保肛术

摘要： 目的 探讨盆底功能康复护理在直肠癌术后患者中的应用体会及效果。方法 随机抽取在我院接受中低位结肠癌保肛术的患者50例,按照统计学原则将抽取的样本分为对照组和研究组,给予对照组患者临床普通术后护理,研究组患者在对照组的基础上增加盆底功能康复护理,对比两组患者的术后肠道功能恢复情况、术后排便功能优良率、术后肛门功能优良率、术前术后生活质量平均评分以及患者满意度平均评分。结果 研究组患者以上项目结果均优于对照组患者,且数据具有统计学意义(P<0.05)。结论 盆底功能康复护理在直肠癌术后患者中的临床效果显著,患者满意度高,值得在临床上推广。

摘要： 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下个体化生物反馈训练对老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能及排便功能的影响。方法回顾性分析方法将河南省人民医院消化内科2017年8月至2020年8月期间149例保肛术后老年低位直肠癌患者为研究对象,按照组间基线资料匹配原则分为对照组(74例)和观察组(75例)。对照组男44例、女30例,年龄(65.28±2.63)岁,给予围术期常规传统护理干预;观察组男46例、女29例,年龄(65.31±3.01)岁,给予ERAS理念下的个体化生物反馈训练。观察两组术后恢复情况、肛门括约肌功能、肛门排便功能及并发症情况。计数资料采用χ^(2)检验,等级资料采用秩和检验,计量资料采用t检验。结果观察组术后首次肛门排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间分别为(2.23±0.65)d、(4.03±1.01)d、(2.62±0.24)d、(8.26±2.01)d,均短于对照组(3.32±1.02)d、(6.01±1.26)d、(3.69±0.35)d、(12.25±3.24)d,差异均有统计学意义(t=7.757、10.575、21.736、9.019,均P<0.05)。干预后,观察组肛门最大收缩压、静息压、肛门收缩向量容积、肛门静息向量容积分别为(145.96±29.35)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(60.69±8.68)mmHg、(62531.26±1112.24)cm×mmHg^(2)、(563.69±35.68)cm×mmHg^(2),均大于对照组(131.01±28.01)mmHg、(55.23±9.86)mmHg、(58632.14±655.32)cm×mmHg^(2)、(459.69±32.62)cm×mmHg^(2),差异均有统计学意义(t=3.181、3.586、26.112、18.573,均P<0.05)。观察组肛门排便功能优于对照组(Z=2.365,P<0.05)。观察组并发症发生率为2.67%(2/75),低于对照组12.16%(9/74),差异有统计学意义(χ^(2)=4.912,P=0.027)。结论ERAS理念下个体化生物反馈训练可通过调节老年低位直肠癌保肛术后患者肛门括约肌功能,改善排便功能,降低术后并发症,促使术后快速康复。

摘要： 目的盆底生物反馈治疗直肠癌保肛术后排便障碍的效果分析。方法以2019年1月—2020年11月于医院接受保肛术后出现排便障碍的80例直肠癌患者为研究对象,结合随机动态数字表以及患者个人意愿划分为两个组别,即对照组(40例)、观察组(40例);对照组患者接受排便功能主动训练疗法,观察组患者接受盆底生物反馈疗法;比较分析两组患者治疗后的首次排气时间、排便时间、下床活动时间,同时记录并比较两组患者治疗前后的排便功能、生活质量以及治疗满意度。结果治疗后观察组患者的首次排气时间、排便时间、下床活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而治疗后,观察组患者的排便功能、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的治疗满意度为92.50%,与对照组的72.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对保肛术后出现排便障碍的直肠癌患者实施盆底生物反馈疗法,可以显著改善患者的排便功能,缩短患者的康复周期,对于患者预后生活质量的优化有积极影响,同时也有助于提高患者对治疗的满意度,减少医疗纠纷,值得临床普及应用。

