可溶性CD14-亚型(sCD14-ST,Presepsin)和不同危重症评分系统对于急诊室脓毒症患者的诊断价值和预后评估

摘要

生物标记物在脓毒症的早期诊断、危险分层、预后评估及治疗反应方面发挥了至关重要的作用，同时可反映脓毒症的病理生理过程，因此，近些年来对脓毒症生物标记物的研究较多，试图寻求理想的脓毒症生物标记物。文章脓毒症患者进行了对血样采集和处理，并对血样进行了Presepsin检测和PCT检测。结果Presepsin和PCT的平均水平在各组之间具显著性差异，在对照组最低，随着病情严重程度增高呈增高趋势，在脓毒症休克组达最高。IL-6,8,10和TNF-α的平均水平没有明显的规律性。同样地，MEDS,PIRG评分平均水平也随病情加重呈逐渐升高趋势，在各组间均具有统计学差异，而APACHE Ⅱ,SOFA评分在SIRS和脓毒症组之间无明显差异，与其他各组比较统计学差异明显。一项动物实验显示Presepsin在感染性刺激时由粒细胞产生，在感染后2小时开始升高，3小时达高峰，4-8小时逐渐下降，血浆半衰期为4-5小时，因此，Presepsin可更好地反映了脓毒症的早期变化。指出Presepsin的水平与病情的严重程度呈正相关，为反映脓毒症病情严重性的一个良好指标。