正畸-正颌联合治疗

摘要： 目的探讨无托槽隐形矫治配合正颌手术治疗骨性Ⅲ类偏颌的临床疗效。方法对1例骨性Ⅲ类偏颌患者采用正畸正颌联合治疗,正畸治疗采用无托槽隐形矫治器,正颌术式为下颌升支矢状骨劈开术加颏成型,并结合文献回顾分析。结果术中植入8颗种植钉配合数字化板进行颌间牵引,术后通过垂直牵引使后牙咬合紧密;患者依从性良好,通过1套矫治器完成术前及术后正畸治疗,建立磨牙尖牙Ⅰ类关系及前牙正常覆覆盖,下颌前突及偏斜改善良好,术后1年稳定性良好。文献复习结果表明,无托槽隐形矫治配合正颌手术的应用已较为普遍,相较于传统的固定矫治器,无托槽隐形矫治数字化的特性使其与计算机辅助的正颌手术设计之间的配合更为紧密,可供探索的空间更广阔。结论对依从性良好的患者,无托槽隐形矫治技术可高效完成正畸正颌联合治疗的简单病例,其数字化设计的优势具有良好的发展前景。

摘要： 目的:采用McNamara分析法评价成人严重骨性Ⅲ类错[牙合]畸形经正畸正颌联合治疗后的效果。方法:选取2012年1月至2015年1月华西口腔医院正畸科需行正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者21例,正颌手术术式均为下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法分析测量结果。结果:与治疗前比,治疗后上颌长度、上颌突度增大,下颌长度、下颌凸度、下切牙凸距及下面高减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经正畸正颌联合治疗后,严重的骨性畸形在矢状向及垂直向均得到了有效矫正,患者骨面型也有所改善。

摘要： 目前主流的正畸-正颌联合治疗模式,包括“术前正畸-正颌手术-术后正畸”3部分,但存在治疗周期长,术前正畸期间患者咀嚼功能及侧貌恶化等问题。近年来,有学者在传统主流模式的基础上进行创新,选择部分合适病例缩短或省略术前正畸,形成了先行正颌手术,再行术后正畸的治疗模式,称为手术优先模式。国内外也报道了许多该模式治疗的病例,相较于传统主流模式,手术优先模式缩短了整体治疗时间,术后即刻改善面容,更符合成年正颌患者的治疗需求。但是,手术优先模式正颌术后患者的颌骨稳定性如何,有哪些影响因素,如何确立适应证,又有哪些不足之处,都是临床应用中需要考虑的问题。本文就手术优先模式下的颌骨稳定性及其与过渡性咬合、手术设计、正畸治疗之间的关系进行综述。

摘要： 目的:分析咬合导板配合弹性牵引在偏颌畸形患者正畸正颌联合治疗中的应用价值。方法:选取2019年1月—2020年12月中山大学附属口腔医院收治入院的行正畸正颌联合治疗的偏颌畸形患者40例,随机分成两组各20例。对照组进行正颌术后采用单纯弹性牵引,观察组进行正颌术后采用咬合导板配合弹性牵引,两组均牵引期3个月。对两组患者正颌术后即刻、3个月及1年的头颅侧位片及CBCT数据进行颞下颌关节髁突尺寸及下颌骨位置进行测量及统计学分析。评价偏颌畸形正颌术后不同牵引方式下颞下颌关节的短期(术后3个月)及长期(术后1年)稳定性。结果:正颌术后1年,观察组偏斜侧髁突的体积及表面积变化显著比对照组小(P0.05)。非偏斜侧髁突,其体积与表面积变化,两组短期牵引及长期牵引比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:严重偏颌畸形患者,咬合导板配合弹性牵引比单纯术后牵引更能维持正畸正颌联合治疗后的颞下颌关节稳定性,值得临床应用。

摘要： 骨性Ⅱ类的患者常伴有不同程度的气道问题,如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS)。该文报道1例数字化多学科联合治疗骨性Ⅱ类高角伴有OSAHS及双侧颞下颌关节不可复性盘前移位的成年男性患者病例。治疗后患者的OSAHS症状改善明显,同时小颌畸形得以纠正,面部软组织侧貌也得到了改善,关节症状得到控制。该病例显示数字化指导呼吸内科-口腔颌面外科-口腔正畸科的多学科联合治疗对该类患者可以达到良好的治疗效果。