摘要： 目的探讨直肠癌患者保肛术1年后发生重度低位前切除综合征的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集安徽省某三级甲等医院接受直肠癌保肛术1年后的患者,采用一般资料调查表、低位前切除综合征评分进行调查。通过二分类Logistic回归模型分析相关危险因素,采用R语言绘制列线图,构建风险预测模型。结果本研究共纳入319例患者,其中57例(17.9%)直肠癌患者在保肛术1年以后仍存在重度低位前切除综合征。Logistic回归分析结果显示,肿瘤距肛缘的距离、预防性造口、吻合口漏、术前放疗、术后放疗是直肠癌患者保肛术1年后重度低位前切除综合征发生的独立危险因素。基于回归分析结果构建列线图预测模型,C-index为0.849(95%CI:0.790~0.907),ROC曲线下面积(AUC)为0.843(95%CI:0.784~0.901),均显示该模型区分度较好,Brier得分和校正曲线均显示校准度较好,H-L检验(χ^(2)=9.313,P=0.231)表明模型拟合度较好。结论本研究构建的预测模型具有较好的预测效果,可直观、简便地甄别保肛术1年后仍存在重度低位前切除综合征的高危患者,为早期筛查和干预提供参考。

摘要： 目的调查直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为现状并分析影响因素。方法采用方便抽样法,选取192例直肠癌保肛术后患者为研究对象,采用一般资料调查问卷和直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行调查,分析患者自我管理行为的影响因素。结果患者肠道症状自我管理行为总分24.00(21.00,28.00)分,其中治疗管理维度得分最低,饮食管理维度得分最高。多元线性回归结果显示,文化程度、术后时间是直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为处于较低水平,受文化程度、术后时间影响。

摘要： 目的探讨凯格尔(Kegel)运动联合水疗护理在行保肛术治疗低位直肠癌患者中的应用效果。方法回顾性分析2020年2月至2021年8月于扬州大学附属医院行保肛术治疗的120例低位直肠癌患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为2组。对照组61例患者实施常规护理,观察组59例患者实施Kegel运动联合水疗护理。比较2组患者的术后恢复情况、低位前切除综合征(LARS)严重程度及发生率、生活质量。结果观察组的术后首次下床活动、进食、排气、排便时间均较对照组提前,住院时间较对照组缩短(P均0.05)。出院6个月后,2组的癌症患者生命质量测定量表各维度评分均优于干预前(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05)。结论Kegel运动联合水疗护理可加速低位直肠癌患者的术后恢复,在改善其LARS发生情况的同时提升其生活质量。

摘要： 直肠癌保肛术后许多患者出现不同程度的肠道功能改变,症状严重者持续终身,肛门功能障碍成为影响患者的重要问题.本文对中低位直肠癌保肛术后患者肛门功能的现状及改善方法进行综述,以期为术后更好地保留肛门功能提供参考.

摘要： 目的 探析在保肛术患者肠功能恢复的过程中使用快速康复外科(FTS)护理的影响.方法 66例直肠癌患者作为主要分析对象.随机平均分为对照组和观察组,每组33例.对照组患者使用常规护理方法进行护理,观察组患者使用FTS护理.比较两组患者术后胃管拔除时间、腹腔引流管拔除时间、尿管拔除时间、首次排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、住院时间;不同时期尿乳果糖与甘露醇比值(L/M).结果 观察组患者胃管拔除时间为(0.49±0.15)d、腹腔引流管拔除时间为(2.32±0.35)d、尿管拔除时间为(0.91±0.13)d、首次排气时间为(2.93±0.76)d、首次排便时间为(3.14±1.02)d、首次下床活动时间为(0.56±0.42)d、住院时间为(6.82±2.35)d,均短于对照组的(5.51±1.51)、(5.23±0.42)、(4.05±1.04)、(5.24±1.08)、(6.13±0.80)、(3.74±0.93)、(9.65±3.72)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后2、7 d,观察组L/M分别为(0.05±0.08)、(0.02±0.01)均低于对照组的(0.13±0.03)、(0.06±0.03),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在对保肛术患者术后护理工作中,使用FTS护理不仅能够提高临床护理质量,还能够有效促进患者的功能恢复,临床中值得应用和推广.

