35例经保守治疗效果不佳的第三腰椎横突综合症改用小针刀松解术治疗后,获得了满意疗效,进而讨论第三腰椎横突症的发病机理及小针刀的治疗机理,此法治疗,病人痛苦小,已接受.患者取俯卧位于治疗床上，在第三腰椎横突尖部(约棘突旁开2.5-3.5CM)找准压痛点及其结节、条索等痛性反应物处用龙胆紫做标记，戴无菌手套，以标记为中心常规消毒，铺洞巾。术者右手持小针刀，自选定的标记处刺入皮下，调整刀刃与肌肉纤维走行一致后，缓慢向深部刺入，直至第三腰椎横突骨膜时，先自背正中线向外侧铲剥2-3下，再使刀锋移至横突最外段，进行剥离，感觉肌肉和横突尖之间已松动即表示粘连已完全松解，可迅速出针，用棉签按压针孔片刻。疼痛严重者，可用25毫克强的松龙和20毫克普鲁可因在剥离处做封闭，后加盖敷料，胶布固定。嘱患者术后卧床24小时后，加强活动腰背部功能锻炼，防止再度粘连，影响疗效。1周后不愈或无明显好转可重复治疗一次，一般2次即可取得满意效果。
  • 摘要：目的:观察小针刀配合推拿手法与单纯推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效分析.方法:对92例腰椎间盘突出症患者,按性别、年龄、病情、病程相近随机分两组,其中治疗组54人,对照组38人,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗,对照组单纯采用推拿手法治疗,对两组患者疗效进行临床观察分析.结果:采用小针刀配合推拿治疗腰椎间盘突出症在治愈率上和总有效率上明显优于单纯推拿组.结论:小针刀配合推拿治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、恢复快等优点,值得在基层医院推广.
  • 摘要：目的:观察小针刀治疗颈椎病及护理干预后的效果.方法:采用小针刀松解疗法治疗42例颈椎病患者,同时给予心理护理、术前、术中及术后护理.结果:治愈28例(66.7％),好转10例(23.8％),未愈4例(9.5％), 总有效率91.5％结论:使用小针刀配合中药治疗颈椎病配合全程施护,可提高疗效.
  • 摘要：粘连、瘢痕、孪缩、堵塞是由于软组织损伤引起的。慢性软组织损伤后，人体通过自我修复，自我调节过程对受损组织进行修复重建，其修复重建的方式通常有三种:一是损伤组织完全修复，与原来组织无任何区别;二是组织损伤大部修复维持其基本形态，但有瘢痕粘连或者挛缩形成:三是损伤组织自身无修复能力，必须通过纤维组织的粘连、瘢痕和挛缩进行修复，其形态与功能与原组织不同或完全不同，成为一种无功能或有碍正常组织功能。本文探讨了对软组织损伤后不同的修复过程的识别，正确认识了粘连、瘢痕和挛缩及堵塞的本质，对在临床中采用针刀治疗慢性软组织损伤疾病具有重要指导意义。提出针刀治疗时，对局部是一种良性刺激作用，这种刺激唤醒了局部，使其处于一种唤起状态，恢复已停滞的代谢，使代谢活跃起来，并以代谢增加，产生大量的能量(ATP)改善局部能量供应，组织活跃起来，就会增加血供，同时代谢合作减少，这样分解对产能增加和合成减少，节约的能量使局部得到双重的能量供给，这样的结果正是所要的，这也是针刀治疗产生疗效的重要原因之一。
  • 摘要：目的:探讨中医微创配合四维整脊牵引法为目的治疗腰椎滑脱症中前滑脱型的临床疗效.方法:运用骨空针和针刀系列针具松解脊柱周围相关软组织为辅助,四维整脊调曲复位法为主的整脊综合疗法治疗,对滑脱复位,系统观察腰椎前滑脱60例.结果:复位总有效率96.6％,其中以复位效果和症状体征为疗效标准的治愈率80％,临床治愈率为93.3％.结论:导致腰椎前滑脱的主要原因是腰椎力学紊乱,通过整脊调曲恢复或改善生理曲度,滑脱可以复位,如能坚持针对性功能锻炼,可有效控制复发.
  • 摘要：目的:观察采用针刀配合中药热敷治疗第三腰椎横突综合症的疗效.方法:将90例患者随机分为治疗组(A)和对照组(B),每组45例.A组采用针刀配合中药热敷治疗;B组单纯采用针刀治疗.结果:A组治愈率和总有效率分别为75.5％和97.7％,B组治愈率和总有效率分别为66.6％和86.6％,两组相比较,治愈率和总有效率有显著差异(P＜0.05),结论:针刀疗法配合中药热敷治疗第三腰椎横突综合征有较好疗效.
  • 摘要：目的:观察小针刀松解治疗腰椎间盘手术后并发症的疗效.方法:采用小针刀松解手术后创面的粘连及由于手术后对椎体结构破坏,或因椎体不稳,力学平衡失调引起上下椎体动态平衡失调出现的脊神经后支的卡压,观察病例88例.结果:治愈64例,占72.7％,有效24例,占27.3％.结论:小针刀松解治疗腰椎间盘突出症是行之有效的治疗方法,病人痛苦小费用低.
  • 摘要：腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性变之后，在外力的作用下，纤维环破裂做核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并且伴有坐骨神经放射性疼痛及活动障碍等症状为特征的一种病变。发病部位以L4-5或(和)L5-S1之间的椎间盘为多见，可单节或多节段发病，常可致椎体旋转移位，椎间小关节错缝等。叶天士曾提出“凡病易通”的治疗思想，在针刀治疗上得到充分的体现，针刀的松解剥离，就是突出一个“通”字，其能松解剥离粘连组织，解除肌痉挛，抑制神经，改善局部微循环，直接起到活血通络，化瘀生新止痛之功效。本研究采用部分病例选择标准，观测指标和疗效制定标准，以完全随机分组，同步对照的原则进行研究。结果治疗组例中，治愈81例，占40.9%;显效69例，占34.8%:有效41例，占20.7%;无效7例，占3.6%。总有效率为96.4%。对照组98例中，治愈25例，占25%;显效19例，占19.4%;有效37例，占37.8%;无效17例，占17.3%，总有效率82.7%。两组有效率比较，经统计学处理，差异有显著性意义(P＜0.01)。
  • 摘要：目的:报告以针刀为主,配合手法整复、中药内服、膏药外敷,治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对患者腰椎及其相关区域的病变压痛点进行针刀松解术,术后手法整复错位的腰椎关节,并内服中药,外敷虎王金水膏.结果:综合治疗300例病人,治愈206例.显效66例,好转20例,无效8例.结论: 应用多种方法联合治疗,优于单一治疗,疗效确切,互相协同,弥补单一方法的不足,治愈率高,不易复发.
  • 摘要：目的:探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症患者手术期的有效护理措施,以提高护理质量;为与该手术有关的患者或家属提供相关信息,提高自我护理能力.方法:调查需行小针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的患者106例,了解其术前的护理需求、最想了解的有关知识,并让患者参与护理计划的制定,按个体需求及时调整护理措施.结果:通过系统的护理,使患者了解本病的相关知识,消除或明显减轻了其恐惧心理,使其能安全、顺利地度过手术期.
  • 摘要：小针刀治疗腰椎间盘突出具有独特疗效,该疗法具有见效快,方法简单,经济,痛苦小,术后不留疤痕等优点,但手术适应症的选择及术后并发症的预防也是不容忽视的,因此作好小针刀治疗腰椎间盘突出的护理显得尤为重要.需在术前进行心理护理、认真做好术前准备，术中观察病情变化、采取体位护理，术后消毒、观察生命体征、进行饮食护理、保持空气流通新鲜，指导病人进行功能锻炼，出院时进行监控教育。
  • 摘要：目的:探讨小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的术前术后护理体会及其术后并发症的预防.方法:观察小针刀配合临床护理治疗腰椎间盘突出症116例临床疗效.结果:治愈89例,好转16例,未愈11例,总有效率90.5％.结论:小针刀治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,同时配合科学细致的护理干预和有效的功能锻炼有利于腰椎间盘突出症患者的恢复,达到最佳的治疗效果.
  • 摘要：目的:观察针刀辨位定点松解术治疗颈椎病的临床疗效.方法:纳入30例颈椎病患者,根据患者不同的临床症状,分别选取颈椎的上位、中位和下位进行松解治疗,每周1次,3周为一个疗程,1个疗程后进行疗效评定.结果:患者痊愈14例,显效9例,有效5例,无效2例,总体有效率为93.3％.结论:针刀辨位定点松解术能显著改善颈椎病患者的临床症状,疗效肯定,值得临床上推广和应用.
  • 摘要：目的：观察评价"Z"型拨针刀治疗颈肌劳损型颈椎病的临床疗效,方法：108例颈肌劳损型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别为56例和52例.对照组采用手法、拔罐、蜡疗.针灸及中药汤剂内服、薰洗等综合治疗方案,治疗组采用"Z"型拨针刀治疗.结果：经1-3个疗程的治疗,按中药新药临床研究指导原则中规定的评定标准,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论："Z"型拨针刀,又名探针,又名拨针刀治疗颈肌劳损型颈椎病疗效显著,疗程短,操作安全,且突显了中医的简、便、廉,值得临床推广.
