高血压基底节区脑出血

摘要： 目的研究临床早期小骨窗开颅治疗高血压基底节区脑出血的应用价值。方法将2015年1月至2021年1月神经外科手术治疗的高血压基底节区脑出血患者116例随机分为2组,每组58例。对照组使用传统大骨瓣开颅手术,观察组使用早期小骨窗开颅手术,比较2组血肿清除率及再出血率、各项手术及恢复指标、临床疗效、并发症发生率、术后日常生活能力。结果观察组消除血肿率高于对照组,复发出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术指标包括住院时间、住院费用明显少于对照组,术后GCS评分、MMSE评分较对照组优良,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率为94.83%,明显高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后机体感染并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后4周ADL分级Ⅰ级、Ⅱ级比例、预后良好率明显高于对照组,Ⅲ~Ⅴ级比例明显低于对照组(P<0.05)。结论早期小骨窗开颅能够提高血肿清除率,再出血率低,并发症发生率低,恢复效果好,有助于神经功能的恢复和改善预后,是一种高效、安全的术式选择。

摘要： 目的 比较立体定向血肿穿刺抽吸术与立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法选取2020年1月至12月我院收治的76例高血压基底节区脑出血患者为研究对象,根据手术方式不同将其分为参照组(n=38)和研究组(n=38)。参照组开展立体定向血肿穿刺抽吸术,研究组开展立体定向神经内镜下血肿清除术。比较两组的治疗效果。结果 研究组的手术时间长于参照组,术中出血量多于参照组,血肿清除率高于参照组,术后清醒时间早于参照组(P0.05)。研究组的日常生活能力优良率显著高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 相比于立体定向血肿穿刺抽吸术,立体定向神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的血肿清除率更高,且术后康复效果更佳。

摘要： 目的:对高血压基底节区脑出血患者临床治疗中采用立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术取得的效果观察.方法:选取医院高血压基底节区脑出血62例(2018年1月-2020年1月),随机分组,其中31例患者给予传统开颅手术治疗(对照组),另外31例给予立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术(观察组),对比两组患者临床治疗效果.结果:血肿清除率两组患者对比差异无统计学意义.手术时间观察,对照组(2.90±0.95)h,与观察组(1.52±0.60)h组间比较差异有统计学意义(P0.05),预后良好率组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:高血压基底节区脑出血患者临床治疗中,采用立体定向引导下的前额锁孔入路神经内镜血肿清除术,与传统开颅手术血肿清除率基本一致,但手术时间较短,预后较好,可在临床实践中应用推广.

摘要： 目的 检测Toll样受体4(TLR4)在高血压基底节区脑出血患者破裂动脉的表达,探讨TLR4促进脑动脉硬化形成的作用,为脑出血的防治提供新的思路.方法 20例高血压基底节区脑出血患者行开颅手术治疗清除脑内血肿时,电凝已破裂动脉止血后切取残端,同时切取头皮切口中切开颞浅动脉的分支2～3 mm,通过免疫组织化学检查对比TLR4在破裂动脉与颞浅动脉表达的差异.结果 20例患者中破裂动脉TLR4表达呈阳性,而颞浅动脉TLR4低表达.破裂动脉每400×高倍视野下TLR4表达阳性细胞数为(31.35±3.08),高于颞浅动脉的(3.36±1.17),差异有统计学意义(P<0.05).结论 TLR4在高血压基底节区脑出血患者破裂动脉有较高的表达,在颞浅动脉相对低表达,提示TLR4在脑动脉硬化形成中有一定的作用,是高血压基底节区脑出血的部分原因.

摘要： 目的:将超早期小翼点左切口经侧裂-岛叶入路显微镜手术诊治应用在高血压基底节区出血病患的临床诊治中,比较分析其应用效果.方法:节选2019-2020年我院收治的100例高血压基底节区脑出血病患,以随机的方式均分为观察组与对照组,两组病患分别采取常规骨瓣皮层造瘘直视清除诊治术与超早期小翼点锁孔切口经侧裂-岛叶入路显微镜手术,针对两组病患的临床手术实施效果进行比较分析.结果:比较两组病患术后48小时的血肿清除情况,观察组显著优于对照组,其观察组病患的优良率显著高于对照组,组间差异明显,存在统计学价值(P<0.05).结论:将超早期小翼点左切口经侧裂-岛叶入路显微镜手术诊治应用在高血压基底节区出血病患的临床诊治中,可以将病患脑内的血肿有效的清除出去,同时可以避免各种并发病症与后遗症的发生,是比较有效的临床诊治方式.