摘要： 目的 分析直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生因素.方法 选择2012年1月至2019年12月在成都市第三人民医院接受保肛术治疗的直肠癌病人1 594例进行回顾性分析.收集病人性别、年龄、术式、吻合口瘘发生率等资料,分析术式等不同因素对吻合口瘘发生率的影响.单因素分析行x2检验,多因素分析采用二元Logistic回归分析.结果 1 594例病人中术后出现并发症者372例(23.34％),其中吻合口瘘186例(11.67％),占所有并发症的50.00％.单因素基础上多因素分析结果显示直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素为:体质量指数(BMI)>25.0 kg/m2[OR= 1.539,95％CI(1.164,2.093)],糖尿病[OR=1.612,95％CI(1.188,2.117)];保护因素为:血清白蛋白>35.0 g/L[OR = 0.672,95％CI(0.283,0.841)],吻合口肛缘距离>5.0 cm[OR = 0.605,95％CI(0.237,0.894)];手术方式非直肠癌术后吻合口瘘独立性影响因素(P＞0.05).结论 直肠癌保肛术后吻合口瘘发生率较高,其发生与BMI、糖尿病、血清白蛋白及吻合口肛缘距离有关,临床上可注意对上述因素进行干预以降低吻合口瘘发生率.

摘要： 目的 探讨基于故事理论的干预对直肠癌保肛手术患者自我管理行为和情绪状态的影响.方法 采用便利抽样法,选取2019年1-9月在河南省人民医院接受直肠癌保肛手术的直肠癌患者80例为研究对象.将患者随机分为对照组42例,观察组38例.对照组患者采用直肠癌患者围手术期常规护理方法,观察组在对照组的基础上采用以故事理论为基础构建的干预方案,两组患者均在院内进行干预.分别于干预前和出院时应用简式简明心境问卷(POMS-SF)、直肠癌保肛术后患者肠道症状自我管理行为问卷进行测评.结果 最终对照组回收有效问卷40份,观察组回收有效问卷38份.干预后两组患者POMS-SF各维度得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中观察组患者紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-混乱维度得分低于对照组,精力-活力维度得分高于对照组.干预后两组患者肠道症状自我管理行为问卷中的治疗管理维度得分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调整维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于故事理论的干预能有效改善直肠癌保肛手术患者的情绪状态,并能够提高患者肠道自我管理行为中的饮食管理、肛周皮肤管理、寻求他人帮助、自我情绪调节行为,具有较好的临床应用价值.

摘要： 目的：描述中低位直肠癌保肛术后患者的肠道症状,并分析患者的肠道症状与其生活质量的相关性. 方法：采用一般资料调查问卷、纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSKCC)肠道功能问卷和欧洲癌症研究和治疗组织(European Organization for Research and Treatment in Cancer,EORTC)生活质量核心问卷QLQ-C30,对北京市3所三级甲等医院的199例中低位直肠癌保肛术后患者进行问卷调查. 结果：本研究中纳入的199例患者的MSKCC肠道功能得分为(63.14±10.79)分,QLQ-C30得分为(68.74±22.37)分,肠道功能总分与生活质量总分呈正相关(r=0.339,P＜0.01). 结论：中低位直肠癌保肛术后的患者普遍存在多种肠道症状,以排空困难、便频便急和排便感觉异常尤为突出,各种各样的肠道症状对患者的生活质量造成了影响.医务人员应加强对此类患者的关注,积极探索帮助患者应对肠道症状的措施,提高他们的生活质量.

摘要： 目的：总结低位性直肠癌保肛术后患者的饮食指导.方法：对22例低位性直肠癌保肛术后患者的进行饮食指导,并实施对应的护理工作.结果：术后患者均表示生活良好,复查的结果令人满意.结论：针对低位性直肠癌保肛门术后患者通过合理健康的饮食指导,从而提高患者的生活质量.

