颞下颌关节紊乱综合征

摘要： 颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular Joint Disorer,TMD)发病率逐渐呈上升趋势,以疼痛、下颌运动异常和关节杂音为主要临床表现,给患者带来极大痛苦。通过对近十年来治疗颞下颌关节紊乱综合征有关文献的查阅分析及资料收集,发现有越来越多的手段可治疗TMD,例如针灸治疗、推拿按摩疗法、物理疗法、封闭疗法、药物疗法、心理疗法等。事实上,对于TMD的治疗是一个复杂的综合治疗过程,不同类别、不同患者的治疗方案可能完全不同,因此,在颞下颌关节紊乱的治疗中需注意针对不同的患者进行具体分析,并制订其个人的具体治疗方案。为了达到颞下颌关节紊乱病的最佳治疗目的,给更多的临床医生提供一个对TMD既清晰又合理的治疗思路,从而更好地实践于临床,服务于患者。因此,对TMD治疗手段的收集与整理显得尤为重要。未来寻求疗效佳、经济安全、简易操作的多手段形成的综合疗法应是治疗颞下颌关节紊乱综合征的重点研究方向。因此我们在总结评述的同时,提出近年来治疗颞下颌关节紊乱综合征研究的不足以及今后研究的重点及方向。然而颞下颌关节紊乱综合征临床疗效研究尚需更多严谨的科研设计,大样本、多中心、随机双盲对照试验来验证可靠性。

摘要： 目的观察黄氏浅针联合中药熏蒸对寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱综合征(TMD)的临床疗效。方法对2019年8月至2021年3月就诊于福州市中医院且符合纳入标准的99例寒湿痹阻型TMD患者展开研究,采用随机数字表法将患者平均分为针药结合组、浅针组和中药熏蒸组,每组各33例。其中针药结合组给予黄氏浅针联合中药熏蒸治疗,浅针组给予单纯黄氏浅针治疗,中药熏蒸组给予单纯中药熏蒸治疗。比较各组患者的临床疗效、Helkimo功能障碍指数和视觉模拟评分(VAS)疼痛指数。结果经治疗后,针药结合组总有效率(96.97%)均高于浅针组(81.25%)与中药熏蒸组(75.76%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.162,P<0.05);针药结合组Helkimo功能障碍指数、VAS疼痛指数均优于浅针组和中药熏蒸组,差异有统计学意义(F=8.259、6.071,P<0.05)。结论黄氏浅针联合中药熏蒸治疗可显著改善寒湿痹阻型TMD患者临床症状,且优于单纯黄氏浅针及中药熏蒸治疗。

摘要： 目的研究1.5T MRI对单侧颞下颌关节紊乱综合征患者关节盘前移位治疗前关节盘厚度及关节间隙的测量价值及二者相关性。方法收集107例单侧发病颞下颌关节盘移位治疗前患者MRI图像,分为可复组(n=61)和不可复组(n=46),同期自身107例无病变侧颞颌关节为对照组。采用后处理软件在斜矢状位T2WI及PDWI上分别对双侧关节盘前、后带厚度及前、上、后关节间隙分别进行测量,并进行统计学分析。结果可复组患侧关节前间隙较健侧增宽,关节上间隙较健侧变窄,不可复组患侧仅关节前间隙较健侧增宽(P<0.05);患侧可复组关节盘前后带及不可复组后带较健侧均有增厚(P<0.05);健侧(可复与不可复组)关节盘后带厚度与关节前间隙呈正相关(r值分别为0.588和0.711,P<0.05),可复组患侧关节盘后带厚度与关节前间隙呈正相关性(r=0.413,P=0.001),但不可复组关节盘后带厚度与关节前间隙无相关性(r=0.249,P=0.096)。结论MRI对颞下颌关节紊乱可复性与不可复性关节盘前移客观诊断及预后评估具有一定临床价值。

摘要： 报告1例颞下颌关节盘复位锚固+正颌+颏成形同期手术患者的围手术期护理体会。护理要点包括保证呼吸道通畅,做好切口护理,加强口腔护理预防感染,代金氏管喂食行营养支持,教会患者口腔冲洗、使用代金氏管喂食及张口训练。出院1个月后患者恢复良好。

摘要： 骨性Ⅱ类的患者常伴有不同程度的气道问题,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS)。该文报道1例数字化多学科联合治疗骨性Ⅱ类高角伴有OSAHS及双侧颞下颌关节不可复性盘前移位的成年男性患者病例。治疗后患者的OSAHS症状改善明显,同时小颌畸形得以纠正,面部软组织侧貌也得到了改善,关节症状得到控制。该病例显示数字化指导呼吸内科-口腔颌面外科-口腔正畸科的多学科联合治疗对该类患者可以达到良好的治疗效果。

