输卵管复通术

摘要： 目的 对比腹腔镜与开腹输卵管复通术对输卵管复通率的影响.方法 选择2018年7月—2020年6月我院收治的80例输卵管结扎术后患者为研究对象,按随机对照原则分为2组各40例.开腹组给予开腹输卵管复通术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜复通术治疗,比较2组患者输卵管复通率、手术相关指标.结果 腹腔镜组输卵管复通率(95.00％)略高于开腹组(90.00％),但差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,术后下床活动、住院时间、VAS评分低于开腹组(P<0.05).结论 腹腔镜与开腹输卵管复通术均能有效帮助输卵管结扎术后患者实现输卵管复通,但腹腔镜复通术的术后下床活动及住院时间更短,术后疼痛感较轻.

摘要： 目的:研究探讨关于输卵管阻塞性不孕症行宫腹腔镜下输卵管复通术治疗的临床效果.方法:筛选 2019 年 1 月至 12 月期间在我院进行诊断并接受治疗的输卵管阻塞性不孕症患者共 76 例,随机分为研究组和对照组,每组 38 例,研究组行宫腹腔镜联合输卵管复通术,对照组行宫腔镜输卵管复通术,对比两组患者复通术成功率、并发症及妊娠结局.结果:研究组患者输卵管复通总有效率为 97.37%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);患者术后 1 周内出现的主要并发症有腹痛、阴道流血、伤口感染,研究组患者并发症发病率为 13.15%,较对照组低,但差异无明显统计学意义(P＞0.05);研究组患者术后 1 年期间宫内妊娠率为 76.32%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫腹腔镜联合下输卵管复通术成功率较高,并发症较少,且能够有效增加患者术后宫内妊娠率.

摘要： 绝育术后要求再生育时,可以选择输卵管复通术或者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕.由于年龄、复通术后输卵管长度、绝育方式及复通术式均会影响复通后妊娠率,所以,＜35岁、不合并其他不孕因素的患者更适合输卵管复通术;而＞40岁、合并电凝绝育等输卵管复通预后不良因素的患者适合IVF助孕.其他条件的患者,尚无确切证据表明复通术和IVF哪种更有效.

摘要： 目的 观察宫腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管的效果.方法 随机选取88例输卵管阻塞患者为本次实验研究对象,按照是否给予宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者给予输卵管造影联合输卵管复通术治疗,实验组44例患者给予宫腹腔镜联合输卵管复通术治疗,观察比较两组患者治疗效果.结果 实验组患者输卵管复通率明显高于对照组(96.9％ VS89.2％),实验组患者并发症发生率明显低于对照组(4.5％VS15.9％),两组患者各项数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于输卵管阻塞患者给予宫腹腔镜联合输卵管复通术再通输卵管疗效显著,安全性高,可有效降低患者术后腹痛、阴道出血、子宫腔感染等并发症发生率.

摘要： 目的 研究输卵管复通术患者的围手术期护理.方法 选取接受输卵管复通术的患者88例,根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组和观察组,各44例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用围手术期针对性护理.对比两组复通率、复孕率和术后并发症发生率.结果 观察组复通率为93.2%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05).观察组复孕率为77.3%,显著高于对照组的56.8%(P<0.05).观察组术后并发症发生率为4.5%,显著低于对照组的22.7%(P<0.05).结论 对于接受输卵管复通术的患者,围手术期针对性护理能够显著提高复通率和复孕率,减少术后并发症.

摘要： 目的 研究输卵管复通术患者的心理评估方法 以及心理干预对策、效果,为接受输卵管复通术患者的临床护理研究提供参考.方法选取我院2012年11月-2016年11月收治的28例输卵管结扎术后要求行输卵复通术的患者为研究对象,按照住院日期的单双数进行分组,观察组14例,实施心理干预;对照组14例,实施常规护理,对患者的心理状况进行评估,观察患者的心理情况以及心理干预的满意程度.结果 患者术前基本都有抑郁、焦虑的情况,观察组抑郁评分较低,输卵管复通率为92.86%,对照组为78.58%,P<0.05;干预治疗后,观察组护理满意度明显较高,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对输卵管复通术患者应用心理干预方法,能够改善患者的焦虑、抑郁、恐惧等状况.