摘要： 目的:比较分析低位直肠癌保肛术行回肠造口和单做保肛术的临床疗效.rn 方法:回顾分析2005年1月至2015年1月期间在我院和北京医科大学临床肿瘤医院治疗的100例低位直肠癌患者临床资料,将其随机分为对照组和研究组,每组50例患者.对照组患者单纯做保肛术,研究组患者做低位直肠癌保肛术行回肠造口术,对比两组患者临床疗效.rn 结果:研究组患者中1例患者发生吻合口瘘,发生率为2％,研究度患者临床中10例患者发生吻合口瘘,发生率为20％,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者平均住院时间(16.34±6.98)天,对照组患者平均住院时间(23.15±9.08)天,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:低位直肠癌保肛术行回肠造口,可以降低吻合口瘘的发生率,缩短患者的住院时间,是临床中一种安全有效的辅助手术.

摘要： 目的：对低位直肠癌保肛术式的选择方法进行探讨。方法：2009年10月至2011年6月期间,对11例低位直肠癌在根治的基础上进行保肛,术中将血供良好的结肠断端无张力拉下与肛管吻合(行闭合器、吻合器低位切除吻合)。结果：全部病例治愈出院,无吻合口瘘和感染发生,随访0.5-1年病人均健在。结论：在选择好适应症的基础上,对肿瘤下缘距肛缘6～8 cm和对少数较瘦患者、肿瘤下缘距肛缘5～6cm的低位直肠癌可以采用闭合器、吻合器低位切除吻合保肛术。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及防治。方法：回顾性分析45例低位直肠癌行腹腔镜下保肛术的病例。结果：45例中发生吻合口漏3例，占6．7％。2例经局部引流、进食、肠外营养等保守治疗痊愈出院，1例行远端封闭，降结肠造漏术(Hartman术式)，无死亡病例。结论：腹腔镜低位直肠癌行保肛术后吻合口漏与术后远端肠管血供不足及吻合口张力较大密切相关，充分引流，早期进食、抗感染及肠外营养支持相结合是有效的治疗方法。

摘要： 目的:探讨经腹肛门切除肛门内括约肌的直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的临床疗效。rn 方法:对52例癌灶下缘距肛缘4-5cm的超低位直肠癌经腹肛门切除肛门内括约肌加结肠套叠重建内栝约肌保肛术进行临床分析。52例中男29例，女23例。年龄28-76岁，平均为56.3岁。癌灶下缘距肛缘4cm18例，癌灶下缘距肛口5cm 34例，病理诊断直肠腺癌52例，其中高分化者21例，中分化者29例，低分化者2例，腺瘤癌变6例。Dukes分期：A期28例，B期24例。rn 结果; 52例术后随访率为88.4％(46/52)。中位随访时间为5.9年。术后发生吻合口瘘2例(3.8％)，吻合口狭窄3例(5.7％)，术后6～12个月时肛门排便控制功能基本恢复到正常。术后局部复发3例(6.5％)，术后5年生存率为24/33例(72.7％)。rn 结论; 切除肛门内括约肌的直肠癌根治保肛术式能保留良好的肛门排便控制功能，不增加局部复发率，是一种安全有效的超低位直肠癌保肛术式.

摘要： 目的: 探讨与总结125I粒子植入用于低位直肠癌保肛术患者的健康教育。rn 方法: 对76例接受125I粒子植入治疗的低位直肠癌保肛术患者，进行适时、有效的健康教育，要点包括疾病知识指导、治疗及术前护理知识指导、125I粒子永久植入治疗知识指导、术后护理知识指导、放射防护知识指导和出院康复指导。rn 结果: 76例患者对疾病认知、125I粒子植入治疗认知和治疗需求3项指标健康教育前后比较差异有统计学意义。rn 结论: 直肠癌保肛术125I粒子植入患者，进行适时有效的健康教育可减轻患者不良心境和谈“核”色变情绪，提高治疗疾病的需求和治疗依从性。

