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第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛

召开年：2008
召开地：武汉
出版时间： 2008-05-22

主办单位：中华医学会血管外科和组织工程专业委员会;华中科技大学

会议文集：第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛论文集

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1.微波血管腔内微创治疗下肢静脉曲张疾病
- 王小平;粟文娟;张宇;王珊珊;王群;张洁;张康颖;蔡惠群
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的：评价微波血管闭合术治疗下肢静脉曲张疾病的效果。rn 方法：本组613例(878条肢体)，其中单纯性大隐静脉曲张427条肢体，伴有交通静脉功能不全317条肢体，伴有下肢深静脉功能不全136条肢体。全组中828条肢体(占94.3％)不同程度久立久行后下肢酸胀或沉重感，356条肢体(占40.5％)出现足靴区皮肤营养障碍，小腿溃疡115条肢体(占13.1％)。均采用小切口大隐静脉高位结扎，主干静脉微波腔内凝固闭合，属支曲张静脉及交通支静脉多点穿刺微波腔内凝固闭合治疗方法。rn 结果：有878条肢体术后2天-1周浅表曲张静脉完全平坦，全组无切口感染，无深静脉血栓形成。115条肢体小腿皮肤溃疡平均21.5d愈合;356条肢体色素沉着平均32.6d明显消退;828条肢体下肢酸胀症状明显改善。613例中，有602例(843条肢体，占患者98.2％)随访3-42个月，通过体检、彩超检查。术后1日、1周彩超检查全组大隐静脉主干无血流，术后3月至36月，随访的843条肢体大隐静脉主干均呈纤维化变化。其中，单纯性大隐静脉病变者427条肢体复发2条肢体，出现下肢浅表属支静脉曲张(复发率0.46％);伴有交通静脉病变者，317条肢体中有6条肢体小腿局部再现曲张静脉(复发率1.9％);伴深静脉Ⅰ-Ⅱ度病变者136条肢体中4条肢体术后出现患肢肿胀、浅表静脉曲张(复发率2.9％);总复发率为5.26％。rn 结论：微波血管闭合治疗下肢静脉曲张疾病具有微创、恢复快、美观、并发症少、手术操作简捷、近期疗效确切等优点。
2.下腔静脉滤器植入及股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成
- 郗二平;殷桂林;朱水波;高旭辉;刘勇
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的：评价下腔静脉滤器植入后经股动脉溶栓对下肢深静脉血栓的治疗效果。rn 方法：回顾性分析1999年1月～2007年4月我院23例下肢深静脉血栓形成患者临床资料，均采用下腔静脉滤器植入后经患侧股动脉留置导管持续溶栓。rn 结果：23例下腔静脉滤器置放成功，全组病例平均置管溶栓时间5.6±1.6天。深静脉血栓完全溶解14例(60.87％)，部分溶解8例(34.78％)，1例血栓无明显溶解(4.35％)。总有效率95.65％，血栓平均溶解程度为85.61％±14.92％。平均尿激酶用量为(280.43±80.82)7/单位;深静脉血栓分数由术前4.83±1.19降至术后0.61±0.72(P<0.001)。随访3～12月均未出现肺栓塞症状，20例症状完全消失，3例症状基本消失。rn 结论：经股动脉留置导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全有效，值得推广。
3.大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗
- 刘继前;曹建春;尚宪荣;曹刚;王吉亭
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的: 研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法，总结该疗法的临床疗效。rn 方法: 大隐静脉曲张患者133例，其中单纯犬隐静脉曲张102例，同时伴有轻度股浅静脉返流31例。内踝部seldinger法穿刺大隐静脉，通过导丝置入5F造影导管，将光纤通过导管送入大隐静脉内，行血管腔内激凝闭。膝关节上激光功率15～18 w，每0.5～1cm血管内脉冲持续时间1s，间隔1s。膝关节下功率12 w，每0.5～1cm血管内照射1s，间隔1s。rn 结果: 7例有轻度皮肤灼伤，无其他并发症。随访5～36个月，平均18个月，局部皮肤营养障碍性病变明显减轻，浅静脉曲张消失，下肢酸胀感减轻或消失。rn 结论: 大隐静脉曲张腔内激光治疗创伤小，恢复快，疗效好的方法。