摘要： 目的：总结输卵管结扎术后显微输卵管复通术治疗方法及临床效果。方法从2012年1月至2014年1月，对34例输卵管结扎术后要求再生育的育龄期女性患者采用显微输卵管复通术进行输卵管再通。患者年龄22～38岁，平均28．4岁，术前造影均证实双侧输卵管完全闭塞。术后随访患者输卵管复通情况及妊娠情况。结果所有手术均顺利实施，34例63侧输卵管成功显微吻合复通34例61侧输卵管，成功率为96．8％。术后1个月输卵管通液顺利，随访12～36个月，宫内成功妊娠29例，流产2例，未妊娠2例，宫外妊娠1例，宫内妊娠率为91．2％（31/34）。结论显微镜下输卵管复通术，具有安全可靠、术后宫内妊娠率高等优点，是治疗输卵管结扎所致的输卵管梗阻的有效方法。

摘要： 目的：研究探讨输卵管复通术后的妊娠情况及效果。方法：抽取我院2005年3月到2015年9月间在我院接受输卵管复通术的女性50例作为研究对象，回顾分析其复通术后的妊娠情况，计算其妊娠率、正常妊娠率及正常分娩率。以输卵管吻合后长度进行分组，分析输卵管长度对正常妊娠率的影响。结果：50例接受输卵管复通术的育龄女性中，妊娠38例，妊娠率为76.0%；其中正常妊娠36例，正常妊娠率为94.7%，其余2例非正常妊娠女性中，自然流产和异位妊娠各1例，分别占2.6%。最终得以正常分娩的女性共计35例，正常分娩率为97.2%。且输卵管吻合后长度＜5cm 组的正常妊娠率显著低于≥5cm 的组别，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：输卵管复通术后的正常妊娠率相对较低，其与输卵管吻合后长度有一定关系，提高操作技巧与熟练程度，尽量提高输卵管吻合后长度对于改善输卵管复通术后的妊娠效果有重要意义。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下输卵管复通术的有效护理措施。方法：对63例实施腹腔镜复通术的患者采取心理干预、精心护理、健康宣教指导。结果：63例输卵管复通术患者，术中、术后7d复通率100％，术后首次月经干净后3～5d行第3次通液检查复通率达87.30％；复通成功妇女2年内复孕率77.78％。结论：通过熟练精细的腹腔镜技术操作及细致全面的护理配合是输卵管复通术成功的关键因素。

摘要： 目的：观察丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉在输卵管复通手术中的麻醉效果.rn 方法：选择腰-硬联合麻醉下拟行输卵管复通术80例,随机均分为丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉组(A组)和单纯腰-硬联合麻醉组(B组).两组均采用腰-硬联合麻醉,L2～3间隙穿刺,注入0.5％布比卡因3ml,硬膜外置管备用,调整麻醉平面控制在T6以下.A组于切皮前5min静注负荷剂量丙泊酚1mg/kg、芬太尼0.5μg/kg,术中维持以丙泊酚2.5～3.0mg·kg-1·h-1、芬太尼0.125μg·kg-1·h-1微量泵持续输注;B组按课题设计不用静脉辅助药物,患者紧张要求镇静或内脏牵拉不适感时静脉注射曲马多1mg/kg,氟哌利多0.05mg/kg.术中常规吸氧,连续监测ECG,观察并记录麻醉前(T0)、切皮时(T1)、探查时(T2)、手术结束时(T3)、术后2h(T4)的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2.观察用药中的不良反应,记录术中牵拉不适感,观察术后24h内头痛、恶心、呕吐等不良反应,并记录患者满意度.rn 结果：用药过程未发生不良反应,与B组比较,T2时A组SBP和DBP明显降低(P＜0.05).B组18例患者要求加用镇静镇痛药,镇静效果及遗忘评价A组明显优于B组(P＜0.01).术后24h内随访,两组均未发生头痛、恶心、呕吐等不良反应,A组患者满意度90％,明显高于B组12.5％(P＜0.01).rn 结论：丙泊酚复合芬太尼辅助腰-硬联合麻醉更完善输卵管复通手术的麻醉效果,是输卵管复通手术可行的麻醉方法.

