切开引流

摘要： [目的]通过Meta分析,对比中医清创术与西医治疗非哺乳期乳腺炎的有效率、复发率、疼痛、心理状态、日常生活情况之间的差异。[方法]通过计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普中文期刊数据库中自数据库建立至2020年12月20日的中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)文献,检索语言不限,结局指标包括临床疗效、复发率、疼痛评分、日常生活质量评分等。文献质量评价由来自于Cochrane协作网的偏倚风险评估完成。[结果]最终符合标准的RCT文献共10篇,均为中文文献,以中医清创术组为试验组,共328例;西医治疗组为对照组,共329例。Meta分析结果显示,中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎有效率优于西医治疗[比值比(odds ratio,OR)=4.24,95%置信区间(confidence interval,CI)(2.54,7.10),Z=5.50,P<0.00001]。同时,中医清创术在提高患者日常生活能力[均数差(mean deviation,MD)=20.23,95%CI(19.03,21.42),Z=33.12,P<0.00001]、改善患者心理状态[MD=28.65,95%CI(15.54,20.17),Z=4.28,P<0.0001]等方面均优于西医治疗。两组患者疼痛评分[MD=-7.66,95%CI(-38.10,22.78),Z=0.49,P=0.62]、复发率[OR=0.53,95%CI(0.19,1.48),Z=1.21,P=0.22]对比,差异无统计学意义。发表偏倚分析表明,所包含的文献不存在偏倚。[结论]中医清创术治疗非哺乳期乳腺炎能更好地提高临床疗效,改善患者心理状态及日常生活质量,具有一定推广应用价值。

摘要： 肛瘘大部分是肛腺发生感染后形成脓肿,脓液无法引流入肛管,感染通过疏松的括约肌间隙蔓延,自行在皮肤破溃或经切开引流后无法愈合而形成外口的一种慢性肉芽肿性感染性疾病[1]。外科手术是治疗肛瘘最有效的方式,95%的低位单纯性肛瘘采用传统的肛瘘切开术治疗可达到比较满意的治疗效果,且对肛门功能的影响也较小[2]。然而就复杂性肛瘘而言,如何在达到较高治愈率的同时减少对肛门功能的影响仍是一个具有挑战性的问题。

摘要： 目的探讨影响咽部间隙脓肿切开引流的相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2020年7咽部间隙脓肿患者80例,男64例(80%),女16例(20%),男女比例为4∶1,根据治疗方式不同分为颈部脓肿切开引流组(n=36)和药物保守治疗组(n=44),将治疗方式作为自变量,采用Logistic回归模型筛选影响颈部间隙脓肿切开引流时机的相关危险因素。结果79例经药物保守治疗及手术治疗痊愈,1例死亡。在α=0.05的水准,白细胞持续升高、咽痛时间增加、脓肿最大直径>1.8 cm是影响脓肿切开引流的临床危险因素(β=2.439,OR=11.459;β=0.356,OR=1.428;β=2.852,OR=17.325)。性别、年龄、血糖控制情况、脓肿位置、抗生素使用情况、免疫系统疾病史、纵隔感染等不是咽部间隙脓肿切开引流的危险因素。结论脓肿直径>1.8 cm、白细胞变化情况以及就诊时咽痛时间是需要脓肿切开引流的危险因素。当脓肿直径>1.8 cm时应及时切开引流,但脓肿直径1~1.8 cm需综合考虑白细胞变化情况,若白细胞持续升高也需切开。脓肿直径<1 cm时可通过保守治疗使脓肿吸收。

摘要： 目的比较彩色多普勒超声引导下穿刺抽吸冲洗和切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的效果。方法选取我院2019年11月至2020年8月收治的68例哺乳期乳腺脓肿患者为研究对象,根据抽签法将其分为对照组和观察组,每组34例。对照组采取传统切开引流治疗,观察组采取彩色多普勒超声引导下穿刺抽吸冲洗治疗。比较两组的康复情况、治疗效果、并发症发生情况、随访情况、生活质量评分及治疗满意度。结果观察组的VAS评分低于对照组,伤口脓腔愈合时间、瘢痕长度短于对照组,平均换药次数少于对照组(P<0.05)。观察组的治愈率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后复发率低于对照组,术后继续哺乳率高于对照组(P<0.05)。观察组的GQOLI-74各项评分、治疗满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声引导下穿刺抽吸冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿的效果优于切开引流治疗,可降低患者的疼痛程度、复发率、并发症发生率,提升继续哺乳率、生活质量及治疗满意度。

