摘要：目的：探讨改良颈部椎旁神经阻滞联合TENS-21治疗颈椎病的可行性及其疗效。rn 方法：180例患者,男112例,女68例,年龄48～65岁.经临床检查配合颈椎摄片、CT或MR,诊断为颈型78例,神经根型71例,椎动脉型10例,混合型21例.将患者随机分成A、B、C 3组,各60例.治疗方法:1.改良颈椎旁阻滞(AB):患者向健侧侧卧,根据颈椎片及临床检查选择骨质增生伴局部疼痛最剧的颈椎间隙,在其上一棘突下缘旁开2 cm处,用7号注射针垂直稍向外侧方向穿刺,当触及横突并滑过横突下缘或外侧缘后接针筒徐缓进针,采用注射器试探阻力法,当感到针芯阻力突然减低时,作回抽试验,如无液体或血液,即可注入药液8 ml(配方:O.125%布比卡因4 ml加强的松龙50mg加VB12l mg).每周1次,4次为1疗程.2.TENS-21颈部理疗(TP):日本株式会社HOMERION研究所产神经肌电促通仪(Tens21),采用"自动治疗程序选择"模式,按"上半身"按钮.频率为3～100 Hz,最大治疗电流19.5 mA,温度设置3～4档(37℃～43℃).每日1次,7次为1疗程.A组用AB法,B组用TB法,C组用AB加TP法.治疗1个疗程后用VAs评分法评定疗效.将治疗效果分为优(O～2分),良(3～5分),较差(6～8分),和无效(9～1O分)。rn 结果：A组优良率为86.7%,B组为80.O%,c组为93.3%,提示AB法联合TP法治疗颈椎病的疗效较单独用AB或TP法明显为好(P<0.025).患者经1～2个疗程治疗后154例痊愈,14例好转,仅12例需行手术治疗(均为混合型).C组中有1例患者治疗前曾多次突然晕倒,脑血流图显示明显异常,经1个疗程治疗后全愈,脑血流图完全转正常,经跟踪随访三年半未见复发.另还测定了15例颈椎病患者的颈部椎旁间隙压力(采用接三通细塑管测定厘米水柱法),结果显示领部椎旁间隙压力2～12 cmH2O,平均6.2 cmH20；而颈部肌肉组织内压力为15～29 cmH2O,平均19.9cmH2O(P
