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第一届健康管理西部探索与实践研讨会

第一届健康管理西部探索与实践研讨会

  • 召开年:2009
  • 召开地:银川
  • 出版时间: 2009-08-20

主办单位:中华医学会

会议文集:第一届健康管理西部探索与实践研讨会论文集

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  • 摘要:本文探讨了制约乡镇卫生院改革发展的共性问题,包括农村卫生人力资源不足。一是编制政策滞后;二是人员素质不高;基础设施陈旧老化、政府可持续投入机制缺失;缺乏统筹城乡的区域卫生规划等,然后论述了乡镇卫生院面临的改革发展机遇,如医疗卫生体制改革的推进和实施,并就乡镇卫生院的改革发展提了几点建议,包括统筹城乡,系统规划乡镇卫生院的设置和建设、全面改革,建立乡镇卫生院公益性保障机制以及转换模式,确定乡镇卫生院职能定位等。
  • 摘要:目的:了解女性健康体检者对乳腺检查方法的认识,以指导后续的健康教育、乳腺检查方法的选择等,以提高乳腺癌的早期检出率。rn 方法:通过分析在院女性健康体检17 343人中不同乳腺检查方法人数,并随机问卷调查了570人对乳腺检查方法的知晓率。rn 结果:在健康体检中女性乳腺检查最多及对检查方法知晓率最高的是外科触诊与红外线乳腺扫描,而乳腺彩超检查与乳腺钼靶检查依次排后。对乳腺检查方法的知晓率与学历、年龄有关,学历高、年龄31~50岁知晓率高。rn 结论:女性较关注身体的健康状况,对乳腺检布的重视率也较高,但对不同检查方法的选择及对乳腺检查方法的知晓率,反映出女性对乳腺检查方法认识不到位。rn 在我国,乳腺癌发病率逐年上升且发病年龄日趋年轻化,而对乳腺癌早期诊断、早期治疗可获得较高治愈率。所以定期的乳腺检查是极其重要的,而乳腺检查方法的选择是早期诊断的关键。rn 本文对我院近一年体检女性乳腺检查方法与人数及对乳腺检查方法知晓率进行了调查分析,以了解女性对乳腺检查方法的认识。
  • 摘要:本文讨论了甘肃省民勤县在农民健康保障制度运行过程中遇到的具体问题,如农民健康信息闲置,体检建档后续服务断链;高血压、心脑血管病、肥胖、糖尿病、慢性阻塞性肺病、癌症等慢病在农村发病率呈上升趋势;新农合制度设置了8元/人·年的家庭健康基金,目的在于扩大农民受益面,拉动门诊就医消费行为,非但没有发挥应有的基金效益,反而造成了很大的管理成本等。然后论述了该区在建档采集农民健康信息中实施“五个一生”服务模式采取的做法,包括体检检测一生、建档记录一生、健康评估指导一生、教育干预一生及跟踪随访一生五个方面。最后探讨了在参合农民健康建档与管理试点工作中当地政府进行的一些工作,如定点机构实施服务,抓好试点典型引路、全面审核健康档案,严格补偿拨付程序等。
  • 摘要:目前,我国的环境健康管理学还处在初步创建的阶段。它的研究对象、任务、内容、学科体系、学科归属,以及如何运用环境健康管理学的理论具体指导环境健康管理实践等问题,还都需要广泛深入地进行研究。环境健康管理学在学科归属上,既是医学科学中健康管理学的一个分支,也是经济学中生态经济管理学的一个分支。本文仅从一个社会科学研究工作者的视角,从生态时代、生态经济社会系统等方面对建立和发展我国环境健康管理学的问题谈一点初步认识,作为跨学科的交流。
  • 摘要:目的:探讨全科医生全程管理对高血压、糖尿病患者生命质量的影响。 方法:采用单个访谈的调查方法,用中文版S卜36量表对749名慢性病患者进行生命质量测定。rn 结果:干预后实验组与对照组情感职能、躯体疼痛等评价指标均有显著差异,实验组患者生命质量明显高于对照组患者;实验组患者生命质量生理职能、躯体疼痛、活力等评价指标得分均高于干预前。rn 结论:全科医生全程管理可以提高高血压、糖尿病患者的生命质量。
