摘要:重症胰腺炎时,由于大量体液渗出于第三间隙,使血容量减少,肠黏膜缺血,并在液体复苏后发生再灌注损伤,同时在全身促炎因子的作用下,产生大量氧自由基,导致肠黏膜功能障碍,使肠道通透性增加、菌群紊乱、肠黏膜淋巴细胞增殖代谢减缓、sIgA分泌减少、消化液及消化酶分泌减少。促使细菌和内毒素移位,引发SIRS和MODS。所以,保护肠黏膜屏障功能,在重症胰腺炎的治疗中非常重要,可直接降低感染发生率、其他并发症发生率、死亡率、平均住院天数和平均住院天数。保护肠黏膜屏障功能的基础是积极治疗胰腺炎原发疾病,减少腹腔渗出,清除后腹膜肠系膜根部脓肿。及早给予促肠道动力药物,包括生大黄、硫酸镁、乳果糖等。早期采用中药灌肠,以清洁肠道,恢复肠道功能,减少肠源性细菌易位。本文就重症胰腺炎肠黏膜屏障功能保护作用进行综述。