摘要： 目的探讨微针刀联合3M康复技术治疗颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint disorder syn-drome,TMJDS)的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年12月东阳市人民医院收治的TMJDS患者106例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者予单纯3M康复技术治疗,观察组患者行微针刀联合3M康复技术治疗。比较两组患者治疗前和治疗1周后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、颞下颌关节紊乱指数(craniomandibular index,CMI)、下颌功能损害评分(mandibular function impairment questionnaire,MFIQ)、最大主动张口度(maximum mouth opening,MMO)变化,观察两组患者的治疗效果及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组患者的VAS、功能障碍指数、CMI评分及MFIQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MMO显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微针刀联合3M康复技术可明显改善TMJDS患者的疼痛及颞下颌功能活动,有效提高患者的MMO,降低下颌功能的受损程度,疗效明确,值得临床推广。

摘要： 目的 对比老年颞下颌关节紊乱综合征病人采用改良赵氏雷火灸疗法和自制中药包外敷疗法的临床疗效。方法 将58例纳入研究的病人随机分为2组,每组29例,分别为治疗组和对照组。治疗组以雀啄灸法雷火灸于压痛区及下关穴,同时配合药棒局部推拿关节区治疗;对照组采用传统中药包局部热敷治疗。结果 治疗后治疗组VAS疼痛评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组开口度较治疗前改善(P<0.05);治疗组的疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 雷火灸较中药外敷在治疗颞下颌关节紊乱综合征中的临床疗效明显优越。

摘要： 目的:探究体外冲击波联合盐酸氨基葡萄糖片治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果.方法:选取2019年1月～2020年1月我院收治并确诊的颞下颌关节紊乱综合征患者80例为研究对象,按治疗方式的不同分为联合组和对照组各40例,对照组使用盐酸氨基葡萄糖片治疗,联合组在对照组基础上采用体外冲击破治疗.对照组治疗4～12周,联合组治疗5～7 d治疗1次,4次为1个疗程.检测所有患者治疗前后的最大张口度、临床功能障碍指数评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)、Fricton指数法评价下颌功能,以及关节液中相关因子水平并统计不良反应.结果:与对照组相比,联合组治疗后Heikimo、OHIP-14、JN、MM、MP、JP评分以及TNF-α、IL-1水平均显著降低,最大张口度、DI评分以及TGF-β1、IGF-1水平均显著升高(P<0.05).与对照组相比,联合组治疗总有效率较高(P<0.05).结论:盐酸氨基葡萄糖片基础上给予体外冲击波可用于治疗颞下颌关节紊乱综合征,有效缓解骨关节的疼痛症状,改善关节功能,抑制炎症因子表达,缓解关节软骨损伤.

摘要： 介绍了颞下颌关节紊乱综合征的患病情况,并对国内外的下颌运动描记仪研究现状进行了分析,最后为下颌运动描记仪的发展前景提出了新的思路.

摘要： 近年来,颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular disorder,TMD)患病率越来越高,且病因复杂.下颌运动轨迹观测能够针对颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)的运动能力及协调性进行诊断分析,广泛应用于口腔正畸、修复及外科治疗过程中,对TMD的诊断分析及疗效评定具有重要参考价值.

摘要： 颞下颌关节紊乱综合征临床表现主要有下颌运动异常,开口及咀嚼运动时关节区或关节周围肌群疼痛,关节弹响或杂音及头痛,其中关节区疼痛常是病人就诊的最主要原因,疼痛性质一般为钝痛,在开口及咀嚼时加重,有的病人仅感觉关节区有酸胀感,发沉,咀嚼肌疲劳不适,可出现单侧或双侧同时发病.颞下颌关节正好是足阳明胃经所过之处，所以治疗先取合谷穴(面口合谷收)，起到通络镇痛的作用，再取足阳明胃经的脑穴下关、阿是穴、足三里穴。通过针灸手法治疗，两天一次，五次痊愈。

摘要： 颞下颌关节紊乱综合征又称“颞颌关节文论综合征”,主要是指颞颌关节区疼痛、弹响、肌肉酸痛、乏力、张口受限、啮合关节功能障碍的一系列综合症状的综合征。针灸治疗颖下领关节紊乱综合征，疗效显著，副作用小，容易被患者接受。

