摘要:猝死是指6小时内发生的非创伤性、不能预期的突然死亡(WHO定义).因多数发生在症状出现1小时之内,而更多主张定义猝死为发病后1小时死亡者.全世界每年约有300万例猝死,中国每年猝死约有54万,存活率小于1%.猝死分为心脏性猝死(SCD)及非心脏性猝死两大类.心脏性猝死指由于各种心脏原因引起的自然死亡,发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后一小时内.患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点.在引起猝死的各种原因中,心脏性猝死约占所有猝死的70%-90%,而在心脏性猝死中,80%是由冠心病引起的,因此可以认为冠心病是猝死的第一杀手.为了预防和减少猝死的发生率,当务之急就是向广大人民群众和医务工作者普及冠心病的一级和二级预防知识,提高猝死抢救成功率.急性冠状动脉综合征引起猝死的主要原因是因冠状动脉严重狭窄或闭塞导致心肌出现急性缺血,缺血的心肌无氧代谢明显增强,从而造成局部心肌内环境紊乱,心肌细胞电活动稳定性降低,致心律失常恶性度增加,如室性早搏、室性心动过速、心室扑动和颤动,而造成心源性猝死。另外,由于发生急性心肌缺血,交感神经系统、肾素和血管紧张素系统活动增强,诱发快速室性心律失常,进而出现心源性猝死。