摘要： 目的:探讨不同术式治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法:2018年2月-2020年2月收治高血压基底节区脑出血患者58例,随机分为两组,各29例.对照组接受传统开颅术,研究组接受神经内镜下手术.比较两组临床疗效.结果:研究组格拉斯哥预后量表(GOS)优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间、术中失血量、手术时间及术后2周水肿量均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统开颅术相比,在高血压基底节区脑出血治疗中应用神经内镜下手术的优势明显,可改善围术期指标水平及预后效果,缩短住院时间,降低术后2周水肿量,治疗效果理想.

摘要： 目的:探究显微镜下经侧裂入路开颅血肿清除术(CCH)对高血压基底节区脑出血(HBGH)患者疗效的影响.方法:选取2018年6月～2020年5月收治的100例HBGH患者,按手术方案不同分为A组和B组,各50例.B组接受骨瓣开颅颞中回入路手术治疗,A组接受显微镜下经侧裂入路CCH治疗.对比两组围术期指标、血肿清除率、疗效、术后并发症发生率.结果:与B组对比,A组术后昏迷结束时间、手术时长、住院时长较短,术中失血量较少,血肿清除率明显更高(P<0.05);A组疗效优于B组(P<0.05);与B组对比,A组术后并发症总发生率较低(P<0.05).结论:显微镜下经侧裂入路CCH治疗HBGH患者可有效优化围术期指标,提高血肿清除率,减少并发症发生,有效提高手术疗效.

摘要： 目的 探讨直切口小骨瓣开颅术+骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果.方法 回顾性分析2018-02—2019-03郏县人民医院神经外科行开颅术的82例高血压基底节区脑出血患者的临床资料.根据手术方法分为2组,各41例.常规组行额颞顶大骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术,观察组行直切口小骨瓣开颅术+骨瓣复位术.比较2组患者的基线资料、手术情况、术后并发症发生率,以及术前与术后第15天、第30天的神经功能缺损(NIHSS)评分和格拉斯哥预后(GOS)评分.结果 2组患者的基线资料与术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).观察组患者的手术时间,术中出血量、血肿清除率、住院时间,以及术后第15天、第30天的NIHSS评分和GOS评分等指标均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 直切口小骨瓣开颅术+骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血患者,能有效清除血肿、安全性高,有助于缩短康复时间、改善神经功能及预后,效果显著.

摘要： 目的 探析对接受颅骨钻孔引流术治疗高血压基底节区脑出血患者针对性护理内容及效果.方法 选取本院2019年2月-2021年2月间收治高血压基底节区脑出血患者80例为分析对象,所有患者均接受颅骨钻孔引流术治疗并遵循单盲随机原则每组40例设为对照组、观察组.对照组给予高血压脑出血常规护理,观察组针对颅骨钻孔引流术制定针对性护理.比较两组患者护理前后效果差异及围术期并发症情况.结果 观察组患者护理前神经缺损评分(NIHSS)、生活自理能力(ADL)、抑郁情绪(HAMD)数据无统计学意义(P>0.05),护理后患者NIHSS、HAMD数据有所下降,ADL数据有所上升,观察组变化幅度大于对照组(P<0.05).观察组患者术后手术相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对收治应用颅骨钻孔引流术治疗的高血压基底节区脑出血患者提供针对性围术期护理干预对于进一步保障手术质量及安全性有重要作用,值得推广.

