诊断技术和方法

摘要： 收集2021年12月陕西省结核病防治院收治的1717例疑似结核病患者痰标本,采用萋-尼染色法进行染色,先采用结核分枝杆菌扫描系统进行镜检,然后将同一批标本进行人工镜检。以痰培养及检测到结核分枝杆菌(244例)作为标准,结核分枝杆菌扫描系统与人工镜检的阳性检出率分别为94.67%(231/244)和59.02%(144/244),差异有统计学意义(χ^(2)=87.166,P=0.001)。与人工镜检相比,结核分枝杆菌扫描系统检出率更高,对结核病的诊断有较高的应用价值。

摘要： 库欣病是以高皮质醇血症为特征的内源性库欣综合征最常见的病因,是由分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)的垂体腺瘤引起的临床综合征。库欣病过度分泌的ACTH刺激双侧肾上腺皮质增生并引起高皮质醇血症,可导致电解质紊乱,糖、脂代谢紊乱等一系列严重的临床症候群,累及全身多个脏器及系统。库欣病临床症状复杂多样,其诊断和治疗极具挑战性。国际垂体协会在2021年12月发布了《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》,该指南更新关注库欣病的并发症和合并症,诸如高凝状态、心血管疾病、骨代谢疾病、生长激素缺乏及感染等;讨论了最新证据在临床实践中的应用,尤其侧重于新的治疗选择、筛查、诊断算法以及防治疾病复发的最佳实践。本文立足于最新的循证医学证据,对《库欣病的诊断和管理共识(更新版)》讨论的库欣病相关的实验室检查、影像学检查、诊断和治疗管理流程及复发监测等多方面进行重点解读,以期提高广大全科及专科医师对库欣病的理解,更好地指导规范化的诊疗,改善库欣病患者预后。

摘要： 目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW-CV)在类风湿关节炎(RA)患者临床诊断中的价值。方法选取2020年3月至2021年6月在安徽医科大学附属巢湖医院住院的76例RA患者为研究组;38例非RA关节病患者(强直性脊柱炎,反应性关节炎)为参照组;以及体检中心健康体检者33例为健康对照组。比较三组之间一般资料:红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、RDW-CV、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、淋巴细胞百分比(L%)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(N/L)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR);同时比较三组免疫学指标:抗环瓜酸肽抗体(抗CCP)、抗链球菌素“O”抗体(ASO)、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3(C3)、补体C4(C4)的差异;受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW-CV在RA中的诊断效能;通过多元线性回归和Spearman相关分析探讨RDW-CV与其他指标的相关性。结果三组间RBC、Hb水平:研究组低于参照组,且参照组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组间RDW-CV水平:研究组高于参照组,且参照组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清抗CCP抗体、ASO水平:研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清C3、C4水平:研究组小于参照组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示RDW-CV曲线下面积为0.728(P<0.05),其诊断RA的敏感度和特异度分别为63.20%、78.90%,诊断性能优于CRP和ESR;多元线性回归分析显示RDW-CV与RA病程、ESR、C3相关,回归方程决定系数0.341;相关性分析显示RDW-CV与RA病程正相关(r=0.352,P<0.05),与ESR正相关(r=0.313,P<0.05),与C3负相关(r=-0.232,P<0.05)。结论RDW-CV可作为潜在的炎性指标,对RA诊断和病情判定具有一定的临床应用价值。