  • 摘要:目的:了解年龄、体重指数及运动与否对中老年男性骨密度的影响。rn 方法:选择在北京协利医院体检中心做健康体检的四十岁以上的男性体检者261人,按年龄分为40-49岁、50-59岁和≥60岁三组。按运动与不运动分为运动组与对照组。采用直接数字式双能X线骨密度仪,测定被检测者的腰椎及右侧股骨上段两个部位的骨密度。rn 结果:随年龄增长股骨上段骨密度值降低,但只有股骨颈的骨密度值40-49岁组与50岁以上的两组比较差异有统计学意义;体重指数(BMI)与股骨上段的骨密度值有较好的相关性;50-59岁组的BMI与腰椎的骨密度值有相关性;运动组与非运动组比较,无论腰椎还是股骨上段各部位的骨密度值运动组都高于非运动组,两组比较差异有统计学意义。rn 结论:中老年男性的年龄对骨密度的影响不大,只有股骨颈的骨密度值受年龄因素的影响:BMI与骨密度有相关性,但在不同年龄段与各部位骨密度的相关性不同;运动能有效的维持骨量,对中老年男性的骨密度有很好的保护作用。
  • 摘要:目的:通过对9~14岁青少年眼部屈光结构及屈光状态检查,深入了解学生视力不良发生、发展的原因,为今后青少年近视眼防控工作提供更进一步的科学依据。rn 方法:以西城区845名9~14岁中小学生为对象,对学生进行视力、屈光状态检查,测量眼轴长度和角膜水平及垂直曲率,并按年龄、性别、屈光度分组,对各组眼轴K度及角膜曲率进行统计学分析。rn 结果:测得不同屈光状态的9~14岁男、女青少年眼轴长度、角膜曲率。不同屈光度组间眼轴长度和角膜曲率比较,眼轴长度和角膜垂直曲率都有非常显著性差异(P<0.01),但角膜水平曲率无显著性著异(P>0.05)。不同性别组男生、女生间眼轴长度和角膜水平、垂直曲率有显著差异(P<0.01)。男生眼轴长于女生;女生角膜水平和乖直曲率都大于男生。不同年龄组间男生止视眼眼轴长度有显著性差异(P<0.05)。rn 讨论:眼轴长度和角膜乖直曲率都有非常显著性差异,说明青少年单纯性近视的屈光度与角膜曲率及眼轴长度密切相关,且眼轴长度是单纯性近视眼形成的主要因素。因此要重视青少年的近视眼的防控工作,以减少因眼轴增长而导致的视网膜黄斑部病变。
  • 摘要:目的:探讨近20年以来航天高科技专家慢性非传染性疾病患病趋势及相关因素。rn 方法:选取1990年2007年间米我院体检的40-80岁的航天高科技专家1587人为研究对象,分为两阶段(1990年-1998年为第一阶段780人,1999年-2007年为第二阶段807人),两阶段人在年龄、性别、职业等方面无显著差异。分析两阶段各年龄层高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肥胖等慢性非传染性疾病的患病情况,并进行生活方式分析。rn 结果:第二阶段高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞患病率均较第一阶段明显增加(p<0.05),且40~60岁之间的患病率也较第一阶段明显增加,60岁以上航天高科技人员冠心病危险因素聚集个数≥3个者明显高丁北京市同年龄层人群(p<0.05)。rn 结论:航天高科技专家慢性非传染性疾病患病率有逐渐增加趋势,发病年龄趋于年轻化,高年龄层心血管疚病危险因素聚集率明显增高。