摘要： 目的：观察电针结合超短波对颞下颌关节紊乱综合征治疗的临床效果。rn 方法：52例患者取针刺地仓一颊车互透和患侧阿是穴为主穴，配穴取双侧合谷，采用电针留针20分钟;结合超短波置于患侧关节疼痛处与患侧耳后翳风处，每次15分钟。rn 结果：52例患者治疗10次后，治愈率为83％，总有效率为100％。rn 结论：电针结合超短波治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效好、疗程短。

摘要： 目的：探讨不同针刺策略对颞下颌关节紊乱综合征及VAS的影响。rn 方法：将61例颞下颌关节病患者随机分成2组，治疗组以远端取穴为主，对照组以局部取穴为主，采用韩氏治疗仪量化标准。rn 结果：局部取穴治疗组有效率为73.3％，远道循经取穴组有效率为93.5％。rn 结论：远道取穴组对VAS的影响有显著的临床意义。

摘要： 颞下颌关节紊乱综合征是较常见的口腔颌面部疾病,多发于青壮年.本文探讨该病的病因病机,和中西医结合,内外治并用治疗本病的方法.

摘要： 蜡型制作要求在上颌制作调位颌垫，颌垫与对颌牙有明显的尖窝关系，牙齿唇颊侧切1/3做唇挡，腭侧尽量小巧。颌垫是咬颌治疗的一种，是无创性、可逆性的保守治疗方法，不仅具有一定的诊断意义，而且如果效果不显著甚至出现副作用还可以终止治疗，因此颌垫在治疗关节盘位置异常的病例中得到广泛采用。

摘要： 一种治疗颞下颌关节紊乱综合症的中药组合物，由僵蚕1‑‑20份、全蝎1‑‑20份、红花1‑‑30份、当归1‑‑30份、川芎1—50份、川乌1‑‑10份、蜈蚣1‑‑6份、薄荷1‑‑20份、皂刺1‑‑20份制成。中药组合物的剂型为：水煎剂、散剂、胶囊剂、颗粒剂、片剂、丸剂、口服液。原料各组分配比合理，各组分有机配伍，作用互补。临床观察证实无毒副作用，疗效显著，具有明显的作用。

摘要： 本发明公开一种构造为将髁突推离出颅骨的颞关节结构的外骨骼可穿戴设备，带有两个各带有椭圆形横截面的呈波纹管状的致动器；构造为安装至患者前额并且用作两个呈波纹管状的致动器的基座的上部部件；以及构造为安装至患者下颌部的下部部件，所述下部部件相对于下颌部是基本固定不动的但能相对于上部部件在水平平面和竖直平面中运动。

摘要： 本发明公开一种颞下颌关节紊乱病治疗方案推荐设备、装置和计算机可读存储介质，设备包括：存储器和处理器；存储器，用于存储程序指令；处理器，用于调用程序指令，当程序指令被执行时，用于执行以下操作：接收患者的病历数据；根据病历数据，获得患者对应的诊断结果，其中诊断结果指示患者对应的颞下颌关节紊乱病类别；基于预先构建的颞下颌关节紊乱病类别和治疗方案之间的关联关系，获得并输出与患者的诊断结果对应的治疗方案。本发明可以基于患者的实际病历情况为患者推荐个性化的治疗方案。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助颞下颌关节综合征患者的咀嚼装置，包括上盖和制动箱，所述上盖的右端安装有制动箱，所述制动箱上端外壁上设置有控制箱，所述控制箱上端外壁上设置有按键，所述制动箱下端右侧外壁上设置有电池盒，所述上盖的下侧设置有下壳，所述上盖和下壳通过连接杆固定连接，通过设计一种新的颞下颌关节综合征辅助治疗咀嚼装置，通过锂电池带动马达使下壳上移，使得患者在吃东西时能够通过外力抬动下巴上移，这样患者就不用自己控制用力合上嘴巴，使得关节处的胀酸和疼痛感明显减少，而且通过控制板的作用能够对马达进行档位调节，使得马达有三种不同的转速对应下壳三种不同的上升速度，使得装置能够适用不同的情况和人群。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式缓解或治疗颞下颌关节紊乱病的装置，包括悬挂架、发热机构和操作杆，所述悬挂架包括主壳和挂杆，所述挂杆安装在主壳的头部，且挂杆与主壳固定连接，所述发热机构安装在主壳的中部，且发热机构与主壳固定连接，所述操作杆安装在挂杆的下端，且操作杆与挂杆固定连接，保证使用者需要使用的时候可以稳定的通过耳塞来稳定的插入到耳洞中，保证对设备进行固定，然后使用者就可以灵活的控制弧形杆在转台位置来实现改变发热机构的位置，保证通过发热机构来实时的进行热敷使用，当使用者调整好弧形杆的位置以后就可以通过转台上的紧固螺栓来对弧形杆进行固定。

