摘要:@@ 1 病例介绍rn患者女,56岁,干部,因劳累后上腹部阵发性疼痛2天,持续性胀痛伴心前区痛、气短2小时急诊入院.2天前因工作繁忙,过度劳累,中午与同事在饭店吃涮羊肉,饭后1小时感上腹部胀痛,历时1小时后自行好转,2天来共发作4次,均于餐后发作上腹胀痛,不伴恶心、胃灼热、反酸等不适,历时1~2小时不等,服用泰胃美后感上腹胀痛可缓解.2小时前吃红烧肉后又感上腹部胀痛,阵发性加剧,同时感心前区胀痛,伴气短、心悸,自行服用泰胃美、吗丁林不见好转,则服用速效救心丸,仍不见好转,由同事送至附近医院治疗,测血压130/84mmHg,作心电图示心房颤动,心室率112次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段下移>0.1mV,V4、V5、V6 ST段下移0.5mV,伴上述导联T波低平,肌酸磷酸激酶(CK)126U/L,肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)64U/L,肌钙蛋白T(CTnT)阳性,以急性非ST段抬高心肌梗死转入我院进一步治疗.既往否认高血压、冠心病及糖尿病病史,2年前体检发现"高血脂、脂肪肝、胆结石",其父因冠心病2000年作冠状动脉内球囊扩张术并放置一个支架.