摘要： 目的 探析神经内镜下微创手术对高血压基底节区脑出血患者术后神经功能及BDNF、NSE水平的影响.方法 以2019年1月-2021年1月收治的130例高血压基底节区脑出血患者为研究资料,随机数字表法分对照组和观察组,对照组应用小骨窗显微术,观察组患者应用神经内镜下微创手术,每组各65例,对比治疗效果.结果 在围术期指标上,观察组手术时间、术中出血量、住院时间、皮层切口明显更小,且观察组血肿清除率和短期疗效良好率明显更高;在神经功能上,观察组术后BDNF(脑源性神经营养因子)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)明显更优,各项指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压基底节区脑出血患者实施神经内镜下微创手术治疗,有助于改善患者各项围术期指标,减小手术创伤,整体短期疗效和神经功能明显更优,且并发症发生率较低安全性能够得到保障.

摘要： 目的：探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术(传统组)和小骨窗经外侧裂岛叶入路显微手术(小骨窗组)治疗高血压基底节区脑出血的疗效. 方法：回顾性分析我院2005年1月-2011年10月之间,所收治的84例高血压基底节区脑出血的患者,分别采用两种手术方式治疗,总结其疗效和并发症,并对术中技巧进行讨论. 结果：传统组共43例患者,小骨窗组41例患者,两者手术相关指标相比较,小骨窗组手术时间较短、失血量较少、血肿清除率高、并发症少,两组之间的差异具有统计学意义.传统组4例患者住院期间死亡,而小骨窗组无死亡病例,差异无统计学意义(P>0.05).术后6月时ADL功能评分显示,小骨窗组患者预后要优于传统组(P<0.05). 结论：与传统大骨瓣开颅血肿清除术相比,小骨窗经外侧裂-岛叶显微手术创伤小、疗效确切、术后神经功能恢复较好,是治疗高血压脑出血的理想方法.

摘要： 目的:探讨和研究在高血压基底节区脑出血患者的临床诊疗过程中采用经侧裂—岛叶入路手术的治疗效果.rn 方法:随机抽取2012年12月～2014年12月期间,在我科进行手术治疗的72例高血压基底节区脑出血患者.根据患者家属自愿原则将其划分为两组,对照组患者(32例)采用常规脑皮层造瘘手术方法进行血肿清除治疗,观察组患者(40例)采用经侧裂—岛叶入路手术进行手术血肿清除治疗,并就两组患者的临床治疗情况进行统计学分析.rn 结果:临床比较显示,观察组患者的临床总有效率(95.0％)以及术后并发症发生率(5.0％)均显著优于对照组患者(81.25％,18.75％),比较差异存在统计学意义(P＜0.05).rn 结论:对高血压基底节区脑出血患者实施经侧裂—岛叶入路术治疗,其临床疗效显著,术后并发症少,因而它是一种有效、安全、理想的临床手术方法.

摘要： 目的:探讨小骨窗开颅+骨瓣复位术治疗高血压基底节区脑出血的技巧及疗效.方法:回顾性分析我院2013年10月至2015年2月采用小骨窗开颅+骨瓣复位术治疗的56例高血压基底节区脑出血患者的临床资料.结果:56例患者术后死亡1例,余55例术后6个月进行随访,按日常生活能力(ADL)分级评定:Ⅰ级16例,Ⅱ级19例,Ⅲ级16例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例.结论:小骨窗开颅+骨瓣复位术治疗高血压基底节区疗脑出血,暴露良好,视野广,脑组织损伤小,血肿清除彻底,无颅骨缺损,并发症少,为理想的高血压基底节区脑出血手术治疗方式.

摘要： 目的:针对高血压基底节区脑出血患者，术后肢体偏瘫有继续加重现象进行探讨。rn 方法:将研究组57例和对照组64例术后肢体偏瘫加重的特点、高峰时段进行比较;加强研究组相关治疗环节(术前、术中、术后血压的控制、尼莫地平扩血管、依达拉奉清除自由基、中心静脉压的监控)后的效果与对照组进行对比。rn 结果:研究组和对照组均有术后肢体偏瘫程度继续加重现象，研究组为16％，对照组为31％;两组发生偏瘫的高峰时段均在术后第11～15天，而对其它时段：rn 1～2天、3～5天、6～10天及15～20天发生的偏瘫加重现象比较，经统计学处理，P>0．05无差异性。研究组在高峰时段(11～15天)偏瘫的加重现象低于对照组，x2=3．955，P=0．047<0．05，有差异性。rn 结论:高血压基底节区脑出血血肿清除术后容易发生肢体偏瘫程度继续加重现象，但加强相关治疗环节后对降低高峰时段的偏瘫发生率有临床意义。