摘要： 本实用新型公开了头戴式颞下颌关节紊乱康复治疗装置，包括卡箍：所述卡箍底部的两侧均设置有外壳，两个外壳相对的一侧均螺纹连接有内壳，所述外壳的内腔设置有驱动组件，所述驱动组件包安装在外壳内腔的微型马达，所述微型马达的输出轴固定连接有多根转动柱，所述转动柱的表面套设有按摩球，所述外壳的顶部设置有调节组件，所述内壳的内腔设置有硅胶气垫。本实用新型通过调节组件的设置，对卡箍和外壳的佩戴位置进行调节，随后通过驱动组件的设置，对硅胶气垫进行挤压，继而使得硅胶胶头在使用者的颞下颌关节位置发生蠕动，对使用者的颞下颌关节位置进行按摩，即可达到使用、携带便捷和加速局部血液流通的目的。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种辅助颞下颌关节紊乱的咀嚼装置，包括两个下外壳，两个所述下外壳外表面均套设有上外壳，两个所述下外壳之间与两个所述上外壳之间均固定有贴片，两个所述贴片相对侧均固定有硅胶圈，两个所述上外壳下表面均开设有活动槽，本实用新型通过设置无线模块可以连接配套遥控器，方便控制操作，通过按摩片使得装置不止在进食时使用，使用场景可以扩展到平时，通过隔音膜与外壳的阻尼材质使得电机转动时噪音减少，同时可以减少并吸收装置运作时的震动，硅胶圈与贴片使装置配戴使用时更加舒适，控制箱内的降温凝胶可以吸收电机运作使产生的热量，使得患者使用更加舒适。

摘要： 本实用新型提供一种颞下颌关节紊乱治疗仪，属于医疗设备技术领域，颞下颌关节紊乱治疗仪，包括：控制装置，控制装置包括执行装置、控制模块和功率放大模块，执行装置包括弧形支架和两个子执行机构；两个子执行机构分别设置于弧形支架内侧；其中，子执行机构包括线圈，线圈固定于线圈支架上，线圈支架与弧形支架可滑动地连接；控制模块用于控制线圈在目标时长内产生目标频率的电磁波；功率放大模块分别与控制模块和两个子执行机构电连接；供电装置，供电装置与控制装置电连接。本申请的颞下颌关节紊乱治疗仪，可以基于用户的不同情况灵活调节控制装置的位置，以使控制装置中的线圈能够贴合于用户的病灶部位，操作简便快捷且使用方便。

摘要： 本实用新型提供一种颞下颌关节紊乱矫治专用开口训练装置，包括上训练板和下训练板，还包括底座、壳体、转轴、上连板、用于推动上颌牙齿的上推组件、下连板和用于推动下颌牙齿的下压组件，壳体设于底座上，壳体设有内室，上推组件和下压组件分别设于壳体的内室内，壳体的侧部设有开口，转轴设于开口处，上连板设有通孔一，下连板设有通孔二，上训练板通过上连板连接上推组件，下训练板通过下连板连接下推组件；该装置无需使用手指进行开口训练，能够在对该训练装置进行消毒后，再进行开口训练，保证了安全卫生，无需手持上训练板与下训练板，操作便捷，能够实现上训练板与下训练板的位置的便捷调节。

摘要： 本实用新型提供了一种治疗颞下颌关节紊乱的面部护具，包括：两固定部件，可固定于耳部，用以将面部护具固定于面部；两贴合部件，一端分别连接两固定部件；面部护具穿戴时，贴合部件对应人体面部颞下颌关节的位置，用以贴合面部；两热敷装置，分别设置于两贴合部件的外表面，用以发热对人体面部进行热敷；和一调节部件，连接两贴合部件的另一端，长度可伸缩；面部护具穿戴时，调节部件对应人体下巴的位置。本实用新型提供的面部护具便于使用，佩戴时加热装置可散发热量对面部进行热敷，有效缓解颞下颌关节紊乱综合征带来的面部酸胀和疼痛，佩戴使用面部护具时可自由进行活动，提升患者的生活质量。