摘要： 目的:探讨用新型DR数字化分析方法进行骨质疏松研究的可行性。方法:1.回顾分析本院在一年之内接受两次DR检查的289例正常成人的影像资料,应用后处理软件对两次DR影像分别进行感兴趣区的像素值测量,同时选取特定区域作为校正区并测量像素值,两次像素值的比值称为像素校正值,观察两组像素校正值有无差异。2.选取本院25例对髋部同时进行了DXA和DR检查的患者的影像资料,观察DXA测量值与DR像素校正值之间的关系。3.使用DR像素校正值参与患者的临床决策。结果:1.两组像素校正值比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明经过本方法校正,像素校正值固定不变。2.髋部DR像素校正值与DXA测量值呈正相关关系(股骨颈、大粗隆、Ward区r值分别为0.453、0.506、0.830,P值均<0.05),且诊断准确度较好(股骨颈、大粗隆、Ward区曲线下面积分别为0.831、0.792、0.851,P值均<0.05)。表明DR像素值校正值具备与DXA相近的诊断价值。3.在实际工作中,DR像素校正值的变化与患者的临床表现吻合,可作为临床决策的参考。结论:对DR影像经过数字化分析得出的像素校正值可用于骨质疏松的研究,具备一定的可行性,可作为临床决策的参考。

摘要： 背景我国高龄产妇在产妇中的占比呈上升趋势,而高龄产妇是女性压力性尿失禁(SUI)的高危人群。目的应用盆底二维、三维超声及实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,确立高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标及界值。方法选取2016年8月至2021年2月于华北理工大学附属医院门诊就诊的产后早期(6~8周)高龄产妇(年龄≥35岁)105例为高龄组,并依据病史、体格检查结果、排尿日记、尿动力学检查结果等临床综合指标及临床诊断分为SUI亚组(51例)与非SUI亚组(54例);选取同期来本院门诊就诊的产后早期适龄产妇(0.700,其中h_(1BL)、h_(2BL)、LHA_(1)、ΔE_(双侧)诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC均>0.850,当最佳截断值分别为-2.28 cm、-0.50 cm、16.79 cm^(2)、16.85 kPa时,灵敏度分别为82.4%、83.3%、94.1%、88.9%,特异度分别为90.2%、85.2%、90.2%、87.0%。采用二元Logistic回归分析构建的联合指标诊断SUI的函数为PRESUI=-3.691×h_(2BL)-0.952×LHA_(1)+0.675×ΔE,联合指标诊断高龄产妇产后早期SUI的AUC为0.992〔95%CI(0.982,0.999)〕,最佳截断值为0.571时,灵敏度及特异度分别为96.1%、96.3%。结论高龄产妇产后早期盆底结构较适龄产妇松弛明显,尤其是SUI患者,多模态超声可以定量评估高龄产妇产后早期盆底结构及功能的变化,h_(1BL)、h_(2BL)、LHA_(1)、ΔE_(双侧)及联合指标均可作为高龄产妇产后早期SUI的超声诊断指标,其中联合指标的诊断价值较高。

摘要： 结核病疫情防控面临的新形势需要考虑新的快速、便捷的早期筛查或诊断技术。简便、快速和廉价的免疫学诊断技术是结核病研究人员重点关注并且坚持不懈的努力方向。目前结核分枝杆菌抗原靶标包括单一抗原的检测和多种抗原同时检测,涉及的检测技术包括免疫学技术、质谱技术及纳米技术。随着技术的进步,结核分枝杆菌抗原在检测技术和研究思路上都取得了较大的进展,但仍存在一些问题。结核分枝杆菌抗原研发的方向应注重多种特异性抗原同时检测。随着新型纳米材料和传感方法的发展,特异性强、免疫原性好的抗原得到不断发现和深入研究,这将有助于结核分枝杆菌抗原检测得到新的完善和发展。