摘要： 高血压脑出血手术辅助装置，包括辅助箱，所述辅助箱从上到下依次分隔成冲洗液箱、装配箱和废液收集箱；所述辅助箱后侧左部转动连接有主动轴，所述主动轴后侧设置有往复结构，所述往复结构上侧设置有往复板，所述往复板后侧固定连接有连接架，所述连接架下侧固定连接有第一齿条，所述连接架上侧固定连接有第二齿条。本发明有效的解决了传统的脑血压手术辅助装置功能单一，手术冲洗液由于使多种药物进行混合，人为的进行混合增加了医务人员的工作量且混合不均匀，不利于患者手术时的冲洗；也不方便医务人员进行患者手术中患者血肿的清洗以及废液收集的问题。

摘要： 本发明公开了一种高血压脑出血患者急救冷敷装置，涉及急救冷敷领域，包括固定枕，所述固定枕的内部设置有托高气囊，且托高气囊的顶端连接有移动托块，所述移动托块底端的中间位置处设置有弹簧，且移动托块的顶端连接有固定气囊，所述固定气囊的顶端设置有冷敷头套。本发明实现了可以将患者的头部放置在移动托块的顶端，通过按压托高气囊，使得移动托块的高度上升，从而将患者的头部抬高，不用人工抬高，省时省力，而将患者头颈部放置在托高气囊顶端之后，可以按压对应的气囊使得固定气囊鼓胀，从而从两侧将患者头颈部进行相对固定，从而避免患者在放置或者转移地点的时候，头颈部发生较大晃动，避免患者情况进一步恶化。

摘要： 本发明公开了一种用于高血压脑出血患者急救冷敷装置，其包括固定于移动座上的床板，所述床板上设置有用于对头部降温的头部降温机构以及用于对背部降温的背部降温机构，所述头部降温机构包括转动安装于床板一端的倾斜的中空托板，且中空托板的上侧固定有下部气囊，所述中空托板的内侧滑动配合有张紧滑块，张紧滑块的两端均固定有位于中空托板一侧的套管。整个装置不仅能够用于对病人的头部进行降温冷敷，且设置的U形板能够在中空托板上滑动调节位置，使得头部能够很方便的放置在上部橡胶气囊和下部气囊之间，进而方便冷敷降温，而降温时，降温气流的温度能够自动检测并进行控制，使用效果好。

摘要： 本发明公开了一种高血压脑出血穿刺引流定位装置，其包括移动座，所述移动座的顶部固定有支撑板，且支撑板的顶部固定有横向的床板，所述床板上通过驱动机构安装有可横向移动的矩形管，且矩形管上通过安装机构安装有可升降的安装箱，所述安装箱内转动安装有横向的转动杆，转动杆的一端固定有弧形导轨，所述弧形导轨内滑动配合有螺纹杆。本发明能够根据需要调节矩形管的横向位置，进而调节导向管的初步横向位置，而在导向管初步完成位置调节后，移动导向管在弧形导轨上移动能够对导向管的位置进行微调节，并且通过转动导向管还能够对导向管的角度进行微调节。