  • 摘要：目的:评价针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛的临床有效性.方法:将180例下腰痛患者随机分为针刀组(90例)和对照组(90例),对照组采用传统针灸治疗,每天1次,连续治疗5次;针刀组治疗1次.治疗前后观察"自感痛、活动痛"视觉模拟评分和Oswestry功能障碍评分变化情况,半年后随访中长期疗效.结果:两组治疗前后分值均有统计学意义变化,治疗均有效.针刀组分值改变高于传统治疗组,但统计学差异不大,随访1-10月,针刀组病人满意率高于传统手法组.结论:针刀经筋层松解术治疗非特异性下腰痛中长期疗效优于单纯针灸治疗.
  • 摘要：目的:观察小针刀治疗网球肘的临床疗效及护理方法介绍.方法:将80例网球肘的患者随机分为观察组40例,对照组40例,观察组行小针刀治疗,对照组行痛点曲安奈德与盐酸利多卡因注射治疗.结果:治疗后4周,视觉模拟评分(VAS)评分,观察组有效率95％,对照组有效率70％,观察组(VAS)评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:运用小针刀治疗网球肘有一定的疗效,护理方法值得推广.
  • 摘要：目的:观察针刀治疗股骨头坏死的治疗护理经验.方法:对56例患者针刀治疗时进行全方位术前准备、术中配合、术后康复指导等护理干预措施.结果:56例针刀患者10例治愈10例,显效24例,有效16例,无效6例,有效率达89.3％.结论:小针刀具有通经活络、去瘀通痹的微创治疗的功效,可明显改善髋关节功能,从而提高患者的生活质量,合理的护理干预能提高患者对手术的认识,防止并发症的发生,提高治疗效果.
  • 摘要：自2010年6月至2012年6月,采用小针刀松解加腕管注射治疗腕管综合征(CTS)取得较理想的疗效。rn 小针刀的主要作用机理是切开、松解腕管，使腕管内的正中神经减压，从而消除手指的麻木和疼痛。CTS针刀操作过程中，要严格按针刀四步操作规程进行，治疗点的确定、针刺的深度和角度要仔细推敲。另外，局麻药的运用也很有讲究，基本要在所选之点注入，其深度又不能太深，以免患者在麻醉状态下针刺到神经而没有感觉，操作时要严格操作规程，不断询问患者感觉，嘱患者活动手指从而判断针刀是否损伤神经和肌键。对于手指的麻痛，如果松解到位效果一般立竿见影，如果效果不理想则要考虑诊断错误，抑或是治疗不到位。rn 腕管注射能治疗正中神经的炎性水肿，从而缓解手指麻痛症状。利多卡因为氨酞基酰胺类中时效局麻药，具有起效快，弥散广，穿透性强、无明显扩张血管等特点，甲钴铵辅助治疗轻度腕管综合征疗效良好，是周围神经病有效治疗剂，可营养神经肌肉组织，修复损伤的神经，缓解麻木和疼痛。维生素B6可促进局部糖代谢，且减少治疗后的副作用。得保松是强效、速效、长效为一体的理想的皮质类固醉注射剂，可减轻局部炎症，消除水肿;rn口服药物中的双氯芬酸钠缓释片系非甾体类消炎药，可消炎镇痛，能治疗腕管内滑膜炎，减轻水肿，防止粘连;乙哌立松为骨胳肌解除痉剂，解除肌痉挛，改善腕管压力，减轻神经压迫，缓解症状。
  • 摘要：本文探讨了针刀医学中的蜘蛛网效应、果实与营养学说、拮抗肌学说、起止面学说等原理。用宏观的角度来解释针刀医学与大自然界相似的一些原理，也就是说人与自然的统一。
  • 摘要：本文介绍一例颈源性脑供血不足所致眩晕患者是典型的混合型颈椎病，根据针刀医学的理论，该例患者属于针刀医学分型中的力平衡失调型中的钩椎关节移位型颈稚病。按照头、颈部弓弦力学系统的解剖结构和钩椎关节移位型颈椎病的网络状立体病理构架，采用颈部“大T”型针刀松解术;T形横线针刀松解术既松解了附着于枕外隆突的项韧带止点、斜方肌起点粘连和瘢痕，又松解了附着在枕骨上项线周围的头棘肌止点、头半棘肌止点、头最长肌止点以及胸锁乳突肌后侧止点的粘连和瘢痕，同时又松解了枕骨下项线周围的椎枕肌的起、止点;T形竖线针刀操作既松解了颈深筋膜的挛缩、瘫痕，又松解了椎枕肌起点、项韧带起点、头夹肌、斜方肌、颈夹肌等肌肉起点处粘连和瘢痕。第2次针刀松解了C3~7双侧关节突、关节囊的粘连和瘢痕。第3次针刀松解了寰椎软组织附着点，即在寰椎横突、寰枢椎关节囊松解头上斜肌起点和止点，及寰枢椎关节囊韧带等软组织。第4次针刀松解了C3~7横突和横突后结节的粘连和瘢痕。通过以上4次治疗，从根本上破坏了钩椎关节移位型颈椎病的病理构架。再加上第5次针刀松解了左侧冈上、下肌和大、小园肌的粘连和瘢痕及第6次针刀松解了左上肢前外侧的电生理线路上的粘连和瘢痕条索。通过6次系统的分部松解治疗，术后辅以中药热塌疗法和颈部保健操的锻炼，帮助人体自我调节，加快排出炎性产物，促进伤口愈合。
  • 摘要：作者早自1987年起,在一边从事大外科立体手术、显微外科精细手术实践的同时,一边探索研究颈肩腰腿痛疑难病的创新治疗,把自己熟练掌握显微外科精细解剖的优势与开展骨科软组织大松解手术治痛的特长融汇结合,并发明了国家专利"徐氏圆扁针刀"(简称圆扁针)治疗颈肩腰腿痛及各有关专科疑难病,由此扩大了治疗范围提高了治疗效果.从而推动了中国医学史上软组织疼痛治疗创新(让中西医结合在新时期放射出中华医学的灿烂光辉)、创健(如显著效果治疗颈椎病、脑中风后遗症、风湿类风湿病等)、创美(为患者创美的心灵、美的身材,驼背不驼,侧弯不弯等)的发展.
  • 摘要：针刀医学认为，颈椎的钩椎关节增生，颈椎移位，颈椎周围软组织，尤其是椎前筋膜的粘连、瘢痕、挛缩、填塞等病变，可牵扯压迫、刺激椎前交感神经节，使其兴奋性增高，从而使血压升高;同时，也可使椎动脉及颈内动脉扭曲、痉挛、受压等，导致大脑缺血缺氧。在这种情况下，为保证大脑的血供，人体就通过各种途径及方法使血压升高。针刀治疗能从根本上解除颈椎等部位的众多的动态力平衡失调，使椎体复位，消除粘连、瘢痕、挛缩、填塞等，从而使椎动脉及颈内动脉供血正常。同时，椎体及软组织对椎旁及椎前交感神经节的牵拉、压迫、刺激等得到根本消除，使支配血管的交感神经兴奋性下降，血管痉挛被消除，达到降血压的目的。通过针刀治疗，既保障了大脑等重要器官的血液供应，又有效地使血压恢复正常。
  • 摘要：痹症是指人体机表、经络因感受风寒湿熟等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木,重者伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要的一类病症,临床上有渐进性或反复发作性的特点.主要病基是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致.痹症的概念比较广泛包括内脏痹和肢体痹,笔者主要讨论肢体的痹症,包括西医学的风湿热(风湿性关节炎)(类风湿性关节炎)(骨性关节炎)(痛风)(腰椎间盘突出症)(肩周炎)(颈椎病)(坐骨神经痛)等等.
  • 摘要：目的:观察颈部软组织针刀松解术配合手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法:将86例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组54例,对照组32例.观察组给予针刀闭合松解术配合手法治疗,对照组予以针灸治疗,分别治疗两个疗程后判定疗效,对两组患者治疗前后临床疗效和影像学分析.结果:观察组有效率为96.3％,对照组有效率76.1％,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05),观察组在改善颈椎生理曲度,纠正棘突偏歪和改善推间隙的宽窄度方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论:针刀闭合松解术配合手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,是临床治疗神经根型颈椎病一种可行,有效的方法.
  • 摘要：目的:观察针刀配合关节松动术治疗颈型颈椎病的有效性和安全性.方法:本研究选用60名颈型颈椎病患者,采用随机、对照的方法,把纳入的病例分为2组,以针刀松解为治疗组,以药物康复治疗为对照组,按照针刀疗法的操作常规,对颈型颈椎病的病变部位进行剥离松解等治疗,同时配合关节松动术,对颈部进行牵拉、按压、旋转等手法治疗.结果:治疗组30例,治疗组治愈15例,显效12例,好转2例,无效1例,显愈率90.0％;对照组30例,治愈9例显效13例,好转6例,无效2例,显愈率73.3％;经统计学处理显愈率P＜0.01,差异有显著意义.结论:本法安全、有效,无严重并发症,值得推广.
