摘要：目的：探讨对临床脊髓损伤后呈弛缓性膀胱而下肢运动功能正常的患者,利用其支配下肢运动功能的正常腰骶神经根，建立体神经-脊髓中枢-膀胱人工反射弧来霞建膀胱功能的有效性。rn 方法：对29例脊髓损伤后下肢运动功能存在而膀胱功能障碍的病人，利用其支配正常运动功能的腰骶神经根,通过椎管内神经根切断吻合的方法，并对比手术前后肌力、肌电图、排尿情况、尿流动力学等进行对比研究。rn 结果：除1例病人由于椎板外粘连严重，同时咬除椎板后出血较多，仅做椎板减压和硬膜外松解外，其余28例均成功进行膀胱人工反射弧重建手术。术后第二天所有病人均检查下肢相关肌力，发现仅6例病人相关肌力轻微下降约半级，其余均无明显变化，而术后两周检查肌电图显示，3例使用L4作为动力神经的患者手术后肌电图腓总神经波幅都有降低;1例使用L5作为动力神经的患者术后肌电图也显示腓总神经波幅降低：而24例使用S1作为动力神经的患者中，有6例患者其胫神经波幅较术前下降，3例患者其胫神经、腓总神经波幅均下降，其余15例患者均表现为手术侧腓总神经最大波幅下降，另外一例仅行椎板减压及马尾神经松解病人肌电图无明显改变。术后长期排尿情况随访，20例病人排尿情况得到不同程度改善，排尿量明显增加，而残余尿均可控制在50ml以内，在其他9例患者中，除1例失访之外，在改善不明显的病人中，有3例病人虽然仍用腹压排尿，但感觉排尿所需力量较术前减小，不过残余尿都大于100ml,所以其效果仍属于较差，另外3例病人自觉排尿情况没有任何改善，因此对治疗效果并不满意。还有2例病人由于随访时间过短，排尿情况尚无改善。rn 结论：利用单根支配下肢运动功能的正常腰骶神经根重建弛缓性膀胱功能，不仅是安全的，而且疗效也是比较好的。
