摘要:
目的:观察抗肺纤合方剂联合西医常规治疗肺间质纤维化的疗效及对炎症因子水平、肺部损伤情况和肺功能的影响。方法:选择南阳市第三人民医院呼吸科就诊的肺间质纤维化85例,根据治疗方法不同分为治疗组45例和对照组40例。两组均采用西医常规治疗,持续低流量吸氧8 h/d,采用解痉、化痰药物,吸烟患者实施戒烟干预。对照组在西医常规治疗基础上口服醋酸泼尼松片,30 mg/次,1次/d,连续服药4周后调整剂量为15 mg/次、1次/d,再持续服用8周后以10 mg/次、1次/d的剂量维持治疗;环磷酰胺片,3 mg/(kg·d),1次/d,连续服药3周后停药1周,再重复维持治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服抗肺纤合方剂(太子参、黄芪、茯苓、丹参、浙贝母、蛤壳、地龙、川芎、仙鹤草、白花蛇舌草、郁金、益母草、黄芩、夏枯草),1剂/d,水煎,分早晚2次口服。两组均于治疗3个月后判定疗效。结果:治疗组显效17例,有效25例,无效3例,有效率为93.33%(42/45);对照组显效11例,有效17例,无效12例,有效率为70.00%(28/40)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组小叶间隔增厚、小叶内间质增厚、磨玻璃密度影、蜂窝肺、胸膜下线影例数均明显减少,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组中医证候积分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组圣乔治呼吸问卷评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组用力肺活量、肺总量、第1秒用力呼气容积和肺一氧化碳弥散量均明显升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗肺纤合方剂联合西医常规治疗肺间质纤维化有较好疗效,能够有效减轻炎症,缓解临床症状,改善肺部损伤,减缓病情发展,改善肺功能,提高生活质量,且不良反应少,值得临床推广运用。