摘要： 目的探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。

摘要： 目的探讨直肠肛管周围脓肿(肛周围脓肿)Ⅰ期切开引流挂线术的临床效果。方法回顾性分析2019-01-2021-07固始县李店镇中心卫生院普外科行手术治疗的115例肛周围脓肿患者的临床资料,按手术方法分为Ⅰ期脓肿切开引流挂线术组(观察组,59例)和Ⅰ期脓肿切开引流、Ⅱ期挂线术组(对照组,56例)。比较2组患者的基线资料,统计术后切口愈合时间和随访6个月期间的肛瘘形成率和脓肿复发率。末次随访采用Wexner肛门功能量表评价肛门功能。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的创面愈合时间短于对照组,术后随访6个月期间的肛瘘形成率和脓肿复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ期脓肿切开引流挂线术和Ⅰ期脓肿切开引流、Ⅱ期挂线术治疗肛周脓肿,均可改善患者的肛门功能。但Ⅰ期脓肿切开引流挂线术具有创面愈合时间短,肛瘘形成率和脓肿复发率低的优势。

摘要： 目的肛周脓肿的手术选择目前是有争议的,一些人主张对肛周脓肿进行一次性根治性手术,而另一些人主张切开引流。本研究的目的是观察肛周脓肿患者切口引流后继发肛瘘的形成概率,确定导致继发肛瘘的因素。方法回顾性分析2017年2月至2020年11月本院手术治疗的62例肛周脓肿患者。结果35例患者存在肛瘘,继发肛瘘形成率为56.45%。不同类型肛周脓肿瘘形成率差异无统计学意义(P>0.05)。继发肛瘘患者肛周脓肿发生位置与继发肛瘘类型无显著相关性(P>0.05)。结论肛周脓肿切开引流后继发肛瘘的发生率为56.45%,低于既往研究。年轻人是肛周脓肿切开引流后继发肛瘘的危险因素。肛周脓肿的位置与继发性肛瘘的类型之间没有明显的相关性。对于急性肛周脓肿患者,简单切开引流是一种较好的选择。

摘要： 目的:对延续性优质护理应用于切开引流治疗肛周脓肿术后的临床价值进行探究分析。方法:选取2020年7月-2021年12月我院收治的肛周脓肿需行切开引流术患者78例,按随机数字法分为参照组和延续组,每组39例。参照组实施常规护理,延续组实施延续性优质护理。对比两组护理前后生活质量、并发症发生情况和对护理的满意率。结果:护理前两组生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后延续组生活质量评分及护理的满意率明显高于参照组,且并发症发生率明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肛周脓肿行切开引流术后实施延续性优质护理,有利于降低并发症发生风险,改善患者生活质量,提升其对护理的满意度,值得推广应用。

摘要： 随着我国社会经济的发展,人口老龄化的趋势凸显,慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)病人逐年增多,严重影响老年人生活质量。目前对于CSDH多数采用头皮下切开钻孔引流术或经头皮锥颅置管引流,极少数病人需要行开颅清除术。在治疗中发现,部分高龄病人难以配合,术后仍可能出现不良并发症。头皮下切开引流和经头皮锥颅置管引流在临床均为常规术式,本研究对以上两种手术方式进行对比,以期为此类高龄病人的治疗提供更多依据,现报道如下。

摘要： 目的:探讨皮脂腺囊肿的手术治疗在社区门诊中的方法和经验.方法:对200例不同部位,不同状况的皮脂囊肿进行手术治疗.治疗5至9天后,切开引流处溃疡或部分脓肿的脓肿部分自行引流,每1-2天更换敷料一次,直到伤口愈合,感染基本被控制后1-3天以后换药.结果:皮脂腺囊肿治疗方法行之有效,病症根除.结论:在严格掌握适应证的前提下,社区诊所应在没有囊肿感染的情况下尽快进行手术切除,并根据具体情况尽快对感染的囊肿进行切开引流或2期手术.