  • 摘要：目的:探求针刀枢椎棘突松解术对推动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将87例患者随机分为AB两组,A组43例采用针灸治疗;B组44例采用单纯针刀枢椎棘突松解术治疗.结果:A组治愈率60.47％,B组81.82％,两组比较(P＜0.05)的差异有统计学意义.B组治疗前后,对椎动脉(VA)和基底动脉(BA)进行检测,其收缩峰期血流速度(VP)、舒张末期血流速度(V.)显著上升,博动指数(PI)、阻力指数(RI)显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)).结论:针刀枢椎棘突松解术对椎动脉型颈椎病患者有确切疗效,值得临床推广.
  • 摘要：本研究选用60名椎动脉型颈椎病患者,采用随机、对照的方法,把纳入的病例分为2组,以针刀松解颈周腧穴为治疗组,以针灸针刺颈部腧穴为对照组,对比观察治疗前后两组间在颈椎生理曲度,颈椎主动活动度等方面的差异,评价治疗组的临床疗效.并将所得数据进行统计学分析,观察2组是否存在统计学意义.结果表明，针刀松解颈周腧穴治疗椎动脉型颈椎病疗效显著、安全可靠，是较为理想的治疗方法。本研究中针刀松解颈周腧穴治疗组与针灸针刺颈部腧穴为对照组相比较，治疗组在临床疗效及颈椎功能改善均优于对照组，针刀松解颈周腧穴方法更加简便、安全，在临床上有较好的应用前景。
  • 摘要：目的：对小针刀治疗展肌劳损技术操作规范进行积极的研究与推广,以提高其治疗效果,并推动甘肃医疗卫生事业的发展.方法：根据甘肃省省内基层医院的需求情况制定相应的计划,对省各基层医院和农村医院的骨科及中医康复科医师采取培训班模式,进行专项技术培训,结合病例讨论、查房、技术观摩多种方式进行培训和指导,同时针对小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的推广和应用并制定合理的质量控制方案,以保证推广工作有效的进行和顺利的完成.结果：通过对小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的研究与推广,所有经过培训的医师在诊断治疗的过程中都能够进行规范化操作,且已经取得了非常满意的临床应用效果.结论：加强小针刀治疗腰肌劳损技术操作规范的研究与推广,不仅可以显著提高了腰肌劳损的治愈率,还对减少腰肌劳损的复发率和治疗后并发症发生具有重要的作用.
  • 摘要：目的:寻找治疗梨状肌综合征致下肢冰凉感的最佳办法.方法:66例患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,治疗组采用小针刀治疗,对照组采用普通针刺治疗,两组治疗后均服相同中药巩固疗效.结果:两组的治愈率分别为93％和42.1％,两组差异有显著性意义(P＜0.01).结论:小针刀梨状肌减压治疗更为有效.
  • 摘要：Merge综合征,即特发性眼睑痉挛-口下领肌张力障碍(blepharospasmoromandilular dystonis),是一种局灶性肌张力障碍.多见于中、老年人,特别是60岁左右.以双眼睑痉挛为主症,常伴口面部肌肉对称性不规则收缩.笔者以针刀为主,治疗Meige综合征2例疗效显著.作为一种中医特色的非药物疗法，具有适应性广、疗效显著、操作方便、经济安全等优点，容易被病人接受，能够减少使用药物治疗出现的毒副作用，起到巩固加强临床疗效的作用，从而进一步减轻患者的痛苦。
  • 摘要：笔者于2012年5月至2013年2月，对64例拇指屈肌健键鞘炎病人采用针刀结合理筋手法综合进行治疗，疗效较佳。rn 针刀治疗为一种闭合性手术，创伤小，鞘环状韧带，使腱鞘内肌腱滑动通畅，减少无需缝合，纵行松解切开增厚狭窄的拇指屈肌腔卡压，促进局部的血液循环，增加腱鞘内的滑液分泌增强润滑功效，消除肌腱与腱鞘见的反复过度摩擦，减轻疼痛，打破恶性循环。所注入的局麻药物中，曲安奈德可以消除无菌性炎症，减轻水肿，利多卡因为局麻用药，同时可改善局部的血液循环，进一步促进炎性物质的吸收，达到治疗疾病之目的。针刀治疗必须在无菌手术室或治疗室中进行，在针刀治疗拇指屈肌腱腱鞘炎过程中，必须严格按照上述规范行无菌操作，否则会造成掌指关节周围的神经损害、血管损伤、肌腱断裂、功能丧失、深部感染等严重后果。rn 推拿手法治疗，可舒筋通络、消肿止痛，解除肌腱与腱鞘之间的粘连，使腱鞘间隙扩大，局部肌腱的缺氧得到改善。配合中频脉冲电疗，利用离子导入，使药物抬疗同热疗相结合，进一步促进局部血液循环和药物的吸收。
  • 摘要：甘肃省针刀专业委员会成立至今已有近七年历史,长期以来,委员会以百家争鸣,百花齐放,取长补短,共同提高为宗旨,以推广、普及、提高针刀医学为目标,开拓进取,取得了较好的成绩.近些年来,在中医药学会的领导下,在各个工作领域的不断拓展和凝心聚力,荣获多项殊荣,在省内外针刀界享有良好声誉.本文对甘肃针刀如何正确运用政府职能推动针刀发展进行阐述;从基层卫生与循环培训相结合、技术信息公开以及加强基地建设等方面,分析甘肃针刀在发展中充分发挥作用的诸多优势;总结了委员会在国内、国际交流合作中汲取的经验,逐步扩大服务领域,积极参与基层卫生技术推广;在基地建设过程中逐步形成基层卫生管理等专家队伍.利用甘肃省民生项目开启了省内学术机构与地方政府、医疗卫生机构及媒体,共同合作参与省内项目的先例.
  • 摘要：在临床中有九例颈强直伴斜角肌止点剧痛而在其起始点行松解术无效者，转而治疗其止点收到了较好疗效。患者端坐位，两臂自然下垂。去除上衣，头稍偏向针刀部位对侧，完全暴露施术部位。以患者所述痛点做一标记，并确定第一肋的部位。局部常规消毒。医者以左手拇指渐渐用力的压住痛点并前后拨动地直推至第一肋骨面，以分离皮下至骨面的血管神经至拇指侧面。并确定指下没有动脉搏动，患者没有上肢麻木等神经受压表现。针刀紧贴拇指指甲面，刀口与患者冠状面平行，轻轻刺入皮下，并渐渐刺入皮下组织直至第一肋骨骨面，到达骨面后，持定针刀并慢慢放松左手拇指，使施术部位的皮肤等软组织恢复弹起复原，针刀紧贴着骨面，在最酸胀处沿肋骨面切开3-5刀，整个操作过程中针刀一直不能离开骨面，不能进行纵横疏通等大幅度摇摆手法。术后压住刀口出刀。并按压3分钟，确定无皮下出血后以创可贴敷盖创面。
  • 摘要：本文重点分析了股骨颈囊内骨折不易愈合的原因和回旋法治疗髋关节后脱位的缺点,并因此对相关治疗提出了改进意见.认为股骨颈囊内骨折容易导致股骨头供血不足的原因,主要是关节囊内血肿压迫股骨头韧带静脉所致,故建议在复位后的一定时间内应抽尽囊内血肿.回旋法治疗髋关节后脱位,可对关节囊、关节唇等构成严重损伤,不利于复位后的功能恢复.合理的复位手法要点是牵引下肢时,必须保持患者弹性固定下的股骨纵轴线方向不变.