摘要： 报道1例I型先天缺牙伴骨性Ⅲ类全牙弓反患者,通过正畸正颌联合种植修复治疗,最终恢复面型和咬合关系。提示对于I型先天缺牙伴有骨性Ⅲ类反的复杂病例,采用多学科联合的序列治疗,可以更好的实现临床上对于美观、功能及稳定的治疗目标。

摘要： 上气道的形态和通畅度与呼吸和睡眠质量密切相关。而下颌骨发育不足有可能促使骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者出现上气道狭窄现象,情况严重者会出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。目前,临床治疗重度骨性Ⅱ类错[牙合]患者主要采取正畸-正颌联合治疗,术式主要包含下颌骨矢状劈开术、双颌前徙术、颏成形术及牵张成骨术等。为了更好地理解上气道形态与OSAHS之间的关系,探求骨性Ⅱ类错[牙合]患者更有效的临床治疗途径,本文将回顾不同手术方法对骨性Ⅱ类错[牙合]患者上气道及OSAHS的影响。

摘要： 本发明公开了一种用于颌外科患者的正颌‑正畸联合矫正装置，主要包括颌牵引组件、矫治器组件；颌牵引组件包括头部佩戴器、颌部矫治机构，颌部矫治机构包括上颌、下颌矫正载板，并通过滑块与其两侧设有的调节载板滑轨连接，两个调节载板分别通过可调杆件与头部佩戴器两侧连接活动；矫治器组件包括个性化矫治器、矫治板，矫治板设有两组，分别与上颌、下颌矫正载板中间配设有通槽转块滑动连接，通槽转块后侧表面设有用于驱动矫治板运动的第二矫正调节钮。本发明装置有效整合传统矫正过程中的I期和II期，缩短了治疗的疗程，操作简便且大幅度优化了换着矫正治疗的使用体验。

摘要： 本发明公开了一种用于颌外科患者的正颌‑正畸联合矫正装置，主要包括颌牵引组件、矫治器组件；颌牵引组件包括头部佩戴器、颌部矫治机构，颌部矫治机构包括上颌、下颌矫正载板，并通过滑块与其两侧设有的调节载板滑轨连接，两个调节载板分别通过可调杆件与头部佩戴器两侧连接活动；矫治器组件包括个性化矫治器、矫治板，矫治板设有两组，分别与上颌、下颌矫正载板中间配设有通槽转块滑动连接，通槽转块后侧表面设有用于驱动矫治板运动的第二矫正调节钮。本发明装置有效整合传统矫正过程中的I期和II期，缩短了治疗的疗程，操作简便且大幅度优化了换着矫正治疗的使用体验。

摘要： 本发明提供一种针对Angle I类错颌和Angle II类错颌的数字化正畸方法，该方案先制备可治疗患者颞下颌关节紊乱病的再定位垫，通过让Angle I类错颌和Angle II类错颌的患者佩戴再定位垫的方式矫治颞下颌关节紊乱病，改善疼痛、张口受限等症状，以维持颞下颌关节处于关节盘复位后的效果；当患者的颞下颌关节紊乱病被治疗稳定后，在再定位垫板的基础上利用三点定颌分段式进行正畸校正。

摘要： 本实用新型公开了一种用于正畸正颌手术的定位装置，具体涉及正畸正颌技术领域，包括上定位构件，所述上定位构件的下表面连接有上咬合层，所述上定位构件的下方患者的下颌位置处安装有下定位构件，所述下定位构件的上表面连接有下咬合层，所述上定位构件的上表面开设有内槽，所述上定位构件的外表面设置有第一拉丝，所述第一拉丝上焊接有第一压板，所述下定位构件的外表面设置有第二拉丝，所述第二拉丝上焊接有第二压板，所述上定位构件的内部安装有第一定型筋，所述下定位构件的内部安装有第二定型筋。本实用新型用于正畸正颌手术的定位装置，与牙齿直接接触位置处设置有软质层，且装置的咬合处为硬质层，安装方便。