摘要： 本文简要说明了糖尿病足的中医学机理和定义，介绍了临床分型，包括感染型和缺血坏死型，论述了局部处理方法，包括患肢制动、切开引流及局部换药，探讨了笔者采用的小腿后长肌皮瓣截肢术的适应症、手术方法、术后治疗和术式优点，分析了血管重建术和自体干细胞移植术的特点。

摘要： 目的：探讨先天性耳前瘘管感染期处理方法及手术时机的选择。方法：收集2004年7月-2007年7月期间先天性耳前痿管合并感染146例，分析其不同处理感染的方法、手术时机的选择及疗效。结果：患者均获痊愈。住院治疗切除92例，9例发生术后切口感染，治疗复发6例，二次手术治愈，门诊52例治疗元复发。结论：合理及合时的切开引流及中药治疗并手术治疗，对迅速控制瘘管感染至关重要。及早彻底切除瘘管是治疗耳前瘘管较佳治疗方法。

摘要： 目的:探讨急性坏死性筋膜炎的早期诊断、治疗与愈后的关系.方法:回顾性分析7例急性坏死性筋膜炎的临床资料.结果:6例经早期穿针确诊及时行广泛切开清创引流术,术后有效控制感染、支持治疗,痊愈.1例拒绝切开,于就诊12小时后死亡.讨论：急性坏死性筋膜炎早期明确诊断、尽早手术切开引流及围手术期的综合治疗是提高治愈率的关键.

摘要： 本文介绍了颈部坏死性筋膜炎的诊断与处理的方法，结果表明，糖尿病合并坏死性筋膜炎,病情发展较快,早期常不易扪及波动,穿刺亦不易准确地探及脓腔,可在MRI及超声检查提示下及早切开引流；如脓肿诊断及处理不及时,加之患者年龄大,抵抗力差时,炎症极易沿咽旁间隙、气管旁间隙向下扩散,而引起纵隔障炎、脓胸、心包炎、败血症、DIC及窒息等,故须加强各科室间协作,共同抢救治疗患者。

摘要： 乳腺导管扩张综合征是一种慢性乳腺良性疾病,采用中西医结合方法给病人内服中药汤剂,伴有脓肿者切开引流治疗效果明显,予以介绍.

摘要： 目的：研究肛窦隐瘘切开对顽固性肛门直肠疼痛的治疗作用。方法：顽固性肛门直肠疼痛的部位常集中位于截石位3、6、9点,常有某个或数个肛窦有压痛,引起疼痛的肛窦多数有隐瘘存在。对患者疼痛感觉最显著的肛窦及其伴发的隐瘘予以切开,使其引流通畅。结果：本组患者46例经手术后肛门直肠疼痛缓解或疼痛显著减轻者共42例,总有效率为91.3％。结论：肛窦隐瘘切开对治疗顽固性肛门直肠疼痛有肯定的疗效。

摘要： 目的：研究肛窦隐瘘切开对顽固性肛门直肠疼痛的治疗作用。方法：顽固性肛门直肠疼痛的部位常集中位于截石位3、6、9点,常有某个或数个肛窦有压痛,引起疼痛的肛窦多数有隐瘘存在。对患者疼痛感觉最显著的肛窦及其伴发的隐瘘予以切开,使其引流通畅。结果：本组患者46例经手术后肛门直肠疼痛缓解或疼痛显著减轻者共42例,总有效率为91.3％。结论：肛窦隐瘘切开对治疗顽固性肛门直肠疼痛有肯定的疗效。