  • 摘要：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等,是由于肩关节周围软组织病变而引起的肩关节疼痛和功能活动障碍.笔者于2001年以来,采用针刀松解加手法治疗肩周炎120例,取得良好疗效。rn 采用针刀配合手法治疗肩周炎临床疗效确切，是根据临床解剖、病理生理、发病机理而制定的治疗方法。针刀准确达到病变部位，在病灶处进行直接松解、疏通剥离、切割、铲刮等，通过松解剥离软组织的粘连、挛缩。铲磨削平病变组织，可减轻病变组织对血管、神经的压迫和刺激，增加肌肉细胞的活力。促进组织的新陈代谢，改善血液循环，恢复肩关节内外力平衡，达到通则不痛，松则不痛的目的。rn 针刀治疗结束后，在病变部位施以弹拨手法和肩关节旋转运动等手法，可以进一步疏通经络、剥离粘连、调和气血、促进局部血液循环，有助于提高疗效。
  • 摘要：科室自2009年5月至2010年11月采用针刀松解治疗肩周炎30例,观察肩关节功能改善及疼痛缓解程度方面疗效显著。在喙突处喙肱肌和肱二头肌短头附着点，冈上肌抵止端，肩峰下冈下肌和小圆肌的抵止端定点，常规消毒后铺无菌洞巾;用利多卡因局麻后，严格按照针刀术四部进针法操作，刀口线应与软组织的肌纤维线平行，以患者能耐受为限分别作切开剥离法或纵行疏通剥离法，在肩峰下滑囊作通透剥离法。如肩关节周围尚有其他明显痛点，可在该痛点上作适当针刀松解术。根据病灶范围大小，每次施术3~8个点，每7天治疗1次，三次为一疗程。运用手法按摩肩关节，具体操作是:患者取坐位，术者立其患侧，用右手拇、食、中三指对握三角肌束，作垂直于肌纤维走行方向的弹拨手法5~6次，再弹拨痛点附近的冈上肌、胸肌等处各5~6次。力量均由轻至重，以患者能忍受为度。接着在肩前、肩后及肩外侧作按、揉、点等手法各1~20次;然后，术者左手扶住患者肩部，右手握病人的患手，帮助其作牵引前屈、高举过头、外展外旋、内收摸肩、后伸内旋等活动5~次。每次针刀术后法按摩肩关节1次。
  • 摘要：膝关节骨性关节炎是以膝关节软骨退行性变、关节间隙狭窄、滑膜炎症性增生，以及关节边缘增生为主要病理变化，以膝关节疼痛、肿胀、僵硬、功能障碍为主要表现的临床常见病，常见病因为(1)腰3,4椎间盘突出压迫坐骨神经可影响膝关节血液循环，时间长了会引起膝关节病变:(2)膝关节内半月板及韧带损伤会引起膝关节病变;(3)风湿类风湿关节炎会引起膝关节病变;(4)体质较弱的因受风寒湿热等会引起膝关节病变。这些病因长时间存在，会导致膝关节内力的平失调，出现膝关节退行性变，产生功能障碍。针对以上病因，治疗膝关节骨性关节炎采用针刀治疗可以解除膝关节周围软组织的变性、结疤、钻连、挛缩，使膝关节动态平衡得到恢复;应用针灸可补肾壮骨，疏通经络特别是双侧犊鼻穴用3寸针灸针，针尖朝散间嵴方向进针进行治疗，可改善膝关节内痉挛的交叉韧带及其它软组织的血液循环。应用玻璃酸钠关节腔注射，可在关节腔呐起润滑作用，玻璃酸钠为关节滑液的主要成份可覆盖和保护关节软骨表面，改善关节挛缩，抑制软骨变性变化是软骨基质的成份之一通过临床治疗和综合治疗相对比，综合治疗比单纯用一种办法治疗效果要好得多。
  • 摘要：膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病，发病率较高，治疗难度较大。膝关节为全身最大、最复杂的关节，其功能为负重、传递载荷、参加运动为小腿肌肉提供力偶。因其位于身体两个杠杆臂之间，承受应力较大，故易引起损伤。而膝关节的稳定主要取决于骨关节面、半月板、关节韧带和股四头肌的复合。由于骨及骨关节的退变，加重关节周围软组织长期累积性损伤，就会导致关节稳定性及关节应力轴线发生改变，使关节面负重不平衡。关节的不稳定又加速了骨与软骨的退变及关节周围软组织的损伤，形成恶性循环。因此，笔者认为膝关节软骨和骨的退变是本病发生的病理的基础，而关节周围软组织的累积性损伤是本病发生的主要诱因，针刀疗法可以直接的松解髌骨周围粘连的软组织，疗效确切。中药离子导入仪器将中频药物导入和中频按摩溶为一体，调制中频电流能促进皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，改善局部血液循环，具有消炎、消肿、镇痛、疏通经络、松解粘连，调节和改善局部循环的作用。
  • 摘要：肩关节周围炎是临床上的常见病,多发病,主要表现为肩部长期固定疼痛,活动受限.本病是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,好发于40-70岁的中老年人,约占成人的8％-12％,男女之比为1∶3.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动.临床上对本病的中西医治疗方法有多种多样,如针刺疗法、艾灸疗法、拔火罐疗法、中药内服疗法、膏药外敷疗法、穴位注射疗法、耳穴埋针疗法、穴位敷贴疗法、穴位激光照射疗法、按摩疗法、热敷、局部封闭疗法、物理疗法等.笔者自2012年11月-2013年07月,采用针刀治疗肩周炎,患者取坐位，暴露患处。在选定的痛点咏突处喙肱肌和脸二头肌短头附着点、冈上肌抵止端、肩峰下滑囊、冈上肌和小圆肌的抵止端处，用安尔碘和75%酒精作常规消毒后，用针刀分别作切开剥离和纵行疏通剥离，在肩峰下滑囊作通透剥离。如果肩关节周围还有其他明显压痛点，可以在该压痛点上作松解剥离术。出针后，压迫针孔片刻，待不出血为止，再用创可贴贴在针孔上。每5天治疗1次，2次为1个疗程。疗效满意。
  • 摘要：目的:对比针刀与电针治疗膝关节骨性关节炎的疗效差异.方法:将120例患者随机分为2组,每组60例,针刀组以髌韧带中点、内外膝眼、髌周支持带、内外侧副韧带、殿四头肌下端为治疗点,与电针治疗作对照.对两组临床疗效、止痛起效时间及镇痛效果VAS评分值进行评定.结果:针刀组愈显率为70.0％(42/60),优于电针组的53.3％(32/60)(P＜0.05).针刀组止痛起效时间优于电针组(P＜0.05).2组VAS评分值同组治疗前后比较、治疗后VAS评分值组间比较及VAS评分减少值(DVAS)组间比较均有统计学意义(均P＜0.05).结论:针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,止痛起效时间及镇痛效果均优于电针法.
  • 摘要：目的:通过针刀松解膝关节周围相应的腧穴,评价针刀松解治疗膝关节骨性关节炎(膝痹病肝肾亏虚型)的临床疗效,制定出安全、有效、副作用少的治疗方法,为临床医师提供更多的治疗方案.方法:采用随机数字表法、单盲、对照将60例临床诊断为膝关节骨性关节炎(膝痹病肝肾亏虚型)的患者分为针刀松解膝关节周围腧穴组(试验组)和膝关节周围局部封闭组(对照组),通过比较两组患者治疗前后WOMAC量表评分,评价针刀松解膝关节周围腧穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.结果:本实验研究共纳入患者60例,试验组30例,对照组30例,两组患者通过治疗后,临床症状均明显缓解,治疗效果满意,其中①两组患者治疗前WOMAC量表评分无统计学差异(p＞0.05),②试验组患者治疗前后WOMAC量表评分比较有统计学差异(p＜0.05),经治疗后WOMAC量表评分比较较治疗前明显降低,③对照组患者经治疗后WOMAC量表评分有统计学差异(p＜0.05),经治疗后WOMAC量表评分与治疗前比较降低,④试验组与对照组治疗结束后两组患者WOMAC量表评分比较有统计学差异(p＜0.05),其中试验组WOMAC量表评分中疼痛评分为5.17±1.262,僵硬评分为3.10±1.470,进行日常生活的程度评分为6.73±1.552,进行日常生活的难度评分为10.57±1.695,均低于对照组的5.97±1.564,4.23±1.547,7.53±1.525,11.60±1.812.试验组临床疗效优于对照组,结论:针刀松解膝关节周围相应腧穴治疗膝关节骨性关节炎(膝痹病肝肾亏虚型)临床疗效满意,治疗效果优于对照组,患者经治疗后疼痛症状明显减轻,僵硬程度减轻,日常生活能力明显提高,通过针刀松解膝关节周围的相应腧穴,可以达到刺激腧穴,补益肝肾、调整阴阳、疏通经络气血的作用,同时通过针刀的切割作用,可松解粘连,减张减压,调整膝关节周围的生物力学失衡,改善其内环境,达到缓解症状,治愈疾病的目的,同时该方法操作简便、安全、减少了药物的应用、临床疗效满意,值得推广.
  • 摘要：目的:观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:临床确诊的60例患者均采用小针刀治疗术.结果:治愈23例,显效15例,好转19例,未愈3例,总有效率95％.结论:小针刀治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著.rn 针刀疗法是将针刺疗法和手术松解法有机地结合为一体的新医疗方法:一方面可利用针的作用，疏通气血，活血化瘀，“通则不痛”;另一方面可利用刀的切割松解作用，松解粘连，祛除卡压，改普循环，“以松至通，通则不痛”。针刀松解法可以快速、直接松解膝关节周围病变挛缩、粘连的软组织，降低局部软组织张力，显著减少膝骨性关节炎引起的疼痛，调整局部不平衡的力，增加其活动度。针刀松解瘢痕、粘连、挛缩彻底而迅速.针刀术后结合手法，能够进一步松解膝部组织粘连，改善和恢复肌腱、韧带的弹性。
  • 摘要：目的:观察针刀治疗中老年膝骨性关节炎的疗效并探讨其手术配合及护理情况.方法: 采用针刀疗法治疗中老年膝骨性关节炎70例,治疗前进行患者全身情况的评估、心理疏导;治疗中严格无菌操作;治疗后注意观察患肢情况、交代注意事项、行饮食及生活指导、早期进行股四头肌肌力和膝关节屈伸活动的功能锻炼.结果:以膝关节评分量表进行效果判定.本组病例随访5个月,治愈60例(86％),好转8例(11％),无效2例(3％),总有效率97％.结论:小针刀治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的方法.周到细致的护理干预和有效的功能锻炼有利于中老年人关节功能的恢复,达到最佳治疗效果.