摘要： 输卵管原因引起的女性不孕中，输卵管阻塞约占不孕因素的40%，是造成女性不孕的重要因素，阻塞常见原因与输卵管及周围炎症、黏连、组织碎片、粘液栓等有关。研究证明，采用介入法经阴道宫颈插管行输卵管复通术，是治疗输卵管性阻塞导致不孕症最首选方法。本文总结2003年1月-2008年12月，对58例输卵管阻塞患者实施介入法输卵管复通术的过程，浅谈了取得的较好疗效。

摘要： 目的:探讨显微手术应用于输卵管复通术中的效果.方法:1987年1月-2001年12月,我们应用显微手术对288例病人进行了输卵管复通术.其中绝育术后(绝育组)和输卵管炎性阻塞而导致不孕症(不孕症组)者,镜下切除瘢痕阻塞部位,进行端-端吻合,伞端闭锁者,行输卵管造口术.输卵管妊娠者(异位妊娠组)中未破裂型,镜下自输卵管背部纵行切一小口,用湿棉签轻轻擦去胚胎组织,间断缝合;破裂型清除积血和残留组织后,镜下修复破口.手术过程中,用生理盐水间断冲洗术野,以保持组织湿润.关腹前,输卵管吻合部位涂布医用硅油,盆腹腔内放置低分子右旋糖酐200ml预防粘连.术后第3天,第7天,第11天用生理盐水、庆大霉素、地塞米松,利多卡因混合液进行输卵管通液;第2次月经过后3—7天行子宫输卵管造影术.结果:288例中12例失随访,余下的276例中有236例进行子宫输卵管造影,全部通畅;有227妊娠,妊娠率为82.27％(227/276),其中绝育组为85.20％(167/196),异位妊娠组为79.17％(57/72),不孕症组为37.5％(3/8).绝育组和异位妊娠组比较无显著性差异(X=0.79,P>0.05);但两组分别与不孕症组比较,均有极显著性差异(X=13.22,P=6.67,P=35.02,P<0.01).结论:1、应用显微手术组织层次清楚,操作精细,对合准确,可以使组织损伤减少到最低程度,有利于输卵管生理功能的恢复.2、输卵管炎性阻塞复通术后较其他原因复通术后妊娠率低.其原因可能因长期炎症刺激,使输卵管粘膜上皮功能遭到破坏而影响受孕.曾患盆腹腔结核者,即使输卵管完全通畅,也难以妊娠,故此类病人不宜行输卵管复通术.3、峡-峡部吻合术较壶-壶吻合术后妊娠率高,建议结扎输卵管部位最好选择峡部.4、术中、术后预防粘连提高复通术后妊娠机率有重要意义.

摘要： 目的探讨绝育术后腹腔镜输卵管复通术的意义和临床应用效果. 方法分析31例绝育术后行腹腔镜输卵管复通术患者的临床资料. 结果31例手术均获成功,1例失防,27例宫内妊娠,3例未孕,无异位妊娠发生. 结论绝育术后腹腔镜输卵管复通术完全满足显微外科手术的要求和原则,临床应用可行,是一种较好的输卵管复通方法.随着妇科腹腔镜技术在临床上的广泛开展,许多高难度的妇科手术亦能在腹腔镜下进行.传统的显微外科输卵管复通术是通过开腹在显微镜下进行,由于此术式对组织的创伤大,术中滑石粉落入盆腹腔及术中的操作干扰了腹腔内环境,术后腹腔粘连等影响手术的成功率,而我们在临床上所进行的腹腔镜绝育术后输卵管复通术是可行的,并且具有一定优势的.