摘要： 目的:评价二代测序(NGS)技术对临床痰标本中结核分枝杆菌的检测效能。方法:采用前瞻性研究方法,选取北京市疾病预防控制中心(北京结核病控制研究与防治所)2021年8—10月接诊的49例疑似肺结核患者痰标本,同时进行抗酸杆菌涂片镜检(简称“涂片”)、分枝杆菌培养(包含罗氏培养和MGIT 960液体培养;简称“培养”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和NGS技术检测结核分枝杆菌,比较4种方法检测不同分类患者阳性率差异,并以最终临床诊断为参照标准,评价4种检测方法的检测效能。结果:49例疑似肺结核患者中,最终肺结核诊断者40例(包括病原学确诊患者25例、病原学阴性临床诊断患者15例),非肺结核患者9例(包括肺炎6例,非结核分枝杆菌感染、慢性阻塞性肺疾病和哮喘各1例)。NGS技术检测49例疑似肺结核患者的阳性率[69.4%(34/49)]明显高于涂片[44.9%(22/49)]、培养[51.0%(25/49)]和Xpert[49.0%(24/49)],差异均有统计学意义(χ^(2)=17.614、17.018、20.753,P值均=0.000);检测病原学阴性肺结核患者的阳性检出率为46.7%(7/15)。以临床诊断结果为参照标准,涂片、培养、Xpert、NGS技术对49例疑似患者痰标本的检测敏感度分别为55.0%(22/40)、60.0%(24/40)、60.0%(24/40)、80.0%(32/40),特异度分别为9/9、8/9、9/9、7/9,一致率分别为63.3%(31/49)、65.3%(32/49)、67.3%(33/49)、79.6%(39/49),Kappa值分别为0.310、0.297、0.355、0.459。结论:以临床诊断为参考标准,NGS技术检测的敏感度最高,与临床诊断的一致性也最高,能够快速、高效检测痰标本中的结核分枝杆菌,可早期辅助诊断疑似肺结核患者。

摘要： 目的对比研究数字X线摄影(DR)全脊柱及下肢立位摄影与全景拼接后处理图像的质量,探讨提高图像质量的有效方法,为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析绍兴市第七人民医院及绍兴文理学院附属医院骨科2020年1—12月的96例脊柱及下肢畸形患者病历资料,按照随机数字表法分为A组与B组各48例。A组行DR全脊柱及下肢立位摄影,B组行DR全脊柱及下肢立位摄影+全景拼接后处理技术处理图像,对比2组的图像质量优良率、图像质量评分、影像信噪比(SNR值)。结果B组的图像质量优良率(95.83%)高于A组(83.33%),差异有统计学意义(P0.05)。结论全景拼接后处理技术在DR全脊柱及下肢立位摄影中的应用效果显著,能够满足检查需求,提高图像质量,有利于临床诊断。

摘要： 脊柱感染在我国并不少见,因其临床症状大多不典型,影像学表现不具特异性,诊断较为困难。绝大多数脊柱感染患者需要进行药物治疗,而药物治疗的基础是获得明确的病原学依据。脊柱感染病灶常位于椎前,位置结构较为复杂,又常邻近重要血管和脏器,病灶组织标本难以获得。且传统实验室检验手段较为单一、敏感程度不高,获得病原学诊断仍然存在困难。宏基因组二代测序(mNGS)技术是一种具有巨大应用前景的微生物诊断工具,其拥有庞大的数据库,可以根据测序的结果作出诊断提示,在细菌及真菌感染性疾病的诊断中具有较大优势。本课题组通过 CT引导下经皮活检获得脊柱感染患者病原学组织后,采用 mNGS 技术获得的病原学结果选择药物进行个体化治疗,取得较好效果,现报告如下。