  • 摘要：笔者运用小针刀配合手法整复治疗能骼关节移位，临床疗效确切，主要是运用小针刀松解局部能骶髂骨间韧带和骶髂后韧带及局部条索状结节，为后面的手法整复做铺垫，可使骶髂部的肌肉、韧带等组织松弛，继而采用患肢后伸扳法，推肩压臀旋脊法两套手法整复术使移位的骶髂关节复位，韧带肌肉归位而达到骨正筋复疼痛消失，活动自如的目地。
  • 摘要：目的:观察针刀治疗类风湿性关节炎所致肘关节病变的疗效.方法:72例患者依照就诊顺序随机分为2组,治疗组采用针刀"肘七刀"松解治疗,每5天治疗1次,3次为1个疗程.对照组予针刺治疗,10天为一疗程.观察其疗效.结果:治疗组优良率94.4％,对照组优良率77.8％.结论:针刀治疗类风湿性关节炎所致肘关节病变的疗效显著,效果优于针剌治疗,值得临床推广.
  • 摘要：目的:报告针刀治疗屈指肌狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:针刀闭合性松解术.局部注射1%利多卡因2cm加醋酸曲安萘德注射液3mg(0.3ml)，术者以左手固定患指，使其背伸，右手持汉章牌Ⅰ型四号针刀，刀体和手掌面垂直，刀口线与曲指肌健平行刺入，达骨面。先作切开剥离，再作纵行和横行剥离。若有硬结则用切开剥离。结果:256例患者,治愈244例,占95.31％,好转12例,占4.69％,有效率为100％.结论:针刀闭合性松解术治疗屈指肌腱鞘炎,是一种安全可靠的治疗方法.
  • 摘要：目的:比较手法针刀组与针刀组治疗腰骶部慢性骨筋膜室综合征的临床疗效差异,并对其发病机理进行探讨.方法:随机选择腰骶部慢性骨筋膜室综合症患者80例,随机分为手法针刀组、针刀组各40例,在中药熏蒸的基础上,分别采用手法正脊加针刀松解治疗和单纯针刀松解治疗.观察治疗前后VAS、ODI评分变化,评定治疗前后临床疗效及一年后复发情况.结果:手法针刀组在治疗前后VAS、ODI评分变化方面明显优于针刀组,手法针刀组在近、远期疗效方面明显优于针刀组,手法针刀组复发率明显低于针刀组. 结论:手法针刀综合治疗慢性腰骶部骨筋膜室综合症疗效确切,愈后不易复发.证明了腰骶椎错位是腰骶部慢性骨筋膜室综合症发病的重要原因.
  • 摘要：慢性腰痛在日常临床工作中是常见病、多发病,也是考验医务工作者诊疗水平的一类疾病.诊断不明,治疗不到位会使疾病迁延不愈,严重影响患者的身心健康.端腰韧带损伤是导致慢性损伤性疾病的常见病因,主要表现为下腰部疼痛,偶伴下肢症状,临床极为多见.因致病病灶位置隐蔽,临床症状与腰椎间盘突出症、腰背筋膜损伤等病症相近似,诊治时容易混淆.治疗时患者俯卧位，腹下垫一薄枕，使患者腰能部变平。双髂嵴连线通过第4腰椎棘突或第4,5腰椎间隙，距棘突连线4cm左右做一垂线，两线交点大致为腰4横突外缘。刀口线与人体纵轴平行，针体垂直于皮肤从选点刺入，缓慢进针探至腰4横突骨面，慢慢向外移动至横突尖部，对横突尖部和下缘做切开剥离:然后将刀尖移至腰5横突尖，与腰4尖操作相同。再稍稍提起刀尖，刀尖斜向股骨头方向，慢慢推进针刀，直至斜下方髂骨嵴内侧骨面，寻找高应力纤维后进行松解，针下有轻松感后出针。真空拔罐吸出局部瘀血，纱布包扎，次日行局部热敷。
  • 摘要：目的:探讨针刀松解与超短波治疗髌下脂肪垫劳损的疗效.方法:原发性髌下脂肪垫劳损60例,随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用针刀松解治疗,对照组采用超短波治疗,分别于治疗前后采用活动痛(VAS评级法)和压痛记分法进行指标评估,观察比较两组疗效并进行统计学处理. 结果:治疗组与对照组的总有效率分别为96.67％和86.67％(P ＜0.05),两组差异具有显著性.两组治疗前后VAS评分和压痛评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),以治疗组更好(P＜0.05).结论:针刀松解治疗髌下脂肪垫劳损效果良好,是治疗本病的一种简便易行、取效迅速、经济实用的有效方法,值得临床推广应用.
  • 摘要：足跟痛早在《黄帝内经·灵枢》记载有“足下热而痛”一证。晋代皇甫谧《针灸甲乙经》有“足不收，痛不可行，天泉主之”，“跟痛，巨虚下廉主之”，首倡以针灸治疗足跟痛。其实治疗足跟痛，还可将针刀与其他多种治疗手段相结合，如针灸、推拿、中药内服，中药垫，中药熏洗，激光，臭氧，封闭，微波等，诸多治疗方法，各显其彰。临床应用时，应根据患者实际病情加以选择。在针刀治疗足跟痛时，应熟练掌握其解剖结构，术中严格无菌操作以防感染，对于初次接触针刀的患者，应加以解释说明，消除其紧张情绪，针刀操作手法应灵活而稳重，针刀治疗后，当辅以手法助于松解粘连，达到治疗的目的。
  • 摘要：鼻炎治疗技术由两部分构成——针刀治疗和蝶腭神经节刺激术。针刀治疗中，分为鼻腔内治疗—针对病变鼻粘膜的直接治疗；鼻根部治疗—迎香穴刺激；颈部治疗—通过调整颈部软组织状态进而调整交感/副交感神经的功能。蝶腭神经节刺激术中，定点为颧弓下缘与下领骨冠突后缘交界处的体表投影点；针刺入路层次为皮肤→浅筋膜→咬肌→颧弓下缘与冠突后缘交界处→颞肌→翼外肌→翼腭裂外口蜂窝组织→翼腭裂腔隙→蝶腭神经节。
  • 摘要：目的：观察小针刀治疗腰肌劳损的临床疗效.方法：治疗组41例用小针刀治疗、对照组41例用单纯推拿治疗治疗,疗程20天.观察两组患者的疗效.结果：显效率治疗组82.9％、对照组51.2％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论：通过小针刀的切割、剥离，对有粘连或瘢痕形成的肌腱或韧带有明显松解作用，特别是粘连严重、病变部位深、手法治疗无法将其分离时，小针刀治疗疗效尤为明显。另外，小针刀松解术产生的机械力还可刺激局部末梢神经，使小血管扩张、血液及淋巴循环加快、局部新陈代谢和免疫能力提高。从而有效缓解局部肌肉紧张从而达到治疗目的。有研究认为，小针刀切开腰肌筋膜，直接地解除了腰能部筋膜室的高压力，缓解疼痛。而对。横突的松解也解除了粘连其上的附着，改善腰部的疼痛和活动能力。笔者认为小针刀治疗腰肌劳损具有操作简便、止痛快速、彻底等优点，为治疗腰肌劳损有效方法之一，故值得临床上推广应用。
  • 摘要：目的:观察针刀治疗腰肌劳损的临床疗效.方法:临床确诊的85例患者均采用针刀治疗术.患者俯卧在床上，1.第四、五腰椎横突点定1-2点，2.髂嵴内侧缘压痛点，3.第二腰椎横突点，定1-2点。第四、五腰椎横突点分别治疗时，刀口线与骶棘肌平行，刀体与皮面垂直，快速刺破皮肤。当刀锋达横突骨面后，再将刀锋调整到横突外端，刀口线与横突尖端下缘骨面的弧度平行，做切开剥离3-5刀，然后纵行疏通、横行剥离。第三腰椎横突端点，刀口线和脊柱纵轴平行刺入，当接触骨面时，用横行剥离法，感觉肌肉和骨尖有松动感出刀。结果:治愈65例,好转20例,未愈0例,总有效率100％.结论:针刀治疗腰肌劳损临床疗效显著.