摘要： 本文阐述了直肠癌保肛术式选择应遵循的原则，包括肿瘤彻底切除根治和保存功能，论述了直肠癌保肛术式的个体化选择原则，探讨了直肠癌保留功能术式选择的原则，并给出了提高直肠癌保肛术式的一些策略，如新辅助放化疗后应休息6周左右再进行手术比较适宜。

摘要： 笔者医院自2006年6月- 2009年9月,已为18例超低位直肠癌患者施行腹腔镜下全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)联合ISR保肛手术,术前进行访视，对手术室进行布局，对手术用品进行准备；术中进行麻醉与体位放置，巡回护士和洗手护士进行手术配合；术后对腔镜设备及手术器械进行处理。最终取得满意的效果。

摘要： 2003年7月～2007年12月笔者共行直肠癌手术568例，采用经肛旁骶前腔引流的方法，并取得了较满意效果。本文现将诊治的过程和具体的手术方法进行回顾性总结报告，并讨论了骶前腔引流的作用，以及骶前腔引流管的选择、放置、术后观察与管理和术后拔管时间的选择。

摘要： 本发明涉及一种防治痔疮的药纸。本发明把粉碎后的中药地榆、白蔹、木鳖子、白及和纸浆按(15-18)∶(9-12)∶(1.5-2)∶(15-18)∶1500的重量比同溶后制成药纸。本发明具有制造工艺简单、成本低、使用方便、疗效显著、无副作用等优点。使用后可以达到有病治病，无病防病、保洁的效果。

摘要： 本发明公开了一种肛部护理剂及应用、以及肛部清洁护理产品和肛部清洁护理药品，涉及日用洗护领域和药品领域。本发明解决了现有技术中尚未出现用于肛部疾病预防和控制的肛部清洁护理产品的问题；肛部护理剂由芒硝、硼砂、红没药醇、壳聚糖、冰片、角叉菜胶和苍术提取物以及这些物质的组合物。

摘要： 本发明公开了一种天然的孕期肛部护理组合物及其应用、以及孕期肛部清洁个人护理产品、孕期肛部用药品，涉及日用洗护领域和药品领域。该组合物的核心组分包括生物基肛部护理剂，所述生物基肛部护理剂包括壳聚糖、黄芩提取物、黄柏提取物、春黄菊提取物和苍术提取物以及这些物质的组合物。本发明的天然肛部护理组合物适用于孕期妇女日常肛部清洁与护理，能有效预防与治疗孕期痔疮、肛部湿疹、肛部瘙痒等症状，从而达到减少和控制孕期肛部疾病发生率。本发明解决了现有技术中尚未出现专门用于孕期肛部疾病预防和控制的肛部清洁护理产品的问题。

摘要： 本实用新型公开了保肛镜下的痔疮啮合夹，包括保肛镜，其特征在于：所述保肛镜的内部通过过渡配合有灯套，所述保肛镜的侧面分别开设有第一镂空区、第二镂空区、第三镂空区，所述保肛镜的内壁均开设有倒梯槽，所述灯套的内壁通过间隙配合有安放机构，所述灯套包括固定套筒，所述固定套筒的内壁卡接有一组波浪形夹块，所述固定套筒的内壁设置有一组LED灯，一组所述LED灯位于波浪形夹块之间，所述固定套筒的顶部开设有卡槽，所述卡槽的内壁榫卯连接有电池，所述卡槽的内壁卡接有拨片，所述电池的一端与LED灯线连接，所述安放机构包括镜芯，所述镜芯的一端卡接有手柄，本实用新型，具有实用性强和操作方便的特点。