  • 摘要:目的:探索运用高血压规范化管理的思路创新解决欠发达地区农村高血压防治问题,并为该地区高血压防治工作提供参考。rn 方法:以甘肃省民勤县作为研究现场,采用类试验流行病学方法,对患者采取全人群的健康教育和个性化随访管理,并评价患者的收缩压和舒张压水平变化情况。rn 结果:试验组的收缩压和舒张压在结局期较基线期均有显著降低,试验组血压值降低水平与对照组相比具有统计学差异,试验组血压水平较对照组低;试验组结局期血压控制率较基线期显著提高,试验组收缩压和舒张压在不同随访阶段呈逐渐下降的趋势。rn 结论:在欠发达地区农村,以乡镇卫生院医务人员为主导的初级卫生保健力量在高血压规范化管理方案的指导下,通过对高血压患者开展主动的筛查、随访和健康教育,可以有效降低人群的血压水平。
  • 摘要:回顾了全科医学学科人才建设的历史沿革和全科医学培训概况,对学科人才薄弱的现状及成因进行分析,对多层次全科医学培训项目效果进行讨论,提出规范化培养与岗位培训衔接、政府主导多元投入加强全科医学学科人才建设、将全科医学纳入医学院校基本课程、改革和创新教学模式等政策建议,对学科建设与人才培养发展愿景前瞻,强调培训项目与学科建设的关系及资源有效纵向整合,共同振兴全科医学。
  • 摘要:中医养生保健的思想精髓是“未病先防,既病防变”,较之西方健康管理的“三级预防”理念,前者所涉及的范围更加广泛。中医养生保健,也可称之为中医特色的健康管理,因其来源于民间,着眼于国人体质,蕴含有丰富的保健方法和技术,而更符合国人对健康的需求。因此,发挥中医养生保健优势,探索适合我国国情的中医特色健康管理模式,对于保障人民身体健康,提高卫生服务水平等方面,具有不可低估的现实意义。
  • 摘要:目的:探讨高考学生体重超标与血糖、血脂、转氨酶代谢紊乱的相关性,分析体重超标相关因素。rn 方法:对本地区09年高考的545名体重超标学生和537名体重正常的学生进行谷丙转氨酶、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等项目检查,并对两组学生相关病史、生活方式等进行问卷调查,分析相关因素。rn 结果:545名体重超标学生和537名体重正常学生,谷丙转氨酶、空腹血糖、甘油三酯指标两组间比较有统计学意义(P<0.05),体重超标男生明显多于女生(P<0.001);体重超标组更多有既往血压增高史、既往血糖增高史以及高血压和糖尿病家族史(P<0.05)。体重超标学生甘油三酯、转氨酶异常明显增多,空腹血糖人于6.10mmol/L者明显增多,每天学习时间人于8小时者增多;而与性格、饮食偏好、是否服用保健品、睡眠时间、运动时间、学习压力及学习成绩无明显相关性。rn 结论:对体重超标的学生,尤其是男生曾有过血压增高或血糖增高、或有其家族史的学生,应重视监测相关生化指标,及时给予必要的生活方式干预,合理安排学习时间,控制体重增加。
  • 摘要:本文论述了医务人员心理健康状况的现状,如情感耗竭、人格分离、低成就感等,然后分析了产生心理健康问题的原因,如社会压力、职业压力和生活压力等,并提出了解决对策,包括把“以人为本”作为医院管理的核心、长期提供心理援助计划等。
  • 摘要:目的;了解北京市9所中学生伤害危险行为现况,为预防和控制青少年伤害的发生提供理论依据。rn 方法:对北京市9所学校初一到高三年级学生2017名进行集体匿名自填问卷调查。rn 结果:分别有40.8%,8.0%,3.6%,3.0%,19.8%的学生有骑车违规,步行乱穿马路,到非正规场所游泳、滑水冰,打架的行为,9.5%的学生经常或总是遭受欺侮,分别有6.4%,13.9%,13.1%,7.4%,30.3%,4.7%,的学生在上下学路上感到不安全,有孤独感,产生自杀意念、自杀计划、产生离家意念、计划。不同性别、学校类型、家庭类型的学生各种伤害危险行为有所不同。rn 结论;防范和控制青少年伤害要针对不同人群的特点,政府、社会、学校、家庭、学生等应共同努力,标本兼治、综合治理。
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