  • 摘要：本文介绍一例患儿“四肢持续性抖动、腹部肌肉持续性收缩”具有几个明显特点:(1)病程长;(2)年龄小;(3)治疗效果差;(4)自发病以来一直未能做出明确诊断;(5)清醒时症状持续，入睡后症状消失;(6)性格内向，有受惊吓病史;结合以上特点，认为最初诊断应为“癔病”，但根据病情的发展与转归，笔者认为诊断为“肌肉习惯性抖动”更为贴切，因为本病由惊吓而发病，出现“癔病”症状，经一年多的反复诊治，未能见效，出现神经肌肉过度疲劳，患儿定向思维，导致患儿清醒时不自主地“四肢持续性抖动、腹部肌肉持续性收缩”症状，通过针刺调整阴阳、扶正祛邪、疏通经络而达到治愈的目的。
  • 摘要：关于膝关节周围软组织损害性疼痛的压痛点,就笔者管见所及,有2个部位没有引起足够注意,或者语焉不详,这就是髌上囊的股骨滑车软骨边缘压痛点。压痛点是软组织无菌性炎症病变的重要诊断依据，也是治疗的关键所在，在发病部位的许多压痛点中，只要对某一个压痛点的疏忽或遗漏，常会造成或多或少的残余痛。因此，软组织病变引起的疼痛，应以压痛点消失或基本消失为治疗终止的指征。所以，在膝关节疼痛的检查治疗中不要忽略髌上囊的股骨滑车软骨边缘压痛点。该压痛点的疼痛既可由原发性损害引起，亦可属继发性损害所致.原发性损害多由急性运动损伤造成，股四头肌的突然收缩是最常见的受伤原因。如病例中年龄最小15岁的女孩左膝髌上囊的股骨滑车软骨边缘压痛就是因为跳远时落地动作不当造成的。而退行性膝骨关节炎患者碳上囊的股骨滑车软骨边绿压痛则是由于骨赘隆凸随膝关节运动反复刺激髌上囊的局部滑膜产生无菌性炎症所致.继发性疼痛大多由于髌下脂肪垫损害导致，髌下脂肪垫充实于膝关节前方的中间区并附着于髌尖粗面上，每当膝伸直时此脂肪垫随着股四头肌的收缩向上升移，屈曲时也相应下降并挤夹在股骨髁(包括髁间窝)与髌骨之间。当髌尖粗面脂肪垫附着处因急性损伤后遗或慢性劳损形成了无菌性炎症病变时，由于该处又属脂肪垫活动时牵拉应力的集中区，其丰富的神经末梢受到无菌性炎症的化学性刺激会惹起膝前下方痛或膝盖痛，导致股四头肌功能不全，出现髌骨软骨与股骨髌面之间的非生理性摩擦和压迫，滑膜受此非生理性牵扯的刺激也常会惹起无菌性炎症病变，形成继发性“慢性滑膜炎”并发积液。
  • 摘要：目的：探讨狭窄性腱鞘炎患者小针刀治疗的临床护理.方法：对60例狭窄性腱鞘炎患者进行心理及术前、术中、术后护理.结果：60例患者中48例痊愈,10例好转,2例无效,术后均无并发症发生.结论：术前心理护理能明显缓解患者术前的紧张情绪,从而提高患者对小针刀疗法的信任度;术中、术后护理能明显减轻患者并发症的发生.
  • 摘要：目的:针刀治疗腘窝囊肿.方法:经定点后,针刀在中点切开囊壁,排出囊液,再在其他点行纵横疏通,剥离粘连,彻底解除卡压,消除炎症.结果:近五年用针刀治疗12例腘窝囊肿病人,疗效满意.结论:针刀治疗腘窝囊肿能同时治疗膝关节炎,消除病因复发少,简便廉宜.
  • 摘要：目的:阐述中国独创的具有原创性、实用性、科学性的针刀医学的理论体系及其学术价值.方法:通过概括论述:1、针刀医学的产生和发展；2、针刀医学理论的基本内容；3、中国针刀医学发展前景与国际交流,进一步阐述针刀医学四大基础理论和六大组成部分的创新学术价值.结论:针刀医学作为具有中国自主知识产权的新兴学科,理论新颖、技术领先、疗效显著、方法简便、无副作用和后遗症,值得在临床上推广应用.
  • 摘要：针刀的手术技法一般包括:持刀法、进刀法、出刀法、调刀法、运刀法、控刀法等几种方法。针刀是微型手术器械，是实施闭合性手术治疗的特殊工具。针刀的形态有其独特之处，因此，对其手术技法有特殊要求。所以，好好掌握好手术技法是实施治疗的前提，同时也是针刀医学临床规划操作所必需的。
  • 摘要：目的:观察针刀松解配合沿脊柱区带飞针、走罐、中药治疗类风湿性关节炎临床疗效观察;方法:针刀松解病灶部位配合脊柱区带飞针、走罐,中药;结果:本组病例136例,有效率占85.6％;结论:针刀松解配合脊柱区带飞针、走罐、中药治疗类风湿性关节炎疗效显著,复发率低,值得临床推广.
  • 摘要：目的:观察针刀疗法与中医辩证治疗强直性脊柱炎临床观察.方法:将120例强直性脊柱炎患者随机分为2组.治疗组60例,予以针刀疗法与中医辩证治疗为主.对照组60例予双氯芬酸钠(50mg口服2/日)治疗,2组治疗疗程均为1月.观察疗效.结果:显效率观察组为66.67％,对照组为43.33％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率观察组为93.33％,对照组为73.33％,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未出现明显的不良反应.结论:针刀疗法与中医辩证治疗强直性脊柱炎疗效显著,不良反应小.
  • 摘要：目的：评价针刀治疗强直性脊柱炎的有效性及安全性.方法：采Cochrane系统评价方法,电子检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM、CNKI、VIP、Wan fang Data.文献年限为1989.1--2013.2年,检索汉语及英语文献.由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,电话访问标称随机对照试验作者证实是否真正RCT,而后采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果：共5个针刀治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验符合纳入标准,总共304例患者.针刀+常规治疗VS常规治疗的总疗效效率的Meta分析[MD=10.33,95％CI (4.31,24.78),P＜0.00001],远期疗效汇总:[MD=8.11,95％CI(1.61,40.77),P=0.01].治疗组的不良反应与对照组无统计学意义[MD=0.52,95％CI(0.16,1.64),P=0.26].结论：目前有限的纳入研究初步显示针刀治疗强直性脊柱炎安全,在改善症状、提高整体功能等方面较对照组有效,但因本系统评价纳入研究的方法学质量较低,例数较少,且诊断标准、随访时间、结果测量指标和判效标准等均不一致,因此临床研究质量有待提高.
  • 摘要：目的:观察针刀微创治疗痉挛型脑瘫患儿双下肢运动功能的疗效.方法:54例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组和治疗组,每组27例,每组患儿均接受Bobath技术,推拿治疗.治疗组在以上基础上应用针刀微创技术对患儿双下肢进行切割松解,以降低肌张力和矫正畸形.在疗程开始和结束及一年后随访时三个时间点进行改良的Ashworth量表测定患儿腓肠肌张力的变化,用关节量角器测量踝关节被动的角度变化,采用粗大运动功能量表(GMFM)中的D和E功能区进行站立与步行功能的评定.结果:治疗后,两组患儿的观察指标均有不同程度的改善(P＜0.01-0.001),但治疗组疗效明显优于对照组疗效(P＜0.05-0.01),而且治疗组随着治疗后时间的推移疗效更加明显.结论:针刀微创治疗能够显著降低痉挛型脑瘫患儿双下肢肌张力,增加胫前肌肌力和踝关节活动度,显著提高下肢运动功能.
  • 摘要：从2005年1月至2010年3月,采取针刀结合手法治疗肩周炎的方法,治疗肩周炎患者122例,疗效满意.肩周炎的治疗要达到两个目的:缓解疼痛、恢复肩关节功能。局部注射可阻断运动神经传出的冲动，使病区肌肉松弛，解除肌肉痉挛;还可阻断交感神经传出的冲动，使病区血管扩张，解除局部血管痉挛，从而阻断疼痛的恶性循环。通过针刀松解有关韧带、肌肉和关节囊，能有效地起到机体的内源性镇痛调节机制，由此产生了从外周到中枢神经系统各级水平对抗伤害性信息感受和传递的一个复杂的整合调控过程。针刀松解可以改善局部微循环，消除肌痉挛、肌紧张，改善局部代谢，促进无菌性炎症致痛物质的消除。对肩背部针刀治疗要达到的是肩胛骨骨面，切忌误入胸膜腔，以免造成气胸。手法治疗可以促进血液循环，缓解局部肌肉痉挛，分离浅层肌肉、韧带的粘连，解除神经受压，使组织恢复到正常位置。在肩周炎的治疗中，医患双方都应认识到功能锻炼是不可替代的，患者应尽量发挥自身的主观能动性，这对于缩短疗程是非常重要的。
  • 摘要：目的:探讨石蜡疗法配合针刀松解治疗膝骨性关节炎的临床效果及护理方法.方法:将科室2012年2月-2013年3月入院95例膝骨性关节炎病人随机分为两组,观察组48例采用石蜡疗法配合针刀松解并加强护理指导;对照组47例单行针刀松解治疗.比较两组治疗后的效果.结果:观察组病人治疗后效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:采用石蜡疗法配合针刀松解并加强护理指导,可提高膝骨性关节炎的治疗效果.