摘要： 一种肛疾保健清洗器具。它属于一种卫生保健用品。适用于医院病房及病人家庭。本实用新型主要由坐盆、喷头和抽液皮腔组成。喷头置于坐盆中央，病人只要坐于坐盆上，通过手挤压抽液皮腔，就可以把清水、消毒液或治疗用药液通过喷头喷到肛门部位，达到清洗或局部用药的目的。使用本实用新型时手不必接触清洗液或药液，不会产生交叉感染。病人在进行清洗保健时采用的是坐姿，不易疲劳。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经肛全直肠系膜切除术的手术保护薄膜，属于医疗手术辅助用品技术领域。本实用新型包括带背胶的手术薄膜，手术薄膜的侧边缘连接有薄膜集物袋，手术薄膜带背胶这一侧的外表面粘接有护理垫片。制作时，手术薄膜可采用现有技术中的医用手术薄膜，撕去表面保护膜，将手术薄膜带背胶这一侧的外表面与护理垫片粘接，使其与护理垫片充分粘合平整即可。手术时，将制作好的手术保护薄膜垫设于患者臀部下面即可，护理垫片在手术床上平铺设置，而手术薄膜与患者皮肤直接接触，手术过程中的污水可通过手术薄膜的薄膜集物袋进行集中排放，保证手术操作部位干净、整洁，降低压疮的发生概率。

摘要： 本实用新型公开了一种肛肠科手术扩肛器，包括操作板，操作板上开设有通口，操作板的侧面设置有两个弧形插块，两个弧形插块的一端开设有观察口，两个弧形插块的两侧均设置为弧形面，操作板的另一侧设置有两个转换组件，两个转换组件分别与两个弧形插块连接。本实用新型通过驱动组件的设置，可以带动两个转换组件相对方向或相离方向运动，而两个转换组件相离的运动，就可以带动两个弧形插块相离运动，从而进行整体的扩肛工作，而且转换组件自身的驱动，可以使两个弧形插块的一端扇形展开，形成局部扩肛工作，具有多种扩肛功能，而且操作的过程中，不会造成视野检查的遮挡，进一步提高检查或治疗的效果，提高了扩肛器的功能性和实用性。

摘要： 公开了一种用于低位保肛术的检查用造影管，其中，所述检查用造影管为新型的适配于低位保肛术的检查用管。特别地，所述检查用造影管在被安置到直肠内后能够将特定直肠段密封以使得从所述检查用造影管内排出的造影材料不会因生理反应而被排出。并且，所述检查用造影管能够将造影材料施加于直肠内的预设位置，以对预设直肠段处进行基于影像的检查。

摘要： 本实用新型公开了一种直肠癌超低位保肛术用外科牵开器，包括支板、与支板一体成型的两个凸起和设在两个凸起之间的两个活动杆，所述支板上开设有与带有旋钮的第一螺纹柱适配的螺孔，所述第一螺纹柱的底端与滑块转动连接，所述滑块的顶端固定有支架，所述支架上开设有与第一螺纹柱适配的通孔，两个所述活动杆上均开设有与带有旋钮的双向丝杆适配的螺孔，所述双向丝杆的一端与其中一个凸起转动连接，另一个凸起上开设有与双向丝杆适配的通孔，两个所述凸起之间固定有水平杆，两个所述活动杆上均开设有与水平杆适配的通孔，两个所述活动杆的底端均一体成型有拉钩。该直肠癌超低位保肛术用外科牵开器，方便调节，利于肛门的牵开。

摘要： 本实用新型公开了一种适用于直肠癌保肛术的直肠内隔离引流装置及该引流装置的置入装置，其中，所述的引流装置具有管状的引流管(1)和设在引流管(1)外壁上的气囊(2)，所述的气囊(2)套设在引流管(1)的上头，且二者的上端面平齐；所述引流管(1)的内壁上设有一充气管(3)，该气管(3)的一头与气囊(2)连通，另一头设有充气嘴(4)并沿引流管(1)的内壁延伸出引流管(1)的下端口；所述的置入装置是在推杆(6)的一头设一球体(5)构成。本实用新型所述的引流装置与肠管之间无存留肠管内容物的空间，显著降低肠管内容物污染吻合口的风险。