摘要：目的:研究高危儿监测的方法和管理,以期能早期发现婴儿脑损伤,进行早期康复治疗,达到降低儿童残障发生率,提高儿童健康水平的目的.方法:高危儿监测要解决方法和组织管理两个关键.通过高危儿家庭监测、高危儿筛查和脑损伤早期诊断等方法,从高危儿人群中筛查脑损伤可疑患儿,进行脑损伤的进一步诊断.家庭监测采用"高危儿脑损伤家庭监测10条",医疗保健门诊采用"高危儿筛查"5项检查.在各市县内依托原有的妇幼保健网络,建立"家庭-社区-医院"脑损伤监测网,进行高危儿脑损伤监测.在长沙市妇幼保健院对高危儿监测的效果、高危儿筛查应用效果以及脑损伤综合康复治疗效果进行了对照观察和研究.结果:1、高危儿监测网的建设:已在全省37个单位开展了高危儿监测和高危儿保健工作.2、高危儿监测效果:长沙市妇幼保健院2003年1月～2005年6月间收治2岁以下脑损伤患儿316例,由家长发现而就诊者49例,占15.5﹪,由门诊筛查发现者248例,占78.5﹪,由于明显异常表现而转诊或就诊者19例,占6.0﹪.首发临床表现为肌张力异常233例(73.7﹪),动作落后67例(21.2﹪),姿势异常13例(4.1﹪),视听障碍3例(1.0﹪).首发地点为市县医院226例(71.5﹪),区乡医院41例(13.0﹪),家庭49例(15.5﹪).3、316例脑损伤诊断为中枢性协调障碍272例(86.1﹪),发育落后26例(8.2﹪),脑性瘫痪5例(1.5﹪),脑性瘫痪合并智力低下6例(1.8﹪),癫痫4例(1.5﹪),智力低下3例(0.9﹪).综合治疗近期疗效:显效179例,占56.6﹪,好转125例,占39.6﹪,无效12例,占3.8﹪,总有效率96.2﹪.结论:高危儿脑损伤监测技术(包括高危儿家庭监测、高危儿筛查和脑损伤早期诊断等)是行之有效的适宜技术,在各级医疗保健机构可以实施的.通过技术培训,在各地建立"家庭-社区-医院"监测网,同时开展婴儿脑损伤早期诊断和早期康复治疗,是降低婴儿脑损伤后遗症、预防小儿残疾的一个重要途径