  • 摘要：膝骨性关节炎(OA)是一种慢性骨关节病,多发于中老年人,主要症状以关节疼痛、肿胀、功能障碍为主,目前尚无理想的治疗方法,近年来科室对接诊的76例(95膝)膝骨关节炎患者,采取针刀闭合性松解术加手法整复治疗。软组织的松解平衡是纠正膝关节膝内、外翻畸形的关键，膝关节内、外侧韧带和关节囊挛缩，内外、侧韧带的松弛是膝内、外畸形的原因之一，膝内翻者松解膝内侧软组织如股骨内侧髁、内侧副韧带、前交叉韧带，膝外翻者松解外侧软组织如股骨外侧髁、外侧副韧带、髂胫束。膝屈曲畸形者可松解膝后侧软组织，半腱肌、半膜肌，股二头肌、后交叉韧带。手法牵引整复、膝关节小夹板固定，伸张滑膜皱襞和前后交叉韧带，使松弛的韧带皱缩紧张，通过折顶手法，缓解关节囊挛缩的牵拉，减低关节内的压力，扩大膝关节间隙，矫正膝内翻或外翻畸形，使维系膝关节稳定的韧带恢复平衡，平衡各关节面的负荷。针对膝骨性关节炎患者个体化分析病情，选择好松解治疗点，配合相应的手法整复、小夹板固定治疗是取得疗效的关键。针刀闭合性松解术配合手法整复治疗膝骨性关节炎可有效的解除临床症状，改善膝关节功能，是治疗膝骨性关节炎的一种有效措施。
  • 摘要：膝关节骨性关节炎是一种以膝关节软骨退变,关节边缘骨质增生,关节间隙狭窄,且常伴滑膜炎症、充血、增生为主要特征的慢性退行性骨关节病,是临床常见病、多发病,其主要症状为膝关节疼痛、肿胀积液、僵硬、活动受限.临床上常见于膝关节负重过大、外伤劳损、炎症、感受风寒湿邪等情况.笔者于2008年10月至今采用针刀合电针治疗膝关节骨性关节炎109例。电针具有加强疏通经络、止痛的作用。局部TDP(红外线)照射，可使较深层组织温度升高，血管扩张，血流加速，并降低神经的兴奋性，因而有改善组织血液循环、增加组织代谢、促进炎症消散、镇痛、解痉的作用。针刀对治疗点的有效松解，可改善组织的缺血、缺氧状态，促进局部炎症性物质的吸收，减轻或消除膝关节的无菌性炎症和水肿，消除膝关节腔内过高的压力，缓解肌肉痉挛，增加和改善肌腱、韧带的收缩性，恢复膝关节的功能活动度，最终恢复膝关节的生物力学平衡。因此，通过上述的综合治疗，取得了满意效果。
  • 摘要：科室自2007年1月至2010年8月共收治膝骨性关节炎458人，在总病例中伴有股骨滑车上缘压痛或骨赘增生279人占总病例人数的61%。采用针刀治疗:患者取仰卧位，膝关节屈曲90度左右，膝下垫枕，进注射针刀点位于髌骨内外上缘向上2-3 cm，即股骨滑车上缘骨赘形成处，针刀刀口线与肌四头肌肌腆纵轴平行，先达骸骨上滑囊，有积液者抽出积液，重者注射296利多卡因+曲安奈德注射液+赖氨匹林粉针剂2ml，并对滑囊做切开减压，再探至骨赘增生尖端将其与膝关节肌肌键，股内侧肌肌键和股外侧肌肌腿的粘连处做纵行疏通剥离，术毕，握患肢下端将膝关节做过屈手法，达到松解膝关节，关节囊和各韧带挛缩的目的。
  • 摘要：膝关节骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎,是最常见的一种慢性进行性关节疾病.其病理特点为关节软骨变性、破坏、软骨下骨硬化,关节边缘和软骨下骨反应性增生,骨赘形成.从生物力学角度认为本病的根本因素是关节内、外力平衡失调,力线改变。采用针刀骨所法，取穴:鹤顶、膝下、膝眼、梁丘、足三里、阴陵泉、阿是穴等。方法采用针刀骨所法进行松解治疗。5天一次，5次为一个疗程。一般1~2个疗程。通过针刀骨所法的治疗，治愈36例:好转41例，无效8例。
  • 摘要：目的:观察"膝四刀"松解术治疗后区症状为主膝骨关节炎的临床疗效.方法:将后区症状为主膝骨关节炎患者60例,随机分为膝四刀组和针刺组,每组30例.膝四刀组采用"膝四刀"松解术;针刺组采用相关穴位针剌治疗.1个疗程后进行疗效评定.结果:膝四刀组愈显率和有效率分别为73.3％和90.0％;针刺组愈显率和有效率分别为60.0％和86.7％.两组比较,膝四刀组愈显率优于综合疗法组(P＜0.05),而有效率却相当(P＞0.05).结论: "膝四刀"松解术治疗后区症状为主膝骨关节炎,疗效优于针刺疗法.
  • 摘要：目的:观察金针刀松解膝关节周围软组织阳性反应点治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察.方法:选择45例患者行金针刀松解膝关节周围软组织阳性反应点治疗,3天一次,6次一疗程.结果:患者症状缓解、消除十分理想.结论:金针刀松解膝关节周围软组织阳性反应点治疗膝关节骨性关节炎疗效好.
  • 摘要：本文观察针刀局部松解术治疗配合膝关节周围骨减压术对KOA的治疗效果及膝关节周围骨减压术的增效作用。目前保守治疗如中药、针灸、推拿按摩、理疗等均是针对“筋伤”，活血化瘀治疗可改善局部血液循环，但不是直接针对骨的治疗。骨减压术运用“针刺骨”，直接达到病之所在，抽放骨内淤血，降低骨内压，改善骨内微循环，并有利于损伤组织修复，放血起到了“祛瘀血，生新血”的作用。《缪刺论第六十二篇》“齿龋，刺手阳明，不己，刺其脉入齿中，立已”，是对针刺治疗牙痛的描述，“刺其脉入齿中”既是骨减压术治疗骨的疼痛疾病。《调经论第六十二篇》有云:“病在骨，调之骨;播针劫刺其下及与急者;病在骨，焠针药熨”，现代医学证实骨性关节炎与骨内高压关系密切，治疗骨痹还需“筋骨同治，筋骨并重”。《官针第七篇》云“短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也”;《官针第七篇》“五曰输刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也”，明确描述了骨痹治骨之法:“刺骨痹…致针骨所”，“输刺者，直入直出，深内之至骨”，短刺、输刺均为《黄帝内经》中所描述刺法之一，即可针对骨的病变。
  • 摘要：中医认为踝关节损伤是受风，寒，湿邪气三气错杂而成痹症，痹痛不通则痛。《素间:痹论篇》痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于脉血流不畅，在于皮不能防寒。经络在人体中，向环一样，周身运行，联络脏腑，首尾相接无晋头。针刺双侧肩康穴，具有疏通经络，运转阴阳，濡润筋骨，滑利关节。有解筋，散结作用。穴位是天然的药库，取之不尽，用之不竭。针刺双侧肩康穴后，患者双足有明显的热感，病患躁关节症状有明显减轻。这就证明是针刺双侧肩康穴后，释放出了天然镇痛物质，达到治愈疾病的目的。针刀微创手术治疗与针刺相结合两者有互补，协调作用，也是一种治疗方法的创新，对治疗踝关节损伤效果显著，创伤小，方法简便，有良好的临床应用价值。
  • 摘要：目的:评价针刀微创配合功能锻炼治疗创伤性关节功能障碍的临床疗效.方法:将15例创伤性关节功能障碍患者采用针刀微创配合功能锻炼治疗,观察治疗前后临床症状的变化.结果:显效8例(占53.33％)有效6例(占40％)无效1例(占6.67％),总有效率93.33％.结论:针刀微创配合功能锻炼治疗创伤性关节功能障碍临床疗效显著.
  • 摘要：目的：观察小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛的临床疗效.方法：将36例患者分治疗组18例与对照组18例.治疗组小针刀温阳通督法,每3天治疗1次,3次为1个疗程.对照组予针灸治疗,10天为一疗程.观察其疗效.结果：治疗组治疗组愈显率为66.7％,总有效率为100％,对照组分别为27.8％和72.2％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论：小针刀温阳通督法治疗风湿寒性关节痛疗效肯定.
  • 摘要：目的:评价针刀治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将58例拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者随机分为2组,观察组30例采用针刀微创治疗,对照组23例采用封闭术治疗,观察2组1次性治疗前后临床疗效的变化.结果:观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刀微创治疗创伤性拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床疗效显著.
  • 摘要：目的:观察小针刀治疗背肌筋膜炎的临床疗效;为项背肌筋膜炎提供一种全面、有效的疗法.方法:本研究采用随机对照单盲试验方法,分为针刀治疗组32例,针灸治疗对照组32例.结果:两组临床疗效比较P＜0.05,组间治疗前后比较,*P＜0.01;治疗组与对照组治疗后比较,△P＜0.02.结论:针刀治疗背肌筋膜炎的近期效果明显比针灸治疗背肌筋膜炎的效果更优,是治疗背肌筋膜炎值得推广使用的有效方法之一.