摘要： 目的：研究肛窦隐瘘切开对顽固性肛门直肠疼痛的治疗作用。方法：顽固性肛门直肠疼痛的部位常集中位于截石位3、6、9点,常有某个或数个肛窦有压痛,引起疼痛的肛窦多数有隐瘘存在。对患者疼痛感觉最显著的肛窦及其伴发的隐瘘予以切开,使其引流通畅。结果：本组患者46例经手术后肛门直肠疼痛缓解或疼痛显著减轻者共42例,总有效率为91.3％。结论：肛窦隐瘘切开对治疗顽固性肛门直肠疼痛有肯定的疗效。

摘要： 目的：研究肛窦隐瘘切开对顽固性肛门直肠疼痛的治疗作用。方法：顽固性肛门直肠疼痛的部位常集中位于截石位3、6、9点,常有某个或数个肛窦有压痛,引起疼痛的肛窦多数有隐瘘存在。对患者疼痛感觉最显著的肛窦及其伴发的隐瘘予以切开,使其引流通畅。结果：本组患者46例经手术后肛门直肠疼痛缓解或疼痛显著减轻者共42例,总有效率为91.3％。结论：肛窦隐瘘切开对治疗顽固性肛门直肠疼痛有肯定的疗效。

摘要： 肛瘘是肛肠科常见病、多发病,约占肛肠疾病的1/4,在军内肛瘘的发病率约1.8﹪左右,是门诊常见疾病之一.我院从1993年至今收治肛瘘病人362例,均收到满意的疗效,现报告如下.

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 本发明的目的在于提供一种能够有效地使微小切开部开口的皮肤切开器具和利用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具包括：保持部件、针、针驱动部、和2个以上的皮肤伸张组件和识别部，所述皮肤伸长组件具备第一皮肤伸张部和第二皮肤伸张部，所述第一皮肤伸张部和所述第二皮肤伸张部能够使所述线状切开部的两侧的皮肤从所述线状切开部远离，并能够使所述线状切开部的两侧的皮肤在扩展所述线状切开部的方向上伸张，根据利用所述读取部读取到的所述线状切开部的方向从2个以上的皮肤伸张组件中选择1个皮肤伸张组件，使得利用所述读取部读取到的所述线状切开部的方向与利用所述1个皮肤伸张组件使皮肤伸张的方向所形成的角度为45°以上90°以下，由此能有效地使微小切开部开口。

摘要： 本发明目的在于提供一种高效地切开微小切开部的皮肤切开器具以及使用该皮肤切开器具切开皮肤的方法。具体而言，本发明的皮肤切开器具具备支架、针、针驱动部、皮肤拉伸部和读取部，上述针和上述皮肤拉伸部设置在上述支架的一端，上述针驱动部设置在上述支架的内部，上述针驱动部能够通过使上述针移动而在与上述支架的一端接触的皮肤上形成切开部，上述皮肤拉伸部能够将上述切开部两侧的皮肤沿着远离上述切开部的方向拉伸，上述读取部通过将上述皮肤拉伸部沿上述针的周围旋转而设定上述皮肤拉伸部，使得连接上述切开部两端的代表线与上述皮肤拉伸部将上述切开部两侧的皮肤拉伸的方向所形成的角度中，较小的角度为45°以、上90°以下，从而高效地切开微小切开部。

摘要： 通过本发明的切开分离器的制造方法可得到切开部位处的起毛少的品质优良的切开分离器。本发明包括：传输原片(S)的步骤(S101)；和相对于原片(S)放入切开刀(72)，以使相对于切开位置处的原片(S)的相切平面内的相切平面角度(θ

摘要： 描述了一种用于将颅骨切开术小孔(18)稳定地固定至颅顶(17)的装置(10)，所述装置沿着颅骨切开术切口(22)放置，所述颅骨切开术切口包括至少一个支撑张紧器(12)，第一闭合构件(11、13)和第二闭合构件(14)可操作地连接至所述支撑张紧器，分别抵靠内部远端颅骨表面和抵靠外部颅骨表面放置，其中所述第一闭合构件(11、13)包括至少两个伸长的弹性臂(11)，所述弹性臂的端部在至少一个小伸长的横向臂(13)中；所述小横向臂(13)的形状为锥形滑块，适于使得所述小横向臂(13)能够楔入并且其随后在硬膜外腔(X)中滑动，所述硬膜外腔(X)可在颅顶(17)和硬脑膜(19)之间建立，仅使所述硬脑膜(19)脱离最小，将出血的危险降低到最小。