4.介入治疗左髂静脉狭窄或闭塞的临床意义
- 李晓强;桑宏飞;戎建杰;钱爱民;段鹏飞;朱礼伟;孟庆友;于小滨
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的: 探讨介入治疗左髂静脉狭窄或闭塞在左髂静脉受压综合征治疗上的地位和意义。rn 方法: 经股静脉行左髂总静脉病变介入治疗316例，189例二期行左大隐静脉高位结扎、抽剥术，82例加做左股静脉瓣膜缩窄术。随访231例，时间6-120个月(平均52个月)，均做彩超检查，116例静脉顺行造影。rn 结果: 球囊扩张成功305例，髂静脉内置支架272例，无死亡和肺动脉栓塞。出院时，多数患者治疗效果良好。随访结果，98.5％的患者静脉曲张消失，93.7％肿胀消失或明显缓解，74％溃疡愈合，术后三年彩超检查见5.34％的患者支架内血栓或狭窄，造影见5.4％的患者支架内血栓阻塞。rn 结论: 左髂静脉狭窄或闭塞的介入治疗远期效果良好，在左髂静脉受压综合征的治疗上地位非常重要。
5.介入治疗下肢动脉硬化性闭塞症125例
- 桑宏飞;李晓强;段鹏飞;于小滨
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的：探讨下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗。rn 方法：2003年6月-2008年3月采用介入(或联合手术)治疗下肢动脉硬化性闭塞症患者125例(146条肢体)，其中单纯采用介入治疗肢体87条;介入联合手术治疗59条。rn 结果：142条成功进行了介入和手术治疗，治疗后临床症状较术前减轻，术后ABI0.52±0.16(p<0.01)。 4条治疗失败行手术截肢，截肢率2.7％(4/146)。治疗30天内死亡5例，死亡率4％(5/125)。120例患者随访1～58月(平均26.3月)。 5例人工血管搭桥血栓形成，其中2例予以手术取栓联合人工血管动脉吻合口球扩支架，2例膝上截肢， 1例药物保守治疗。5例髂、股胭动脉支架再次出现下肢缺血，其中支架阻塞3例，狭窄2例，3例再次予以球囊扩张支架置入治疗，2例手术转流，症状均缓解。1例胭动脉支架断裂。其他患者下肢症状元复发。rn 结论：介入治疗已成为下肢动脉硬化性闭塞症常用方法，治疗中应注意围手术期处理，提高保肢率，降低治疗并发症，提高治疗安全。
6.肾动脉狭窄的介入治疗分析
- 于小滨;李晓强;钱爱民;桑宏飞;段鹏飞;孟庆友;戎建杰;朱礼炜
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的：分析介人治疗肾动脉狭窄(RAS)的疗效。rn 方法：自2003年3月至2008年3月共收治45例RAS患者，53条肾动脉中，单纯行PTA治疗者11例，行PTA/Stent治疗者42例，随访血压与血肌酐水平、肾动脉彩超9-48个月。rn 结果：手术成功率为100％。手术后高血压治愈者9例，高血压改善者28例，肾功能改善者12例。行彩超检查随访肾动脉18支，发现再狭窄者7支。rn 结论：PTA和PTA/Stent治疗肾动脉狭窄具有微创、安全、有效的优点。
7.规范我国深静脉血栓的治疗---ACCP循证医学指南浅析
- 吴庆华
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：随着对深静脉血栓形成研究的进一步加深，新技术和方法的应用，深静脉血栓形成的治疗有了较大的发展和进步，疗效也有进一步的提高。但是除了常规的抗凝治疗外，国内对于手术指证的确定、疗效的评价，溶栓药物的使用指证、剂量、疗效，介入治疗的地位等的治疗争议仍不少。因此规范化我国的深静脉血栓形成的治疗是非常有必要和迫切的。不仅可以提高临床的治疗效果，使患者得到更好的治疗，而且为临床医师合理的规避风险，避免和减少医疗纠纷提供强有力的依据。本文结合我们对近10年来国内深静脉血栓治疗的初步循证医学研究，探讨制定适合我国具体情况的临床实践指南的方法和策略。为科学制定指南奠定基础。
8.点式抽除治疗大隐静脉曲张(附31列报告)
- 徐新林;徐想德
- 《第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛》 | 2008年
摘要：目的评价点式抽除治疗大隐静脉曲张的疗效。rn 方法：对31例大隐静脉曲张的患者行点式抽除治疗。rn 结果：31例患者均下肢症状消失，痊愈出院，随访3-24个月，无复发，有效率100％。无严重并发症发生。rn 结论：点式抽除治疗大隐静脉曲张与传统手术方法比较，具有出血少，时间短，创伤小，疗效确切的特点。