摘要： 目的：探讨绝育术后腹腔镜输卵管复通术的意义和临床应用效果。方法：分析31例绝育术后行腹腔镜输卵管复通术患者的临床资料。结果：31例手术均获成功，1例失访，27例宫内妊娠，3例未孕，无异位妊娠发生。结论：绝育术后腹腔镜输卵管复通术完全满足显微外科手术的要求和原则，临床应用可行，是一种较好的输卵管复通方法。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜输卵管复通钳具，属于医疗器械领域，包括第一手柄机构，通过手握住第一手柄机构和第二手柄机构，用食指按下限位块使第三弹簧收缩，此时转动管道机构使钳组机构转动，转至合适位置后，第三弹簧解除压力使限位块卡入相对应的固定槽内，使第一钳刀和第二钳刀的扩张方向可以改变，第二手柄机构拉动管道机构中的拉杆向右移动，从而带动推拉块向右移动，使第一钳刀和第二钳刀闭合夹持物品，通过安装机构将导管与外部液体设备连接，将第二手柄机构的上半部向左移动，使推拉块向左移动导管内的液体可以直接注入内部，使各类药液可以顺利到达内部，提高一定的安全性。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜宫腔镜导丝联合输卵管复通系统，包括腹腔镜、宫腔镜、导丝组合和夹持定位装置；所述夹持定位装置包括基座、万向臂、万向转头和夹持夹；所述万向转头通过万向臂与所述基座连接，所述夹持夹与所述万向转头固定连接并且所述万向接头设有电子定位锁，进而使万向臂、万向转头和夹持夹形成定位机构；所述基座上设有两组所述定位机构；所述腹腔镜通过其中一个夹持夹与相应的所述定位机构连接，所述宫腔镜通过另一个夹持夹与相应的所述定位机构连接；所述导丝组合包括导管和导丝，所述导管的插入端为顶部开口的锥形以及导管的尾端设有电子流量计。本发明降低了术操作的难度，提高对导丝位置的判断，降低药液注入量的判断误差。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜输卵管复通钳具，要解决的技术问题是简单、有效、安全地完成腹腔镜下输卵管通液试验、输卵管缝合或输卵管宫植入手术。本发明的腹腔镜输卵管复通钳具设有主管，主管前端连接有可张开的钳叶组，主管后端连接有把手，主管中设有拉管，拉管前端与钳叶组铰接，把手控制拉管后端使其前后移动，导管从拉管和钳叶组中穿过，导管后端连接注射器的针头。本发明与现有技术相比，采用钳叶组及拉管控制钳叶的开合，利用钳叶组内的拉管使得导管能够直接进入输卵管腔内，并在导管的后端连接注射器进行输卵管通液实验，而导管作为输卵管内支架，有利于输卵管吻合及输卵管宫角植入，可提高技术水平，节省手术时间和费用。