摘要： 本实用新型涉及医疗器具技术领域，且公开了一种高血压脑出血患者急救冷敷装置，包括枕体，所述枕体上设置有躺槽，所述枕体上安装有控制面板、注水管和放水管，所述枕体的外部连接有枕套；所述枕体的外侧壁上连接有防静电膜，所述枕体的内部设置有U型支撑块、定时器、第一制冷器、隔温板，第二制冷器和微型处理器；所述隔温板与枕体的内底部固定。该高血压脑出血患者急救冷敷装置，在枕体内部设置有第一制冷器和第二制冷器，可以在使用的过程中，时刻保持高血压脑出血患者急救冷敷装置内部温度在一定的范围，方便工作人员的工作，提升了高血压脑出血患者急救冷敷装置的使用效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体揭示了用于高血压脑出血神经内镜手术的通道器，包括连接座、调节机构和固定机构，连接座左右两侧均设置有固定机构，连接座底部固定连接有滑槽；调节机构包括滑动在滑槽内部的直齿、设置在连接座内部且与连接座转动连接的螺纹套筒和固定在连接座左右两侧的固定块，螺纹套筒表面靠近底部的位置固定连接有齿轮，螺纹套筒内部螺纹连接有顶部固定有连接盘的丝杆，固定块正面通过转轴转动连接有固定杆，连接盘与固定杆之间铰接有调节杆，固定杆顶部固定连接有牵开头且牵开头底部均匀固定连接有牵开爪，本实用新型实现了该装置能灵活调整的功能，给手术带来极大的方便。

摘要： 本实用新型涉及一种用于高血压脑出血手术的套管，包括手术套管主体和限位固定环，所述手术套管主体前表面上端固定连接了固定输气头，固定输气头上端设置了与固定输气头内部紧密套接连接的密封塞，所述限位固定环表面开设了气囊固定槽，气囊固定槽内部固定连接了充气气囊，所述限位固定环内部开设了与气囊固定槽内部连通的连通槽，所述固定输气头下端表面固定连接了与连通槽内部滑动连接并与充气气囊内部固定连通的输气管。本实用新型所述的一种用于高血压脑出血手术的套管，可以便于与手术时患者手术部位开的手术孔内部进行固定处理，避免套管宽度比手术孔的宽度小，导致手术套管不能进行固定，从而影响手术的进行。

摘要： 本实用新型公开的属于医疗器械技术领域，具体为一种高血压脑出血患者急救装置，包括床体和枕体，所述床体顶部设置有所述枕体，所述枕体左侧连通内腔设置有进水管，所述进水管另一端连接有第一水泵，所述第一水泵另一端通过管道连接冷水机的出水端。该实用新型，通过冷水机加工的冷水，经过第一水泵将冷水从冷水机的出水端通过进水管送入枕体内部，关闭第一控制阀和第二控制阀后，冷水在枕体内供患者使用，而在冷水使用一段时间后，打开第一控制阀和第二控制阀，启动第二水泵将水体从出水管送往冷水机的进水端，再通过冷水机对水体进行降温，而此时的进水管继续注入冷水，从而始终保持枕体内的水体处于低温，方便患者使用。

摘要： 本实用新型公开了一种高血压脑出血患者急救装置，包括底座、固定架和支撑块，所述底座的顶端面通过支撑架安装有面板，所述面板内开设有导向槽，且面板的两端均焊接有隔板，所述固定架的内壁安装有外壳，所述固定架的底端面安装有连接架，连接架的底端面固定有滑块，且滑块滑动套接在导向槽内，所述底座的顶端面安装有水箱，且水箱的内壁底端面安装有水泵，所述水箱的顶端面嵌入固定有固定管，且固定管与水箱液体连通，所述水泵通过进液管与外壳液体连通，且外壳通过出液管与水箱液体连通，所述支撑块的底端面焊接有第一连接杆，所述面板内通过螺纹连接有螺杆。本实用新型具备操作便捷，急救方便快速和实用性更佳的优点。

摘要： 本实用新型公开了高血压脑出血专用血管夹，属于医疗器械技术领域。高血压脑出血专用血管夹，包括手柄，所述手柄成倒“V”字形，且手柄内部安装有扭转弹簧，所述手柄的下端均设有连接杆，且连接杆之间安装有转动杆，所述连接杆的下端均设有夹持杆。本实用新型，手术过程中手术医生在显微镜或内镜下清除完血肿之后，探查找到出血动脉。然后将夹持杆相互分开使其精准的放在出血血管的出血段，然后在扭转弹簧的作用下使夹持杆相互靠拢，从而将出血血管夹持住，防止血管出血，通过夹持杆可对出血点远端及近端进行可靠止血，从而实现单个血管夹对出血的血管进行止血，进而减少成本。