摘要:目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生的相关护理因素及改进措施. 方法:采用病例对照研究,选取2010年6月~2015年12月动静脉内瘘性静脉炎60例透析患者为病例组;同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘性静脉炎透析患者60例为对照组.收集相关临床及护理资料,分析各因素与动静脉内瘘性静脉炎发生的关系,并针对性地进行护理措施改进. 结果:分析结果显示,两组患者性别构成比、吸烟率、内瘘侧肢体输液发生率、术侧肢体受压率、内瘘提前使用率、舒张压、透析龄、体质量指数、干体质量、血红蛋白及空腹血糖差异均无统计学意义(P>0.05);病例组与对照组相比,年龄、糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间>30min发生率、进针角度过大或过小发生率、收缩压、超滤率、低分子肝素剂量、促红细胞生成素剂量、血清白蛋白及D-二聚体,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,穿刺失败〔OR=1.229,95%CI(1.004~1.945),P=0.049〕、血肿发生〔OR=1.768,95%CI(1.323~2.363),P=0.000〕、透析后压迫止血时间>30min〔OR=1.951,95%CI(1.070~3.559),P=0.029〕和超滤率〔OR=1.614,95%CI(1.107~2.353),P=0.013〕是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的独立危险因素.血清白蛋白〔OR=0.565,95%CI(0.412~0.775),P=0.000〕是维持性血液透析患者动静脉内瘘静脉炎发生的保护因素. 结论:维持性血液透析患者动静脉内瘘性静脉炎发生与超滤率、护理因素关系密切,应严格控制超滤率,加强护理规范化操作,预防内瘘性静脉炎发生.