摘要： 发明属临床医学外科领域，具体是一种输卵管再通手术中的输卵管支架制作留置方法，具体步骤是：步骤一、制作用于留置作为支架和术后通水用的硬膜外导管：依据输卵管管腔的大小选择硬膜外导管，在导管开口端侧孔的对侧上方1厘米处剪开一个和侧孔大小相当的一侧孔，再在所开侧孔的对侧上方1厘米处剪开一个侧孔，按照此法依次剪开侧孔，侧孔个数满足通过输卵管管腔留置该硬膜外导管时最后一个侧孔位于输卵管两断端缝合口外侧0.5-1.5厘米。步骤二、经输卵管伞端把按步骤一制作的导管开口端插入输卵管管腔，经断端插入子宫内2-3厘米，留置导管作缝合临时支架和术后通水用。步骤三、可吸收性外科缝线进行全层缝合输卵管，连续内翻缝合浆膜层加固。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其为一种腹腔镜宫腔镜导丝联合输卵管复通系统，包括主体，所述主体的外侧设置有用于支撑主体的底座，所述底座的上端外侧设置有用于将主体限位的滑架。通过在主体的外侧设置防滑垫可防止手持主体时出现滑脱情况，调节滑架的使用位置并将夹套套设于主体的外侧由凸台限位后，将主体固定于一定位置避免医生长时间手持引起手臂酸痛影响操作提高工作效率；通过按压连杆使弹簧压缩即可将夹套旋转调节主体的使用角度，进一步的旋转支座可将三角卡块挤压使其收缩，利用三角卡块的弹性复位特性可将支座固定于不同角度，操作简单可根据不同的手术情况调整主体的使用位置以及角度便于手术使用。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜输卵管复通钳具，属于医疗器械领域，包括第一手柄机构，通过手握住第一手柄机构和第二手柄机构，用食指按下限位块使第三弹簧收缩，此时转动管道机构使钳组机构转动，转至合适位置后，第三弹簧解除压力使限位块卡入相对应的固定槽内，使第一钳刀和第二钳刀的扩张方向可以改变，第二手柄机构拉动管道机构中的拉杆向右移动，从而带动推拉块向右移动，使第一钳刀和第二钳刀闭合夹持物品，通过安装机构将导管与外部液体设备连接，将第二手柄机构的上半部向左移动，使推拉块向左移动导管内的液体可以直接注入内部，使各类药液可以顺利到达内部，提高一定的安全性。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜宫腔镜导丝联合输卵管复通系统，包括腹腔镜、宫腔镜、导丝组合和夹持定位装置；所述夹持定位装置包括基座、万向臂、万向转头和夹持夹；所述万向转头通过万向臂与所述基座连接，所述夹持夹与所述万向转头固定连接并且所述万向接头设有电子定位锁，进而使万向臂、万向转头和夹持夹形成定位机构；所述基座上设有两组所述定位机构；所述腹腔镜通过其中一个夹持夹与相应的所述定位机构连接，所述宫腔镜通过另一个夹持夹与相应的所述定位机构连接；所述导丝组合包括导管和导丝，所述导管的插入端为顶部开口的锥形以及导管的尾端设有电子流量计。本发明降低了术操作的难度，提高对导丝位置的判断，降低药液注入量的判断误差。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜输卵管复通钳具，要解决的技术问题是简单、有效、安全地完成腹腔镜下输卵管通液试验、输卵管缝合或输卵管宫植入手术。本发明的腹腔镜输卵管复通钳具设有主管，主管前端连接有可张开的钳叶组，主管后端连接有把手，主管中设有拉管，拉管前端与钳叶组铰接，把手控制拉管后端使其前后移动，导管从拉管和钳叶组中穿过，导管后端连接注射器的针头。本发明与现有技术相比，采用钳叶组及拉管控制钳叶的开合，利用钳叶组内的拉管使得导管能够直接进入输卵管腔内，并在导管的后端连接注射器进行输卵管通液实验，而导管作为输卵管内支架，有利于输卵管吻合及输卵管宫角植入，可提高技术水平，节省手术时间和费用。

摘要： 本实用新型公开了输卵管复通装置，包括导管和导丝，所述导丝的第一工作端设有减阻结构，第一工作端的端部的直径≤20μm；所述导丝的操作端具有转动结构。本实用新型通过设置减阻结构和转动结构，可以最大限度减少导丝的推进阻力，防止施加过大的推力造成输卵管内膜的损伤。通过缩小导丝工作端的端部直径，有利于更好的进入输卵管间质部。通过设置特殊形状的导管工作部，符合子宫输卵管生理解剖结构，有助于快速插入输卵管。通过设置第一气囊和第二气囊，可以有效地固定导管，是导丝的运动更加稳定和可控。可见，本实用新型的输卵管复通装置的结构简单，操作方便，可以显著提升手术成功率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种输卵管复通支架，包括用于插入输卵管的支撑管，所述支撑管的外侧壁上套装有膨胀气囊，膨胀气囊连有充气管，充气管远离膨胀气囊的一端装有止回件。其能够对需要复通的输卵管进行有效支撑，并将需要缝合的部分撑起，增大缝合面积，便于手术医生进行缝合，防止因输卵管峡部细短薄而造成反复缝合操作，并且利于相关辅助药物的排入。