摘要： 目的:探讨宏基因二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacterial pulmonary disease,NTM-PD)中的诊断价值。方法:回顾性搜集2020年1月至2022年2月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院结核病诊疗中心收治的123例疑似NTM-PD患者的资料。根据诊断标准,123例疑似NTM-PD患者最终诊断为NTM-PD患者(NTM-PD组;74例)和非NTM-PD患者(非NTM-PD组;49例)。123例患者肺泡灌洗液、痰液、肺组织同时进行mNGS、PCR荧光探针法、BACTEC MGIT 960分枝杆菌全自动快速液体培养(简称“液体培养”),比较3种方法的诊断效能。结果:以最终临床诊断结果为标准,mNGS、液体培养及PCR荧光探针法检测NTM-PD的敏感度分别为83.8%(62/74)、78.4%(58/74)、67.6%(50/74),特异度分别为65.3%(32/49)、91.8%(45/49)、87.8%(43/49),诊断一致率分别为76.4%(94/123)、83.7%(103/123)、75.6%(93/123),Kappa值分别为0.524、0.647、0.521。以液体培养结果为标准,mNGS和PCR荧光探针法检测NTM-PD的敏感度分别为87.1%(54/62)和75.8%(47/62),特异度分别为59.0%(36/61)和85.2%(52/61),诊断一致率分别为73.2%(90/123)和80.5%(99/123),Kappa值分别为0.462和0.587。对74例NTM-PD患者菌株进行mNGS及基因芯片法菌种鉴定,以基因芯片法为菌种鉴定标准,mNGS检测的准确率为63.8%(37/58)。结论:在NTM-PD的诊断中,mNGS检测的敏感度较高,可直接鉴定至菌种水平,但特异度较低,应重点提高检测特异度,以更好地服务于临床工作。

摘要： 本发明涉及一种诊断装置以及一种用于监控具有自动化系统(3)的技术设施(1)的运行的诊断方法。在设施运行具有重复执行的步骤链的情况中，探测和示出在步骤链的待检验的执行时的时间特性的偏差。为此，测定待检验的执行的每个步骤的实施时长并且根据预定的、利用无故障执行学会的自组织地图对其进行评估。这种类型的评估具有优点，即自组织地图能够自动地学习并进而对于诊断来说几乎不需要关于相应地在技术设施上运行的过程的知识。

摘要： 本发明涉及构造物的安全诊断方法，其特征在于，包括：施加所有彼此不同的频率信号而使构造物振动的步骤；将通过上述振动而产生的上述构造物的响应转换为数字信号的步骤；从上述数字信号去除上述频率信号的高谐波响应和线性响应而进行同步解调，从而生成一次调制信号的步骤；连续变化上述彼此不同的频率信号的频率而提取一次调制信号，并按照频率而结合一次调制信号来生成第一边带频谱(first sideband spec‑trogram)的步骤；及根据上述第一边带频谱，判断上述构造物有无裂痕的步骤，即便施加到构造物的超声波的功率显著小于以往技术，也能够精密地判断有无损伤，因此能够减少功耗。

摘要： 本发明公开了一种基于大数据技术的故障诊断系统及其诊断方法，其中该状态检测系统包括数据采集模块，与数据采集模块连接的数据预处理和交换模块，与数据预处理和交换模块双相连接的数据分析和诊断模块和与数据预处理和交换模块连接的智能控制模块。本发明通过数据预处理和交换模块将采集的状态数据进行预处理，消除了噪音的干扰，同时便于对采集的状态数据更好地进行分析；通过数据分析和诊断模块采用大数据技术进行状态数据分析，在基于全部状态数据的基础上进行分析，得出具体全面的诊断信息，不仅提高了故障诊断的速度，且提高了对故障检测的准确度，本发明实现了对风力发电机的智能化故障检测和控制，大大降低了人工成本。

摘要： 本发明涉及用于工艺技术设施(10)的诊断方法(1)和诊断系统(50)以及涉及用于这种诊断系统(50)的训练方法(100)。提供至少部分地表征设施状态的设施数据(D)的时间曲线(V)，并且基于设施数据(D)的时间曲线(V)借助于至少两个模型对设施状态进行分类。在此，这些模型在时间窗口(T1、T2、T3)方面不同，将来自这些时间窗口的设施数据作为基础。分别将一置信度与从至少两个模型中得出的分类相关联。另外，输出基于设施状态的分类和与其相关联的置信度的诊断信息。