摘要： 本发明公开了一种一次性皮下脓肿免切开微创穿刺置管引流装置，一次性皮下脓肿免切开微创穿刺置管引流装置，包括有套接连接的防刺伤穿刺针部和引流管体部，引流管体部包括有依次连接的第一过渡渐变管段、第一引流管段、带孔冲洗管段、第二引流管段、第二过渡渐变管段，第一引流管段、带孔冲洗管段、第二引流管段均为具有一定弧度的扁管体，第一过渡渐变管段和第二过渡渐变管段的管体为一段圆形管体和一段扁管体的组合体，第一过渡渐变管段的后端部连接有用于连接注射器的注射槽。本发明结构设计合理，操作简单，避免切开皮肤，愈合后无明显瘢痕，不影响日常活动和轻体力工作，有效减少疾病对患者生活的影响，特别适合肛周脓肿患者。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术中使用的引流管，包括引流管本体，引流管本体的底端固定安装有与引流管本体相互配合使用的连接机构，引流管本体包括中心体、圆钝形、支撑部件与引流孔，中心体的顶端设置为圆钝形，中心体的表面固定连接有与其相适配的支撑部件。本发明通过中心体、圆钝形、支撑部件、引流孔、固定套环、弹性橡胶块、连接孔与弧形部之间的相互配合，实现了一种口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术中使用的引流管，不仅使用方便，引流效果好，而且可以避免传统引流管易出现的一些问题，如血凝块及坏死组织堵塞引流管，从而造成术后治疗中冲洗不畅，引流不畅，进而影响的治疗效果。

摘要： 本发明公开了一种肛肠外科切开引流装置，包括底板，底板上端设有支撑台和收集箱，支撑台上端设有支撑板，支撑板上设有引流箱和负压泵，引流箱和负压泵之间通过负压管相连，引流箱上端设有引流管，引流管头端侧壁设有若干引流孔，引流管上设有球囊，引流箱和收集箱之间通过收集导管相连，支撑台内设有齿轮和升降柱，升降柱上设有若干齿条和调节槽，齿轮固定在转轴的一端，转轴的另一端贯穿支撑台与手摇轮相连。本发明通过设置可拆卸的引流管，从而实现引流管的长度调节，此外本发明引流管上设有球囊，能够有效防止引流管脱落，避免了重新插入后给患者带来不必要的麻烦。

摘要： 本实用新型公开了一种口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术用引流管，包括引流管本体，引流管本体的两端分别设置有限位圈与管端，引流管本体的正面固定设置有滑槽，引流管本体的中部活动设置有硅胶套，硅胶套的两端均设置有软垫，且硅胶套与滑槽相互活动连接，硅胶套的中部设置有与引流管本体相对应的圆形通孔，且圆形通孔的内壁两侧均安装滑块，滑块内嵌于滑槽，且滑块与滑槽相互滑动连接。该种实用新型，硅胶套通过自身内壁所设有的滑块与引流管本体外侧设置的滑槽相互滑动，使其硅胶套移动至限位圈的位置并贴合肌肤，进而使其硅胶套具备更好的牢固程度，减少了引流过程中脓血遗漏的现象。

摘要： 本发明公开了一种口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术用引流管，包括引流管本体，引流管本体的底端固定安装有与引流管本体相互配合使用的连接机构，引流管本体包括中心体、圆钝形、支撑部件与引流孔，中心体的顶端设置为圆钝形，中心体的表面固定连接有与其相适配的支撑部件。本发明通过中心体、圆钝形、支撑部件、引流孔、固定套环、弹性橡胶块、连接孔与弧形部之间的相互配合，实现了一种口腔颌面外科间隙感染脓肿切开引流术用引流管，不仅使用方便，引流效果好，而且可以避免传统引流管易出现的一些问题，如血凝块及坏死组织堵塞引流管，从而造成术后治疗中冲洗不畅，引流不畅，进而影响的治疗效果。