摘要： 本实用新型涉及牙齿矫正技术领域，具体涉及一种口腔正畸治疗早期骨性III类错颌畸形的操作装置，包括牙套件和牙套块，其特征在于：所述牙套件与牙套块呈弧形上下等距对称排列，每排所述牙套件与牙套块均通过插设的方式相连接，所述牙套件与牙套块通过调节机构相连接，所述牙套块的表面通过锁定机构与传动绳相连接，所述传动绳的两端均贯穿插接于牙套块与牙套件的表面相连接，本实用新型通过结构为口腔正畸治疗早期提供了一种拆装方便的牙套，该牙套可用于牙齿发育或牙齿尚未完全定型时，从而达到预防错颌畸形的问题，同时的通过调节用户可根据自身口腔张合大小对牙套进行调节，使牙套与用户口腔空间相适配。

摘要： 本实用新型公开了一种分体式牙和颌骨联合支持式正颌手术导板，包括导板一和导板二，所述导板一和导板二采用3D打印树脂材料设置，所述导板一和导板二与颌骨对应的牙齿相应，导板一和导板二的末端设有与上颌骨梨状孔边缘对齐的接触端；所述导板一和导板二的连接端设有呈斜面且设有牙齿印记的连接位，所述导板一和导板二通过连接位连接。该分体式牙和颌骨联合支持式正颌手术导板，具有便于配合手术放置于患者口腔中，实现对咬合固定位固定支撑，降低正颌手术误差，提高正颌手术效果的优点。

摘要： 本发明公开了一种决策正畸正颌联合治疗手术时机的计算机辅助设计方法，涉及计算机辅助设计技术领域，方法包括：获取三维全息头颅数据，在带有牙冠、牙根信息的牙槽骨上进行虚拟术前正畸，基于虚拟术前正畸后的排牙，对上、下颌骨进行虚拟截骨，锁定上下颌骨及牙列的正确位置关系；在建立了上下颌骨正确位置关系的虚拟上下颌复合体上，预演原始牙列的上下牙齿咬合关系从紊乱状态逐渐过渡到稳定状态的变化过程，根据计算机自动检测得到的一系列稳定咬合状态进行筛选，获得达到手术时机的最早的上下牙列稳定中间咬合状态。本发明规避了传统正畸正颌联合方案治疗过分依赖医生经验的不可预测性，对正畸正颌联合治疗具有重要的指导意义。

摘要： 本发明提供了一种决策正畸正颌联合治疗手术时机的计算机辅助设计方法，首先获取三维全息头颅数据，然后在带有牙冠、牙根信息的牙槽骨上进行虚拟术前正畸，基于虚拟术前正畸后的排牙，对上、下颌骨进行虚拟截骨，锁定上下颌骨及牙列的正确位置关系；在建立了上下颌骨正确位置关系的虚拟上下颌复合体上，预演原始牙列的上下牙齿咬合关系从紊乱状态逐渐过渡到稳定状态的变化过程，根据计算机自动检测得到的一系列稳定咬合状态进行筛选，获得达到手术时机的最早的上下牙列稳定中间咬合状态。本发明通过计算机全程数字化虚拟设计，规避了传统正畸正颌联合方案治疗过分依赖医生经验的不可预测性，对正畸正颌联合治疗具有重要的指导意义。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体而言，涉及一种正畸正颌手术定位装置。正畸正颌手术定位装置包括第一定位牙板和第一定位挡板；所述第一定位牙板为弧形，所述第一定位牙板的上侧设置有与牙齿位置对应的多个第一牙槽；所述第一定位挡板设置在所述第一定位牙板上侧，且设置在所述第一定位牙板的外侧；所述第一定位挡板上设置有多个第一定位孔。通过第一定位牙板上的第一牙槽，对牙齿在第一定位牙板上进行定位，进而实现第一牙槽间相对位置的定位，再通过第一定位挡板将第一定位牙板设置在颌骨上，实现牙齿能够稳定的设置在颌骨上，保证了正畸正颌联合治疗的效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体而言，涉及一种正畸正颌手术定位装置。正畸正颌手术定位装置包括第一定位牙板和第一定位挡板；所述第一定位牙板为弧形，所述第一定位牙板的上侧设置有与牙齿位置对应的多个第一牙槽；所述第一定位挡板设置在所述第一定位牙板上侧，且设置在所述第一定位牙板的外侧；所述第一定位挡板上设置有多个第一定位孔。通过第一定位牙板上的第一牙槽，对牙齿在第一定位牙板上进行定位，进而实现第一牙槽间相对位置的定位，再通过第一定位挡板将第一定位牙板设置在颌骨上，实现牙齿能够稳定的设置在颌骨上，保证了正畸正颌联合治疗的效果。