  • 摘要：腰背部肌筋膜炎属于中医痹证“寒痹”“行痹”“着痹”的范畴。祖国医学认为其主要因久卧湿地、贪凉、受寒或劳累后身汗出、衣着湿冷，致风寒湿邪侵袭，留滞肌肉筋膜，引起肌筋拘挛，经络阻闭，气血运行不畅，或腰背部急性损伤后，治疗不彻底，使肌肉筋膜组织逐渐纤维化，形成较多粘连，或长期积累性劳损，使肌肉筋膜长期处于一种痉挛状态，易造成肌肉筋膜变性，从而导致腰背部疼痛。选用“Z”型拨针刀，寻找压痛点或结节、挛缩、条索处，设计治疗方案，选择最佳进针点，使大面积腰背部筋膜炎只进一针，达到多方位治疗的目的。钝性针头，推切疏通粘连，剥离松解瘢痕及挛缩，消除异常高应力，恢复腰背部力的平衡。加之术前的心理护理、治疗室准备、术前评估、术中和术后的综合护理，大大提高临床疗效，最终达到消除症状的目的。
  • 摘要：目的:观察针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎的疗效.方法:将124例膝关节外伤性滑膜炎患者按就诊先后循序随机分为观察组(62例)和对照组(62例),所有病例在卧床休息、加压抽液注药的基础上,观察组采用针刀、中药、康复综合疗法治疗,对照组采用中药治疗,观察两组患者临床第一疗程、第二疗程疗效及第二疗程疗治愈患者两年后的复发情况.结果:经过两个疗程的治疗,第一疗程结束两组治疗结果无差异;两种疗法第二疗程治疗后,治疗效果有差异,观察组近期疗效优于对照组;两疗程治愈病人两年后随访复发情况进行卡方检验P＜0.01说明两年后复发率观察组明显低于对照组.观察组远期疗效明显优于对照组.结论:针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎能显著改善滑膜的通透性,恢复膝关节的生物力学平衡.
  • 摘要：目的:研究小针刀三点松解法治疗髌下脂肪垫损伤(Hoffa病)的疗效.方法:患者同意后依照就诊顺序按门诊号奇偶随机分组,治疗组采用小针刀三点式松解法治疗法与常规针刺对照组比较疗效.结果:治疗组总有效率96.1％,常规针刺对照组总有效率84.0％.结论:小针刀三点松解法治疗Hoffa病疗效明显优于常规针刺治疗,为该病的治疗提供了一种有效的方法.
  • 摘要：目的:采用浮针疗法达到快速减轻或消除疼痛的目的.方法:利用特制的浮针针具,在痛点周围皮下浅筋膜结缔组织层做扫散动作,不引起酸、麻、胀、痛等感觉.加强生物电传导.结果:共治疗1098例,优1026例,良60例,可9例,差3例,优良率98.9％.结论:浮针疗法进针后,疼痛即减轻或完全消失,即在很短的时间内记迅速发挥效应.现代生理学认为人体平衡结构有三:躯体神经系统、自主神经系统、内分沁系统.前两者的反应较快,后一种反应较慢,从反应速度来看,浮针疗法效应的取得与神经调节关系密切.可解除神经痉挛,消除炎症,解除病痛,达到治愈疾病的目的.
  • 摘要：针刀治疗是一种非直视状态下闭合性的微创手术治疗方法,治疗时既要保证手术操作的安全性,又要取得良好的临床疗效,二位学说理论通过准确的体表定位结合相关的骨性标志,找到真正的病灶部位,这是所说的——第一个位,术者根据患者临床表现找到其体内真正的病位,或者在神经循行部位找到该路线上的实际病灶部位,也就是所说的——第二个位.足跟痛是以足跟刺痛为临床特征的一种常见慢性疾患,是中老年人足跟部骨与软组织的无菌性炎症和退行性病变.针刀治疗该病有着立竿见影的效果,如果体表定位不准,或进针方向深度到达不了病灶部位,操作不当很容易引起出血、神经损伤.二位学说理论为该病的治疗提供了有力的保障,使得广大施术者可以行安全有效之术.
  • 摘要：在针刀医学中，疾病发生的原因主要有感染性因素，理化因素，遗传性因素，机体因素，精神、心理、理化因素等。疾病发生的基本机制包括神经机制，体液机制，细胞分子机制。提出力的异常是许多疾病发生、转归的第一位的原因。动态力平衡失调的基本病理改变包括粘连、瘢痕、挛缩、堵塞。
  • 摘要：对于针刀的初学者，临床操作，应尽量提倡一种绿色针刀治疗理念。循序渐进。试想，目前大多操作者所采用的是田纪钧老师的“刃针”进行临床操作，其针具粗细和常规注射所采用的针头粗细差不多，而针刀的术中操作其实很简单，其疼痛的产生是进针刺入皮肤时疼痛，刺入皮肤后疼痛轻微，而皮肤的刺入通过加强刺入手法的训练和取得患者的配合，完全可以做到，事实上，在许多不是十分敏感的施术部位，有麻醉时刺入和推入药液的疼痛，针刀操作足够了。因此上，笔者以为，只有对一些定点明确，疼痛敏感的操作部位采用麻醉才是是必要的。
  • 摘要：目的:观察针刀疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:临床确诊的48例患者均采用针刀治疗术.参照朱汉章《针刀医学》及王海东.民生科技项目指南“以针刀松解术为核心的中医特色疗法在基层的推广应用”常规按颈七刀操作，重点松解枕部粘连痛点、上颈椎棘突旁和小关节突痛点(眩晕、头痛、耳鸣、视力模糊、失眠、后枕部的疼痛、酸困等，其病变部位主要在上下项线之间，其次在上位颈椎的后关节、C1横突、C2棘突旁)。针刀松解治疗间隔时间5天，3次为一个疗程。结果:治愈14例,好转30例,未愈4例,总有效率90％.结论:针刀治疗颈性眩晕临床疗效显著.
  • 摘要：目的:观察针刀结合益气活血法治疗颈性眩晕的疗效.方法:将80例颈性眩晕患者按就诊顺序随机分为2组,每组40例.治疗组采用针刀松解术结合中药益气活血法治疗;对照组采用针刀松解术治疗,一个疗程后对两组的治疗效果进行评估.结果:治疗组与对照组患者治疗前后症状、体征等均有明显改善,椎-基底动脉平均流速改变均有显著差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:针刀松解术结合益气活血法治疗颈性眩晕疗效显著,优于单纯针刀松解术的临床疗效.
  • 摘要：随着办公智能化在日常生活中的广泛普及,颈椎病的发病率呈现逐年上升并有年轻化的趋势,给人们的工作和生活造成了很大影响,已经成为严重的社会问题和医学界棘手的难题.本研究自2012年7月至2013年7月,以微创松解颈肩部阳性点和脂肪垫治疗30例颈椎病患者,临床疗效优良。rn 微创松解治疗颈椎病主要对其发病外因—颈椎生物力学的失衡进行调整和治疗。主要利用针刀进行微创松解的机理是:(1)松解软组织的粘连、疤痕和孪缩，恢复软组织的力学动态平衡状态。(2)改善局部微循环，消除肌肉紧张、痉挛，改善代谢，促进炎症致痛物质的清除，解痉止痛。此疗法利用再次的急性炎症反应来消除慢性的炎症反应，有利于组织恢复和软组织局部病灶的治愈，使病变局部组织结构尽可能恢复正常的解剖关系及生理功能，疼痛随之消减。rn 针对颈肩部的脂肪垫，利用拨针松解，可在对组织损伤最小的情况下达到彻底松解。拨针针体长30 cm，直径1.2cm，针头为圆钝状的治疗器具。用拨针刺入病变部位，行纵行疏通或杠杆撬拨作用，利用拨针的强力松解刺激，使病变彻底松解，可缓解附着在棘突上的纤维的高应力，松解因肌筋膜紧张挛缩所导致的神经、血管卡压，改善局部微循环，促使无菌性炎症吸收。由于针体进入疏通时为钝性浸入，膨胀力度大，可有效的撬拨松解深筋膜的紧张和挛缩，又能减小针体对组织的伤害，治疗过程中有出血少、不损伤神经、血管等组织的优点，并且疗效确切稳定，易于被患者和医生接受。
  • 摘要：目的:探求针刀枢椎棘突松解术对枢椎棘突综合症的临床疗效.方法:将102例枢椎棘突综合症患者采用针刀枢椎棘突松解术治疗.先以左手大拇指找准并按压在阳性点上，刀口线与躯干纵轴平行，刀体与皮面垂直，紧贴左手拇指并沿按压方向进针，快速刺入皮肤，直达骨面，沿肌纤维方向纵行疏通剥离2-3次，再垂直肌纤维方向贴骨而横行铲剥2-3次，刀下有松动感后出刀。针眼压迫止血，用创可贴贴覆即可。注意颈部保暖和制动。结果:治愈率53.92％,有效率90.20％.结论:针刀对枢椎棘突综合症有较好疗效.

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