摘要： 本发明涉及一种用于确定技术系统的时间数列的诊断模式的方法和一种诊断方法。在用于为了诊断事件的目的而确定技术系统的时间数列的一个或多个诊断模式的方法中，首先列出一个或多个诊断模式并且在第一步骤中，确定所述一个或多个诊断模式的可能的扩展，在第二步骤中，针对所述一个诊断模式的或所述多个诊断模式中的每个诊断模式的每个扩展根据所述时间数列确定包含有所述扩展的序列的集合，在第三步骤中，针对所述集合的每个序列检验，所述序列是否和所述事件有联系，以及在第四步骤中，如下一个/多个扩展被列出为一个/多个新的诊断模式，针对所述一个/多个扩展，所述集合的和所述事件有联系的序列的数量与所述集合的序列的数量的比例最大。

摘要： 本发明提供一种能够高精度地判别有无罹患大肠癌且高灵敏度地检测早期的大肠癌的大肠癌诊断用标志物；测定所述大肠癌诊断用标志物的表达量的辅助大肠癌的诊断的方法、收集数据以用于大肠癌诊断的方法、大肠癌的诊断方法、大肠癌的治疗方法；具备与所述大肠癌诊断用标志物特异性的引物的大肠癌的诊断试剂盒；包含所述大肠癌诊断用标志物的抑制剂的大肠癌治疗药物。本发明的大肠癌诊断用标志物是选自由hsa‑miR‑129‑1‑3p、hsa‑miR‑566及hsa‑miR‑598‑5p构成的组中的至少一种微小RNA。

摘要： 本发明涉及一种诊断装置以及一种用于监控具有自动化系统(3)的技术设施(1)的运行的诊断方法。在设施运行具有重复执行的步骤链的情况中，探测和示出在步骤链的待检验的执行时的时间特性的偏差。为此，测定待检验的执行的每个步骤的实施时长并且根据预定的、利用无故障执行学会的自组织地图对其进行评估。这种类型的评估具有优点，即自组织地图能够自动地学习并进而对于诊断来说几乎不需要关于相应地在技术设施上运行的过程的知识。

摘要： 本发明公开了一种基于大数据技术的故障诊断系统及其诊断方法，其中该状态检测系统包括数据采集模块，与数据采集模块连接的数据预处理和交换模块，与数据预处理和交换模块双相连接的数据分析和诊断模块和与数据预处理和交换模块连接的智能控制模块。发明通过数据预处理和交换模块将采集的状态数据进行预处理，消除了噪音的干扰，同时便于对采集的状态数据更好地进行分析；通过数据分析和诊断模块采用大数据技术进行状态数据分析，在基于全部状态数据的基础上进行分析，得出具体全面的诊断信息，不仅提高了故障诊断的速度，且提高了对故障检测的准确度，发明实现了对风力发电机的智能化故障检测和控制，大大降低了人工成。

摘要： 本发明涉及构造物的安全诊断方法，其特征在于，包括：施加所有彼此不同的频率信号而使构造物振动的步骤；将通过上述振动而产生的上述构造物的响应转换为数字信号的步骤；从上述数字信号去除上述频率信号的高谐波响应和线性响应而进行同步解调，从而生成一次调制信号的步骤；连续变化上述彼此不同的频率信号的频率而提取一次调制信号，并按照频率而结合一次调制信号来生成第一边带频谱(first？sideband？spec-trogram)的步骤；及根据上述第一边带频谱，判断上述构造物有无裂痕的步骤，即便施加到构造物的超声波的功率显著小于以往技术，也能够精密地判断有无损伤，因此能够减少功耗。

摘要： 一种通过使用移动终端控制图像诊断设备的方法。所述方法包括：通过Wi-Fi直连(WFD)网络或超宽带(UWB)网络从图像诊断设备接收图像诊断设备的标识信息；显示与接收到的图像诊断设备的标识信息相应的虚拟键盘；通过虚拟键盘从外部接收控制命令；以及通过WFD或UWB网络将接收到的控制命令发送到图像诊断设备。